類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以對稱性、多關(guān)節(jié)慢性炎性病變?yōu)橹饕卣鞯漠愘|(zhì)性、系統(tǒng)性疾病。病理上表現(xiàn)為外周可動關(guān)節(jié)的滑膜炎，臨床表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限，繼而引起軟骨破壞和骨侵蝕，導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、功能障礙。該病多發(fā)于中年人，女性多于男性，60歲以后發(fā)病男性增多，兒童也不能幸免。早期診斷并正確治療是關(guān)鍵。據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)資料表明：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是世界頭號致殘性疾病!患類風(fēng)濕病時間達(dá)2年者，骨破壞率為50％，5年者為75％，20年者高達(dá)90％。更令人吃驚的是，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎5年以上者，致殘率可能高達(dá)五成!類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中，2年以內(nèi)經(jīng)及時治療病情得到控制，一部分可自行緩解，相當(dāng)一部分病人進(jìn)展很快，如不及時治療，可在1～2年內(nèi)發(fā)生骨關(guān)節(jié)侵蝕，因滑膜炎破壞了軟骨及軟骨下的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，造成關(guān)節(jié)纖維性及骨性強(qiáng)直，關(guān)節(jié)功能喪失，造成不可逆轉(zhuǎn)破壞。因此，對于早期診斷和選擇合適的藥物治療十分重要，我中心15年來，經(jīng)治療數(shù)十萬例這兩種關(guān)節(jié)病，積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，取得可喜成績。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期病變部位為關(guān)節(jié)囊內(nèi)滑膜炎，表現(xiàn)為充血、水腫和增生。患者有對稱關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，活動困難，早晨關(guān)節(jié)發(fā)僵。此期化驗(yàn)檢查有血沉快，抗“O”高，類風(fēng)濕因子陽性，X線片僅有軟組織腫脹；但35％左右查不出類風(fēng)濕因子。臨床上對于有四肢小關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹疼痛。類風(fēng)濕因子陽性，血沉快或正常，X線片又證實(shí)骨質(zhì)沒有破壞或只有輕度骨質(zhì)疏松即可確診，特別注意手指、足趾小關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，雙手晨僵的臨床癥狀和體征，哪怕只有一個手指關(guān)節(jié)疼痛、晨僵，大干6周就要認(rèn)真檢查化驗(yàn)血沉、類風(fēng)濕因子、C—反應(yīng)蛋白、抗核抗體等，抗核周因子(APF)和抗角蛋白抗體(AKA)對早期診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特異性高，邊觀察邊治療，不要輕易排除類風(fēng)濕，如果早期未治或治療不當(dāng)，滑膜炎持久不愈，極度增生的滑膜組織可侵犯關(guān)節(jié)軟骨和軟骨下骨質(zhì)，引起關(guān)節(jié)功能障礙，X線片上可見關(guān)節(jié)間隙模糊、糜爛、變窄和炎癥等。通常頭兩年的滑膜炎要得到及時合理的治療，90％的關(guān)節(jié)損傷在此期間發(fā)生，一旦關(guān)節(jié)被破壞，即使以后治療恰當(dāng)，也難以修復(fù)。因此，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的頭兩年是決定預(yù)后的關(guān)鍵時期，任何拖延、誤診和誤治將造成關(guān)節(jié)的終身殘疾。

強(qiáng)直性脊柱炎的早期診斷要注意患者腰、髖、膝關(guān)節(jié)反復(fù)發(fā)作疼痛的特點(diǎn)，部分患者晨起有“腰僵”癥狀，須進(jìn)行全面檢查，脊柱外觀有無畸形，脊柱活動有無受限，對于兩骶髂關(guān)節(jié)行X線片，關(guān)節(jié)間隙欠清晰或模糊不清，邊緣不整齊，血沉加快，如有條件可做HLA—B27，如陽性更符合強(qiáng)直性脊柱炎診斷，查類風(fēng)濕因子多為陰性，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎是一種以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鞯娜硇宰陨砻庖咝约膊?，與自身的免疫系統(tǒng)有關(guān)，如類風(fēng)溫關(guān)節(jié)炎患者血清中測出EB病毒抗體，入侵抗原被滑膜細(xì)胞吞噬，加工，激活T輔助淋巴細(xì)胞。滑膜巨噬細(xì)胞也被抗原活化，釋放多種可溶性介質(zhì)，如白介素—1、白介素—6，加劇炎癥反應(yīng)，另外入侵抗原激活B淋巴細(xì)胞，并轉(zhuǎn)化為漿細(xì)胞，合成多克隆抗體，包括抗體免疫球蛋白抗體即類風(fēng)濕因子，它們是關(guān)節(jié)外損傷和重要因子?？乖贵w復(fù)合物在關(guān)節(jié)內(nèi)形成，激活巨噬細(xì)胞釋放免疫介質(zhì)，使滑膜細(xì)胞產(chǎn)生蛋白酶，引起關(guān)節(jié)破壞。健康人的人體免疫功能是平衡的，調(diào)節(jié)免疫使之平衡是治療免疫性疾病的關(guān)鍵，而我院對類風(fēng)濕和強(qiáng)直性脊柱炎患者的治療無論早期、晚期均以具有雙相調(diào)節(jié)作用的系列螞蟻制劑為首選，不僅無副作用，而且遠(yuǎn)期療效較理想，螞蟻全身都是寶，螞蟻是一種廣譜免疫增效劑，能促進(jìn)胸腺、脾臟等器官增生、發(fā)育，能使血液中的白細(xì)胞增加，能提高抗原刺激后產(chǎn)生抗體的細(xì)胞數(shù)和血清抗體水平，還能使淋巴細(xì)胞絕對值增加，螞蟻也是一種有效的抗衰老劑，使胸腺皮質(zhì)增厚，周圍淋巴細(xì)胞增多，明顯促進(jìn)淋巴細(xì)胞分裂，增加細(xì)胞內(nèi)DNA、RNA的含量，使免疫活性細(xì)胞增多，螞蟻也是一種免疫調(diào)節(jié)劑，能提高輔助性T淋巴細(xì)胞功能，抑制免疫介質(zhì)釋放，機(jī)體的自愈能力的物質(zhì)基礎(chǔ)是機(jī)體的自身免疫能力，而其本質(zhì)是DNA，是生物遺傳的物質(zhì)基礎(chǔ)。如人體免疫功能紊亂時，累及損傷DNA的片段，由于螞蟻調(diào)節(jié)作用，加之DNA會自動啟動DNA的修復(fù)程序，修補(bǔ)創(chuàng)傷部分，并以正常部分取代，使疾病趨向康復(fù)。我中心1987年以來在軍內(nèi)外70多家協(xié)作單位配合下，應(yīng)用吳志成以螞蟻為君藥組成的類風(fēng)濕系列藥物攻克類風(fēng)濕、強(qiáng)直脊柱炎數(shù)十萬例，由國家天津藥物研究院、廣西中醫(yī)學(xué)院藥學(xué)系等對螞蟻進(jìn)行毒理、藥理、藥效等基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)，證明安全有效之后按照衛(wèi)生部新藥二期臨床研究觀察標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)多家臨床實(shí)驗(yàn)和國家新藥審評委員專家多次論證于1999年8月13日“玄七通痹膠囊”被國家藥品管理局批準(zhǔn)為國家級生物新藥，對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及強(qiáng)直性脊柱炎的治療從遠(yuǎn)期治療效果來看，螞蟻制劑及配合中藥方效果好，對早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎還有強(qiáng)直性脊柱炎能阻止關(guān)節(jié)軟骨侵蝕、防止關(guān)節(jié)變形。對一部分患者要“審因論治”以螞蟻制劑為主，先用幾劑活血化瘀、清熱解毒中草藥開道，待病情穩(wěn)定之后，再根據(jù)病情選擇螞蟻風(fēng)濕制劑進(jìn)行療程治療(1個療程3個月)，早期需2個療程，對于激素類藥不要亂用，如果能不用盡量不用，對于晚期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者要做好打持久戰(zhàn)的心理準(zhǔn)備，不可操之過急，即使癥狀完全消失，也要堅(jiān)持用少量螞蟻制劑鞏固療效。