>>長時間走路后為啥腳會痛

我于2002年發(fā)生右踝骨骨折，已接好，但3年過去了，仍不能多走路，活動時間稍長就腫痛。整個身體，活動哪里哪就痛，補(bǔ)過很多鈣，但吸收不好。我現(xiàn)在服萄立膠囊，用磁藥貼有沒有作用？

山東陶曉茹

陶曉茹讀者：

您的來信提了3個問題，以下逐一回答。

您右踝骨骨折后3年，現(xiàn)在走路活動時間長后會感到腫痛，這有兩種可能。如果這3年一向如此，則可能是您一直沒有很好地進(jìn)行功能鍛煉，以致現(xiàn)在還不能適應(yīng)日常生活。這需要您多活動踝關(guān)節(jié)，尤其是在不負(fù)重的情況下，如坐著時腳下滾酒瓶就是一種簡單的鍛煉方法。

如果您受傷后曾經(jīng)恢復(fù)過一段時間，后來又出現(xiàn)行走后腫痛，且逐漸加重，那就可能是您當(dāng)時骨折較重，現(xiàn)在出現(xiàn)了骨折的并發(fā)癥——創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。您需要少走路，少爬樓梯，多游泳或騎自行車鍛煉。如果病情進(jìn)一步加重，就需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，根據(jù)關(guān)節(jié)炎進(jìn)展情況決定如何治療，嚴(yán)重的甚至可能需要做關(guān)節(jié)融合術(shù)。

第二個問題，你全身疼痛的情況聽起來很像是骨質(zhì)疏松的癥狀，同時伴有一些肌肉勞損。您可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查明確一下。如果是骨質(zhì)疏松，抗骨質(zhì)疏松的藥物較多，如密鈣息、福善美等，肌肉勞損則可用一些肌肉放松和消炎鎮(zhèn)痛的藥物。至于中醫(yī)治療，您可以向這方面的中醫(yī)專家請教。

第三個問題，葡立膠囊是鹽酸氨基葡萄糖類藥物，主要治療骨關(guān)節(jié)炎，適合你的病情，需服8周。類似藥物還有維固力、培固力等，磁藥貼的療效請咨詢有關(guān)專家。

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨科教授 陳統(tǒng)一/王曉峰

>>精神分裂癥該如何用藥

我女兒患精神分裂癥10多年了，愛笑愛鬧，幻聽嚴(yán)重。服的藥有氯氮平、舒比利等。服藥后好轉(zhuǎn)，但停藥就反復(fù)。醫(yī)生說要終身服藥。我在報(bào)上看到北京一家研究所出的“××定神顆粒”治療精神障礙百分之百有效，這是真的嗎？她該如何用藥？

湖南 徐之尚

徐之尚讀者：

首先，精神分裂癥是一種病因未明、易于復(fù)發(fā)的疾病。盡管國內(nèi)外專家學(xué)者對精神分裂癥的病因已經(jīng)作了很多研究，但是至今還沒有一種假說能圓滿解釋所有的精神分裂癥患者的發(fā)病原因，因此也可以說其病因至今尚未完全闡明。病因尚未完全明確的情況下，病因去不掉，何談根治？這就是至今還沒有發(fā)明出能根治精神分裂癥的藥，在病好以后還要繼續(xù)服用維持量的抗精神病藥的原因。

其二，精神分裂癥的類型和疾病發(fā)展階段不同，用藥和預(yù)后也就不同。精神科醫(yī)生在確定精神分裂癥的診斷后，為了更好地治療疾病，還要進(jìn)一步確定是屬于哪一種疾病類型，患者目前處在哪一個疾病發(fā)展階段。因?yàn)橥晃换颊?，在精神分裂癥的早期、疾病充分發(fā)展期和慢性期，即使服用的是同一種藥物，療效也會有很大的不同。至于一些資料或媒體籠統(tǒng)地宣傳某某藥治療精神分裂癥起效快、療效好，患者家屬對此應(yīng)該冷靜、客觀地做出自己的分析。

其三，警惕過分夸大中醫(yī)中藥治療精神分裂癥的療效。如果能夠按照中醫(yī)辨證論治的原則，對癥下藥，對精神分裂癥的治療會取得一定的療效，但對這種療效絕不能過分夸大。某些廣告宣傳某某中藥對精神分裂癥百分之百有效，更是不可輕信。世界上沒有哪種藥百分之百有效，更不用說是治療精神病的藥了。筆者認(rèn)為要具體情況具體分析，能夠用最少的錢，藥物不良反應(yīng)最小，與過去相比，療效更好，這樣的藥，就是最好的藥。

北京安定醫(yī)院主任醫(yī)師江鎮(zhèn)康

>>患小兒抽動癥怎么辦

我有一8歲男孩，患小兒抽動癥。曾到天津和鄭州聲稱能治此病的醫(yī)院醫(yī)治，花了極高的藥費(fèi)，服了幾個月的藥也未見癥狀減輕。請問，患這種病該怎么辦？

山西李偉

李偉讀者：

抽動障礙起病于兒童和青少年時期，主要表現(xiàn)為反復(fù)、快速的一個部位或多個部位肌肉不自主地運(yùn)動性抽動和發(fā)聲抽動?？煞譃槎虝盒猿閯诱系K、慢性抽動障礙和多發(fā)性抽動癥。目前最多見的是短暫性抽動障礙及多發(fā)性抽動癥。

抽動障礙的病因尚不明確，可能與遺傳、軀體器質(zhì)性疾病和精神等因素有關(guān)。其病程不一，可為短暫性，也可長期性。癥狀輕者無需特殊治療，癥狀影響了學(xué)習(xí)和生活的患兒應(yīng)及時治療，兼用藥物與心理調(diào)適相結(jié)合的綜合治療方法。目前用于治療多發(fā)性抽動的藥物有氟哌啶醇、泰必利、哌迷清、利培酮、肌苷，中藥有靜靈口服液等。用藥必須由?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，以小劑量開始，緩慢增加藥量至療效最佳而副作用最小為宜。同時配合心理治療，包括行為療法、支持性心理咨詢、家庭治療等。幫助患兒的家長及老師理解疾病的性質(zhì)和特征，爭取做到家庭、學(xué)校和社會對患兒給予關(guān)心和理解，增強(qiáng)患兒的自信心，這將有利于疾病的康復(fù)。

中山大學(xué)第二附屬醫(yī)院小兒神經(jīng)專科副主任醫(yī)師 張玉蘭