慢性盆腔炎患者的“性?！鄙?/h1>
2005-04-29 00:44:03朱嘉銘
家庭醫(yī)藥 2005年6期
朱嘉銘
急性期的盆腔炎患者，由于發(fā)熱、下腹痛、全身不適，過性生活不但會使病痛加重，還會使病原體播散增加治療的難度。因此對于禁過性生活的要求，患者是能理解和遵守的。然而，對于慢性盆腔炎，由于病程長或本人僅略有不適，這時如果下個同樣的禁令，恐怕就難以“令行禁止”了。不過，慢性盆腔炎患者并不需要長期禁欲。
時機的選擇
慢性盆腔炎是由于急性盆腔炎未徹底治愈，或因體質(zhì)較差致病程遷延所致(也有無急性病史者)。特點是病程長、病情頑固，抵抗力較差時便來個急性發(fā)作。這就提示了，性生活應(yīng)選擇病情相對穩(wěn)定、體質(zhì)恢復(fù)得較好的時機，如果在急性發(fā)作期間，則應(yīng)視同急性盆腔炎而暫行禁欲。
病情的掌握，患者可進(jìn)行自我觀察。首先，注意下腹及腰骶部的疼痛程度，如維持在“較輕”或“輕微”時，則是病情穩(wěn)定的表現(xiàn)；其次，注意白帶的變化，以透明(或白色)、無臭(或僅略帶酸味)、質(zhì)勻、中等量為好。如顯黃色、綠色甚至咖啡色、血色，有異臭、混濁、量較多時，表示炎癥尚未得到控制。這時，如勉強過性生活，必會加重病情、增加痛苦、減弱療效。尤其要注意的是，在施以陰道外用藥期間，不可以同房，否則也會加重病情并減弱治療效果；男方如不戴安全套也會因藥物的刺激而感到不適。
體位的變換換
慢性盆腔炎導(dǎo)致周圍組織發(fā)生牽拉痛，常常是由于較嚴(yán)重的輸卵管炎及盆腔部結(jié)締組織炎造成的。輸卵管、子宮與周圍組織的粘連，可導(dǎo)致性交疼痛，尤其在受累部位及附近處用力時更甚。因此，可選擇適宜的體位以減輕不適感，較適宜采用的有側(cè)位、床沿女臥男站位、男下女上位等。當(dāng)然，由于病情輕重及個體差異上的不一樣，體位方式?jīng)]有一定之規(guī)，原則是保護(hù)女方以減輕或避免疼痛。
力度的控制
慢性盆腔炎患者性生活中尤應(yīng)遵從“以和為貴”的古訓(xùn)?！昂汀奔礈睾椭?，在力度運用上則應(yīng)“淺內(nèi)徐動，出入欲稀”，即動作應(yīng)舒緩徐和、插入次數(shù)不宜太多。這些道理是易于理解的,因為在盆腔部粘連較嚴(yán)重而力度又未加控制時，女方可有局部的拉痛甚至撕裂痛，在合并有輸卵管較大量積水或較大的輸卵管巢囊腫時，甚至可出現(xiàn)該處的破裂而需作急腹癥處理。因此，應(yīng)提倡“緩”和“柔”，原油是以維持病情穩(wěn)定為主要考慮。有人主張，交接后微動或不動都是一種可取的方式。
男方的配合
女性生殖道有病原體感染,其來源自然包括性生活不慎造成的污染。因此，為防止重復(fù)感染或夾雜感染,男方講究性生活衛(wèi)生十分必要。做法是注意外生殖器的清潔，例如在同房前清潔外陰，熱天時尤應(yīng)強調(diào)這樣做，有包皮過長者應(yīng)進(jìn)行翻洗。如果男方已有生殖器感染存在或有皮膚黏膜破損時，則應(yīng)戴安全套，這對預(yù)防彼此間的交叉感染、保護(hù)雙方性健康大有裨益。另外，性生活次數(shù)不宜過多，性欲的需求應(yīng)以病情允許為度。這些均需男方的主動配合和關(guān)愛體貼。
事后的處理
完事后，雙方均應(yīng)沖洗外陰，如感到疲勞，則可暫用清潔的毛巾或紙巾抹擦外陰,睡醒后再用清水洗滌。如果使用安全套，女方只須沖洗外陰便可，但如沒戴套且有陰道內(nèi)射精，則需用陰道清潔液沖洗陰道，把殘留陰道內(nèi)的精液清出陰道外。雖然精液含有稱為胞漿素的物質(zhì)，它可抑制一些球菌類微生物，但畢竟功力有限；而另一方面，它又是某些病原體的培養(yǎng)基，尤其殘存在陰道的深處，加上慢性盆腔炎時內(nèi)生殖器本來便已有細(xì)菌存留，這樣，夾雜感染的可能性便有所增加。
陰道的沖洗是有限制和講究的，一般認(rèn)為，只有在發(fā)現(xiàn)陰道內(nèi)感染或需預(yù)防感染時才作沖洗，否則不應(yīng)隨便沖洗陰道，因為陰道內(nèi)生長著能造就陰道酸性環(huán)境的陰道桿菌，酸性環(huán)境是不利于許多致病細(xì)菌生存的，因此陰道桿菌是一種益菌，如果濫用陰道清潔液，把益菌也殺滅了，勢必讓害菌乘虛而入。因此，有時只須沖洗外陰便夠了。
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時機的選擇
慢性盆腔炎是由于急性盆腔炎未徹底治愈，或因體質(zhì)較差致病程遷延所致(也有無急性病史者)。特點是病程長、病情頑固，抵抗力較差時便來個急性發(fā)作。這就提示了，性生活應(yīng)選擇病情相對穩(wěn)定、體質(zhì)恢復(fù)得較好的時機，如果在急性發(fā)作期間，則應(yīng)視同急性盆腔炎而暫行禁欲。
病情的掌握，患者可進(jìn)行自我觀察。首先，注意下腹及腰骶部的疼痛程度，如維持在“較輕”或“輕微”時，則是病情穩(wěn)定的表現(xiàn)；其次，注意白帶的變化，以透明(或白色)、無臭(或僅略帶酸味)、質(zhì)勻、中等量為好。如顯黃色、綠色甚至咖啡色、血色，有異臭、混濁、量較多時，表示炎癥尚未得到控制。這時，如勉強過性生活，必會加重病情、增加痛苦、減弱療效。尤其要注意的是，在施以陰道外用藥期間，不可以同房，否則也會加重病情并減弱治療效果；男方如不戴安全套也會因藥物的刺激而感到不適。
體位的變換換
慢性盆腔炎導(dǎo)致周圍組織發(fā)生牽拉痛，常常是由于較嚴(yán)重的輸卵管炎及盆腔部結(jié)締組織炎造成的。輸卵管、子宮與周圍組織的粘連，可導(dǎo)致性交疼痛，尤其在受累部位及附近處用力時更甚。因此，可選擇適宜的體位以減輕不適感，較適宜采用的有側(cè)位、床沿女臥男站位、男下女上位等。當(dāng)然，由于病情輕重及個體差異上的不一樣，體位方式?jīng)]有一定之規(guī)，原則是保護(hù)女方以減輕或避免疼痛。
力度的控制
慢性盆腔炎患者性生活中尤應(yīng)遵從“以和為貴”的古訓(xùn)?！昂汀奔礈睾椭?，在力度運用上則應(yīng)“淺內(nèi)徐動，出入欲稀”，即動作應(yīng)舒緩徐和、插入次數(shù)不宜太多。這些道理是易于理解的,因為在盆腔部粘連較嚴(yán)重而力度又未加控制時，女方可有局部的拉痛甚至撕裂痛，在合并有輸卵管較大量積水或較大的輸卵管巢囊腫時，甚至可出現(xiàn)該處的破裂而需作急腹癥處理。因此，應(yīng)提倡“緩”和“柔”，原油是以維持病情穩(wěn)定為主要考慮。有人主張，交接后微動或不動都是一種可取的方式。
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女性生殖道有病原體感染,其來源自然包括性生活不慎造成的污染。因此，為防止重復(fù)感染或夾雜感染,男方講究性生活衛(wèi)生十分必要。做法是注意外生殖器的清潔，例如在同房前清潔外陰，熱天時尤應(yīng)強調(diào)這樣做，有包皮過長者應(yīng)進(jìn)行翻洗。如果男方已有生殖器感染存在或有皮膚黏膜破損時，則應(yīng)戴安全套，這對預(yù)防彼此間的交叉感染、保護(hù)雙方性健康大有裨益。另外，性生活次數(shù)不宜過多，性欲的需求應(yīng)以病情允許為度。這些均需男方的主動配合和關(guān)愛體貼。
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陰道的沖洗是有限制和講究的，一般認(rèn)為，只有在發(fā)現(xiàn)陰道內(nèi)感染或需預(yù)防感染時才作沖洗，否則不應(yīng)隨便沖洗陰道，因為陰道內(nèi)生長著能造就陰道酸性環(huán)境的陰道桿菌，酸性環(huán)境是不利于許多致病細(xì)菌生存的，因此陰道桿菌是一種益菌，如果濫用陰道清潔液，把益菌也殺滅了，勢必讓害菌乘虛而入。因此，有時只須沖洗外陰便夠了。
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