田維君　馬曉年

為什么會有性夢

陜西呂先生：我今年18歲，不知何因，近半年來做著同一個(gè)夢，夢到和不相識的漂亮女性發(fā)生性關(guān)系，讓我感到恐慌，學(xué)習(xí)成績也下降。請問性博士，我為什么發(fā)生這種情況。

性博士：性夢是指在夢中與異性親昵，甚至與異性發(fā)生性關(guān)系，是性生理和性心理健康的表現(xiàn)，是性自慰的方式之一，是正常的生理現(xiàn)象。

為什么會發(fā)生性夢呢？因?yàn)樵谒叩倪^程中，無論是男是女，身體會進(jìn)入一種性興奮狀態(tài)，容易做與性有關(guān)的夢，每次持續(xù)20～30分鐘。在做性夢的過程中，血液流向性器官，男性則陰莖勃起，女性則陰道濕潤，特別是女性在經(jīng)期內(nèi)發(fā)生這種情況的幾率更高。如果不了解和正確對待性夢，心理壓力過大，也會導(dǎo)致性夢頻繁，甚至影響身心健康，又會導(dǎo)致性發(fā)育障礙。故性夢頻繁的患者，應(yīng)放松心態(tài)，或找心理醫(yī)生咨詢，防止不良后果發(fā)生。

陽痿可否用藥膳

貴州胡先生：我今年38歲，按說是性功能最強(qiáng)的時(shí)期，但近半年，性功能反而下降，陰莖舉而不堅(jiān)，堅(jiān)而不韌，還伴有早泄。朋友說這是陽痿，我又不愿意吃藥。請問性博士，陽痿有藥膳療法嗎？

性博士：中醫(yī)認(rèn)為，陽痿是指臨房時(shí)，陰莖不勃起，或舉而不堅(jiān)，堅(jiān)而不韌的病癥。發(fā)生陽痿的原因雖然很多，但腎陽不足是主要原因，故治療方法也是以補(bǔ)腎陽為主。藥膳療法是其治療方法之一。介紹三則如下，僅供參考。

雞絲粳米粥取雄雞肝2只，菟絲子15克，粳米20克。加水適量，共同煮粥服食，每天1次。具有補(bǔ)腎健脾的作用。適用于腎虛所致陽痿。

羊肉蒜蝦湯取羊肉100克，洗凈切成薄片，蝦仁20克，大蒜30克。先將蝦仁加水煮至半熟后，再放入羊肉、大蒜和調(diào)料，煮沸15～20分鐘，吃肉喝湯，每天1次。具有補(bǔ)腎壯陽作用。適用于腎陽虛所致的陽痿。

麻雀粳米粥取麻雀3只，去毛剖腹去內(nèi)臟洗凈切塊，粳米25克。加水共同煮粥，待粥熟時(shí)加入適量鹽蔥食服，每天1次。具有溫陽養(yǎng)氣的作用。適用于陽痿伴有早泄者。

陰莖勃起時(shí)為何不能小便

遼寧謝先生：我今年29歲，每次陰莖勃起時(shí)就解不出小便，聽朋友說這是怪病，請問性博士，陰莖勃起時(shí)為何解不出小便？

性博士：一般而言，陰莖勃起時(shí)不能解小便的原因大致有三個(gè)方面。

一是尿道受壓。因陰莖由三根海綿體構(gòu)成。背側(cè)一根叫尿道海綿體，中間有尿道通過。當(dāng)陰莖勃起時(shí)，則陰莖堅(jiān)挺。海綿體內(nèi)雖然血液均充盈，但尿道海綿體的壓力不高，而兩根較高的海綿體壓力就壓迫了尿道，所以陰莖勃起時(shí)，不能解小便。

二是膀胱內(nèi)口關(guān)閉。尿液的排出和陰莖的勃起都是受神經(jīng)支配的，當(dāng)性興奮時(shí)交感和副交感神經(jīng)都處于興奮狀態(tài)，尤其是交感神經(jīng)興奮時(shí)膀胱內(nèi)口的括約肌收縮，必然會導(dǎo)致膀胱內(nèi)口關(guān)閉而不能解小便。

三是大腦指令。大腦皮層是指揮全身活動的中心，當(dāng)陰莖勃起時(shí)，大腦皮層中的性中樞神經(jīng)和脊髓的勃起中樞高度興奮，對排尿中樞起著抑制作用，尿液便不能排出。明白了上述道理，陰莖勃起時(shí)不能小便就不足為奇了。

精液液化不良是怎么回事？

張先生：精液液化不良是怎么回事？用什么藥治療？請指教！

性博士：精液在生殖道內(nèi)是以液體狀態(tài)存在的。如前列腺或精囊腺發(fā)生炎癥時(shí)，由于蛋白水解酶的分泌缺乏或破壞，造成酶系統(tǒng)的失調(diào)，使得一些患者的精液放置數(shù)小時(shí)也不液化，或者液化不全，黏稠度太高。這就稱之為精液不液化，是一種病理現(xiàn)象。在這種情況下，精子無法移行，自然會造成不育。治療精液不液化的方法有如下幾種：

（１）徹底治療前列腺炎、精囊腺炎等原發(fā)病變，恢復(fù)其正常功能。

（２）用含5％α淀粉酶的混懸液作性交前陰道沖洗，或?qū)⒑恋矸勖?0毫克的陰道栓劑于性交后立即置入陰道，α淀粉酶不僅具有促進(jìn)精液液化作用，影響含糖原的陰道或子宮頸分泌物，而且還能成為精子活動的能量來源。因此，這種方法得到廣泛應(yīng)用。

（３）糜蛋白酶5毫克或透明質(zhì)酸酶1500單位，每天深部肌肉注射1次，連續(xù)15～20天。

（４）尿激酶，10000單位，生理鹽水稀釋，靜脈注射，每天1次，20天為1療程。

此外，筆者多年前擬定的不液化方介紹如下，可與上述治療方法合并使用（單位為克）：

萆解120，石菖蒲90，澤瀉90，丹參90，清半夏60，枳實(shí)120，黃柏90，茯苓120，何首烏120，龜板90，水蛭60，砂仁60，生地120，赤芍 90，虎杖90，地龍60，萊菔子60，木通60。共研細(xì)末，煉蜜為丸，每丸9克，每天3次，每次1丸。

專家簡介：

田維君，重慶市武警總隊(duì)醫(yī)院中醫(yī)科副主任醫(yī)師，中華中醫(yī)藥學(xué)會科普分會委員，重慶市中華中西醫(yī)結(jié)合會男科專委會委員，擅長男科、婦科、脾胃、腸炎等疑難病癥的診治。獲國家軍隊(duì)科技進(jìn)步獎(jiǎng)6項(xiàng)，著作有《中醫(yī)虛證全書》、《陰虛證治》、《陽虛證治》等6部，共發(fā)表論文378篇。