王曼芝

高血壓“入侵”兒童很多家長竟不知

10歲的小倩今年上小學(xué)三年級，愛唱愛笑，特別可愛。小倩的媽媽35歲時才有了這個寶貝，從出生以來對她呵護(hù)有加，什么有營養(yǎng)給她吃什么，什么好吃給她買什么，一心希望她健康成長。沒想到的是，上學(xué)期學(xué)校進(jìn)行健康普查時，小倩被查出患了兒童高血壓!小倩的媽媽非常納悶：“我女兒平時很正常，根本就沒有表現(xiàn)出生病的樣子，怎么會患兒童高血壓呢？

曉松最害怕過周末。他說：“到了周末我不得不完成許多課外作業(yè)，累死了，我多想像其他小朋友那樣玩呀?！睍运沙錾谝粋€高知家庭，父母視若掌上明珠，為了讓孩子將來有出息，對他要求非常嚴(yán)格，不僅要求學(xué)習(xí)成績優(yōu)異，還希望他多才多藝。于是，父母替曉松報名參加了各種各樣的課外輔導(dǎo)班，國畫、口才、書法班等，實(shí)際上，這種緊張的生活早在五年前就開始了?！拔?歲時媽媽就逼我學(xué)拉小提琴，我不想拉時就挨打呢?！睍运晌卣f。和小倩一樣，曉松也是在學(xué)校組織體檢時才被查出患上兒童高血壓的。

由于兒童高血壓癥沒有癥狀或癥狀不典型，一般只有通過體檢和健康普查才能被發(fā)現(xiàn)，因此，已經(jīng)患上高血壓病的兒童及其家長，往往渾然不知。而這些血壓偏高的孩子們，若不及時發(fā)現(xiàn)和極早采取科學(xué)的防治措施，很有可能成為未來的高血壓患者。

兒童高血壓的高危因素

高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性高血壓又稱高血壓病，指病因未明且以高血壓為主要表現(xiàn)的一種獨(dú)立性疾病。其產(chǎn)生的機(jī)理十分復(fù)雜，目前認(rèn)為原發(fā)性高血壓的發(fā)病是多因素的。兒童原發(fā)性高血壓的高危因素可能和以下諸多因素有關(guān)：

（1）遺傳因素：原發(fā)性高血壓常有明顯的家族史，對兒童高血壓的流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)有高血壓家族史者發(fā)生高血壓是無家族史的6.57倍。

（2）肥胖：肥胖兒童患高血壓的危險性是非肥胖兒童的3倍。

（3）年齡、身高與性別：兒童期高血壓與性別關(guān)系不大，但與年齡及身高成正相關(guān)，因此在評估兒童高血壓時應(yīng)考慮到身高因素。

（4）妊娠因素：大量的研究證實(shí)，血壓與出生時的體重成負(fù)相關(guān)。有學(xué)者對極低出生體重兒（<1500g）和正常出生時的體重兒（〉2499g）于18歲時分別測量他（她）們的血壓，發(fā)現(xiàn)極低體重兒童少年有較高的收縮壓和舒張壓。有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)妊娠時有無高血壓與兒童的血壓密切相關(guān)。

（5）環(huán)境因素：膳食中食鹽量過多；家庭、學(xué)校給予兒童精神壓力大，睡眠不足，居住城市以及高血壓低發(fā)區(qū)向高發(fā)區(qū)遷移等均可影響兒童血壓。

怎樣預(yù)防兒童高血壓

兒童高血壓的預(yù)防應(yīng)視為是預(yù)防成人致死的首要病因——心血管疾病和腦的一部分。預(yù)防高血壓應(yīng)從兒童期做起。主要應(yīng)注意以下幾方面：

（1）從胎兒開始，首先預(yù)防妊娠高血壓的發(fā)生；其次孕婦應(yīng)多攝入高碳水化合物，少攝入動物蛋白；再次預(yù)防可能發(fā)生的病毒感染，宮內(nèi)發(fā)育遲緩胎兒成年后易發(fā)展成高血壓患者。

（2）通過運(yùn)動控制肥胖可作為預(yù)防兒童高血壓工作的一個措施。

（3）寬松的環(huán)境：社會、家庭、學(xué)校、升學(xué)、就業(yè)等現(xiàn)代青少年的壓力都會影響其血壓，因此造就一個良好寬松的生活環(huán)境對青少年的健康成長極為重要。不僅醫(yī)生，全社會都應(yīng)關(guān)注兒童及青少年的身心健康，以促進(jìn)他們的健康成長。

（4）合理的膳食：對于肥胖兒童適當(dāng)限制入量，限制高脂肪、高碳水化合物食物及鈉鹽的攝入，攝入含鈣、鎂的食物對高血壓有抑制作用。

（5）對血壓偏高的兒童，有陽性家族史者及肥胖兒童應(yīng)做重點(diǎn)預(yù)防對象，定期測量血壓。