謝小琴

先天性副乳房并不少見，據(jù)某醫(yī)院1000多例因乳房疾病來門診看病的病人中，有近 400 人有副乳房或患副乳房疾病，占 28.8 ％。 據(jù)統(tǒng)計，有副乳房的婦女大約占成年女性的 2% ～4 ％， 年齡最大的 70 多歲，最小的 14 歲，青年人居多，平均年齡 32 歲。

人類由動物進化而來，而動物大多是多乳房的。人在胎兒時期，長到約 ９毫米 時，從兩側腋窩一直到腹股溝這兩條線上，有６～８對乳腺的始基，到出生前，除僅保留胸前的一對外，其余都退化了。少數(shù)婦女多余的乳房沒有退化或退化不全，即稱為多乳房癥、迷走乳房、額外乳房，醫(yī)生多稱作副乳房。副乳房是人類的一種返祖現(xiàn)象。

故事一

李大嫂結婚時，新郎毛手毛腳，黑燈瞎火中對妻子的身體粗心大意，直到懷孕后才發(fā)現(xiàn)她有兩對乳房。除了胸部一對正常乳房外，腋下還有一對。不光皮下鼓起老高，還有乳暈和乳頭，并能分泌乳汁。妻子這才告訴他，她剛生下來時就這樣。當時只有一點點大，到 12 歲開始發(fā)育時，這兩個乳房也隨著長大，到 20 多歲，就長到正常乳房四分之一大。妻子還告訴他，她媽媽和姥姥都是兩對乳房，結婚前生怕丈夫見怪，沒敢告訴他。老李聽了，反倒樂呵呵地說： " 多對奶子有啥不好？咱們孩子奶水多了，才長得快呢！ "

處理方法：向?qū)？漆t(yī)生咨詢。聽從醫(yī)生建議，等哺乳結束后手術切除副乳房。

醫(yī)生的話：副乳房的發(fā)病原因現(xiàn)在還不完全清楚。大嫂家里連續(xù)三代都有副乳房癥，說明有遺傳因素。副乳房一般對稱性地長在胸部兩側，少數(shù)長在單側。長在腋窩前緣的最多，其次是長在正常乳房外上方，還有少數(shù)人長在腋窩里。 由于副乳房是胚胎期退化不全的殘留物，所以不但比正常乳房小得多，且大多發(fā)育不全。 大嫂這種情況極為個別。

雖然李大嫂的副乳房對身體沒有明顯危害，但腋前鼓起的乳房于肩關節(jié)活動時會產(chǎn)生牽拉疼痛；天氣炎熱穿衣較少情況下，影響外觀和體態(tài)；心理上也會產(chǎn)生負面影響；另外副乳房也會像正常乳房一樣發(fā)生小葉增生癥、腫瘤等，還是切除為好。

故事二

漂亮美眉劉倩正在上高中。一天洗澡時發(fā)現(xiàn)右側腋下有個白果大小的軟疙瘩，摸上去不痛，不知是什么病，便悄悄去門診部檢查。醫(yī)生懷疑是淋巴結腫大發(fā)炎，給她 " 吊瓶" ，應用大劑量廣譜抗生素。一個星期下來，腫塊一點也不消。老媽知道了吃驚不小，生怕女兒腋窩里生了腫瘤，更怕是惡性的，連忙帶女兒到大醫(yī)院去看。

處理方法：經(jīng)醫(yī)生認真檢查及近紅外線掃描，確診劉美眉腋下腫塊是小小的副乳房。因為沒有明顯癥狀，也不影響外觀。建議密切觀察，暫時不作處理。

醫(yī)生的話：副乳房容易誤診，常常被當作脂肪瘤、外傷血腫、淋巴結炎或某種炎癥，給予理療或消炎，有的直到手術切除作病理檢查后才確診。紅外線乳房掃描儀可以將副乳房與脂肪瘤、皮脂腺囊腫、腋窩淋巴結炎、纖維瘤和毛囊炎等容易混淆的疾病區(qū)別開來。儀器探頭小巧，可以在腋窩內(nèi)靈活地變換部位與方向，得到 " 全方位 " 的直觀影象，檢查起來既方便，又迅速，毫無痛苦，且沒有副作用。

故事三

何小姐天生麗質(zhì)，希望將來成為一名時裝模特兒，曾經(jīng)參加過幾次小范圍的 " 大獎賽 " 。據(jù)懂行的人說，她身高、體重、三圍等條件都很不錯，獲獎大有希望。何小姐聽了，心中自然高興。但此后一些日子，卻經(jīng)常面帶愁容，背地里唉聲嘆氣。

原來，何小姐換衣服時發(fā)現(xiàn)，自己兩側腋窩前方各長出了一個核桃大小的軟疙瘩。摸了摸，并不痛。但每當月經(jīng)來潮前，這兩塊軟疙瘩便微微有些酸痛或脹痛。

處理方法：經(jīng)做近紅外線掃描確診為副乳房癥，醫(yī)生建議手術切除。 何小姐生怕留下難看的手術疤痕，影響外觀。醫(yī)生告訴她，副乳切除可以選擇比較隱蔽的切口，刀口小一些。何小姐在局部麻醉下切除了腫塊，術后加壓包扎，認真護理，沒發(fā)生感染，愈合順利。三個月后，何小姐身著泳裝，又參加了一次選美大獎賽，她的身材、容貌和風度傾倒了評委和觀眾，榮獲第二名。

醫(yī)生的話：愛美之心，人皆有之，何況乳房是女性迷人曲線的重要部分，更是“嬌點”所在，但有病必須治。副乳房可能罹患普通乳房可能發(fā)生的所有病癥，且乳房癌發(fā)生率較高。乳房位置突出，發(fā)生腫塊位置表淺，多可自己摸到。為了預防乳房癌，女性宜常進行乳房自查，此時不要忘了同時檢查副乳房。

考慮到女性胸部外觀重要性，在保證安全有效的前提下，手術切口應盡可能小一些，減少對正常組織的傷害。

溫馨提示：

● 副乳常見部位為腋窩，也可見于胸壁、腹部、大腿外側等，易被誤診為皮下結節(jié)、淋巴結或腫瘤。

● 副乳常有三種情況：１．有乳腺組織，無乳頭；２．有乳頭，無乳腺組織；３．有乳頭，又有乳腺組織。

● 乳房疾病的其他檢查方法，諸如液晶、Ｂ超、鉬靶、干板照相以及細胞學與病理學檢查等均有不足之處，大多不適合副乳檢查，近紅外線乳房掃描儀比較適合。

● 副乳一般不是病，但對人體來說是無用結構，多數(shù)副乳會給女士帶來不便。副乳房也可罹患正常乳房所能發(fā)生的各種疾病，如增生、炎癥、癌變等，其發(fā)生機會要高于正常乳房，必須更加警惕。

● 無癥狀、體積很小的副乳房可不治療。如體積大影響外觀、增生快或疑有癌變，應考慮手術切除。手術指證宜放寬。

相關鏈接：副乳房手術前后護理

● 副乳房切除術可在門診施行。

● 手術宜在月經(jīng)干凈之后3~5天。因為人體血液正常情況下，存在一定量具有凝

血作用的纖維蛋白，由纖維蛋白溶解系統(tǒng)將其分解。血液維持液體狀態(tài)，可以順暢地流動，一旦受傷，即自動凝固止血。纖維蛋白的溶解，決定于血液激活物的存在，月經(jīng)期子宮內(nèi)膜內(nèi)血液激活物增多，此時手術容易出血。另外，月經(jīng)期身體免疫力下降，容易發(fā)生感染。

●門診手術一般采用局部麻醉，手術前可以吃東西。適當吃些東西還可以避免頭暈不適等低血糖反應。

● 手術前要清潔皮膚。正常皮膚表面有很多細菌，污垢多會影響消毒藥水效果，

增加傷口感染機會，加上手術后較長時間不能洗澡。因此，手術前一天要洗澡。特別注意將手術部位一尺見方范圍，用肥皂反復擦洗。副乳靠近腋窩的需剃去腋毛。

● 手術前衣著：內(nèi)衣干凈，不穿貴重衣服，以防手術時消毒藥水或血跡污染。

● 手術前幾天避免過度勞累，防止著涼感冒。手術前一晚睡眠要充足。情緒緊張

時可遵醫(yī)囑服用鎮(zhèn)靜安眠藥。

●手術切除標本一定要作病理檢查，不要輕易放過遺留后患。如確診為副乳癌，徹底切除后，還可根據(jù)情況作化療，并長期隨訪觀察。

●術后傷口有少量滲血是正?，F(xiàn)象。適當壓迫可幫助止血，如見敷料被血滲透應及時更換，按醫(yī)囑用抗生素預防感染。傷口疼痛可服止痛藥，一兩天后即逐漸減輕。 7～10 天后可拆線。

●開刀時，一些肉眼看不見的神經(jīng)末梢被切斷，傷口愈合時，新生的神經(jīng)纖維長入疤痕，很容易產(chǎn)生癢的感覺，要避免搔抓，以后會自然消失。