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        逍遙散

        2005-04-29 00:44:03任天池等
        家庭醫(yī)藥 2005年6期
        關(guān)鍵詞:七情疏肝解郁血虛

        任天池等

        情緒和身體看來是兩回事,其實(shí)兩者互相影響。情緒出問題會(huì)累及身體,身體有毛病會(huì)影響情緒。

        氣血在身體循行,本來是輕松活潑、路路暢通的,但當(dāng)情緒出了問題,比如大發(fā)脾氣、憂思重重……氣血的循行,便由活潑變郁悶,由暢通轉(zhuǎn)呆滯。首當(dāng)其沖的是肝氣,肝氣郁悶呆滯,中醫(yī)叫“肝郁”。

        中醫(yī)有個(gè)名方,疏肝效果一流,名字也很有意境,叫做“逍遙散”。意思是吃了藥,肝氣活潑暢通,心情也隨之開朗起來,煩惱拋諸腦后,好似神仙一般逍遙快活。

        逍遙散,出自宋代《太平惠民和劑局方》一書,是中醫(yī)用以疏肝解郁治療肝氣郁結(jié)的名方。

        方藥:柴胡(去苗),當(dāng)歸(去苗,微炒),白芍、白術(shù)、茯苓(去皮,白者),各30克,甘草(微炙赤)15克。

        用法:上藥研為粗末,每服2錢(6克),水一大碗(300毫升),燒生姜一塊切破(3~5克),薄荷少許(2~3克),同煎至210毫升,去渣熱服,不拘時(shí)候。

        功用:疏肝解郁,健脾養(yǎng)血。

        主治:七情不遂,肝氣郁結(jié)而致的病癥。

        現(xiàn)代研究:現(xiàn)代藥理研究表明,逍遙散具有保肝,抗炎,鎮(zhèn)痛,鎮(zhèn)靜,及調(diào)節(jié)子宮平滑肌收縮作用。現(xiàn)代用量參照原方比例酌定,作湯劑煎服。丸劑,每日2次,每次6~9克。

        肝氣暢通任逍遙

        逍遙散,顧名思義,就是服之能令人輕松逍遙。中醫(yī)認(rèn)為,致病因素有三:一是外因,即六淫(風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火);二是內(nèi)因,即七情(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚);第三,其他原因,即飲食、勞倦、蟲獸及意外傷害等。

        七情為三因之一,主要是損傷內(nèi)臟,引起內(nèi)臟病變,所以又稱“七情內(nèi)傷”。疏肝解郁調(diào)理情志的名方逍遙散,在中醫(yī)治療情志內(nèi)傷疾病中具有重要的地位。

        逍遙散如何能令人逍遙自在呢?這要先從中醫(yī)“肝”的生理功能談起。中醫(yī)認(rèn)為,肝主疏泄,意思是能疏通暢達(dá)全身氣機(jī),肝的特點(diǎn)是喜條暢順達(dá),惡抑郁不舒,這與精神情緒有關(guān)。如果情緒不暢,則會(huì)導(dǎo)致肝氣郁結(jié);疏通肝氣則能暢通全身氣血,使人情緒舒暢,逍遙自在。

        中醫(yī)認(rèn)為,肝氣郁結(jié)之后,還會(huì)導(dǎo)致肝郁→脾虛→血虛→肝郁的惡性循環(huán)。在臨床上可表現(xiàn)出肝郁、脾虛、血虛的癥狀,但其矛盾焦點(diǎn)在于肝郁。

        八藥相配 疏肝健脾

        逍遙散中雖然只有簡(jiǎn)單的八味藥,卻互相配合,充分體現(xiàn)了中醫(yī)配伍的特色。

        柴胡——疏肝解郁,以順肝性;當(dāng)歸、白芍——養(yǎng)肝血,柔肝體,幫助柴胡恢復(fù)肝正常的順達(dá)之性;白術(shù)、茯苓——益氣健脾,促進(jìn)氣血生化;甘草——配合茯苓、白術(shù)以益氣健脾,配白芍以緩急止痛;薄荷——辛涼,助柴胡以疏肝氣、解郁熱;煨姜——辛溫,助柴胡、薄荷疏肝,助茯苓、白術(shù)以健脾胃。諸藥相配,體現(xiàn)了肝脾同治,重在治肝之法。

        逍遙散所治之證主要為肝郁血虛,脾失健運(yùn)所致(中醫(yī)所說的脾不同于西醫(yī)的脾臟,中醫(yī)中脾的主要生理功能是將人攝入的食物化生為營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。脾失健運(yùn)是指脾虛不能有效地消化吸收食物中的營(yíng)養(yǎng)——編者注)。應(yīng)用逍遙散的基本癥狀是兩脅脹痛,神疲食少,舌質(zhì)淡,脈弦而虛。

        大部分的肝氣郁結(jié)患者,有明顯情緒不暢的精神因素,但不全由情緒因素所致。所以,不論是否有明顯的精神因素,只要具有逍遙散的適應(yīng)癥,就可以應(yīng)用。逍遙散最常用于以下四個(gè)方面:

        肝氣郁滯,情緒不暢可見兩脅、兩乳、少腹脹痛,忽冷忽熱,以及郁郁寡歡,心煩易怒,經(jīng)常嘆息等精神癥狀。

        痛經(jīng),月經(jīng)不調(diào)清代《醫(yī)宗金鑒》說:“婦人……憂思,忿怒,郁氣所傷,故經(jīng)病因于七情者居多。

        脾虛癥狀如四肢倦怠,神疲食少等癥。

        血虛肝旺癥狀如頭痛目眩,口燥咽干,舌淡,脈弦而虛等癥。

        現(xiàn)代藥理研究成果使逍遙散的應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大,用逍遙散加減治療的病癥主要有慢性肝炎,非潰瘍性消化不良,陽(yáng)萎,原發(fā)性痛經(jīng),乳腺增生,慢性盆腔炎,盆腔淤血綜合征,功能性低熱,反應(yīng)性精神病,特發(fā)性水腫,兒童視神經(jīng)萎縮等。

        【使用注意】 1、肝腎陰虛,氣滯不運(yùn)而致的脅痛、胸悶等癥,舌紅苔少,脈象沉細(xì)者不宜用。2、薄荷為引經(jīng)藥,不宜多用。

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