吳邕蓮

近段時間以來，安徽省泗縣違規(guī)注射甲肝疫苗導(dǎo)致的群體性事件，在社會上引起了廣泛關(guān)注和極大反響。

人們的眼球無不“聚焦”到“惹禍”的甲肝疫苗上來，許多家長提心吊膽：原本為了防病才打的甲肝疫苗，究竟還能不能打？有關(guān)專家的回答是肯定的：到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)接種疫苗是安全有效預(yù)防甲肝的重要手段。

甲肝威脅兒童健康

甲型肝炎是一種病毒性消化道傳染病，傳染性強，人群普遍易感，全球發(fā)病人數(shù)每年估計在150萬左右，因隱性感染和報告不全，實際病例數(shù)可能超過報告數(shù)的10倍。在美國有超過1／3的甲肝患者是15歲以下的兒童及青少年；在法國甲肝是引起兒童肝功能衰竭的主要原因。在中國，1988年上海甲肝流行造成30多萬人發(fā)病，47人死亡。所以，甲型病毒性肝炎是傳染性強、病情嚴重的傳染病。研究表明，在由傳染源污染的一般環(huán)境中，甲肝病毒可存活1個月，在水生貝類里能存活3個月左右。對于免疫力較差的兒童，甲肝更容易在幼兒園和學(xué)校傳播。甲肝不僅給家庭和社會帶來了沉重的精神和經(jīng)濟負擔(dān)，也嚴重影響了人們正常的學(xué)習(xí)和生活秩序。

公眾對甲肝的認知度低

目前，我國兒童的甲肝疫苗接種率普遍較低。為了了解其中原因，中國肝炎防治基金會通過網(wǎng)站做了覆蓋全國的家長及公眾對“甲肝預(yù)防認知度”的調(diào)研工作，調(diào)查結(jié)果最終顯示：有近40％的網(wǎng)民不認為兒童是最易感染甲肝的人群，有近20％的網(wǎng)民不了解預(yù)防甲肝最有效的方式是接種甲肝疫苗；還有近42％的網(wǎng)民不了解甲肝疫苗的接種方法。由此可見，相當一部分家長對接種疫苗的認知度不夠，對于疫苗的安全性不了解，這也是我國甲肝疫苗接種率低于發(fā)達國家的重要原因。

接種疫苗可讓兒童遠離甲肝

甲肝主要是通過消化道傳染，與甲肝患者密切接觸，共用餐具、茶杯、牙具等，進食受甲肝病毒污染的食品和水，都會受到傳染。甲肝時常引起集體單位的暴發(fā)流行。一旦感染甲肝后必須隔離治療，少則21天，完全康復(fù)需半年。因此，創(chuàng)造良好的衛(wèi)生環(huán)境，“防患未然”，為兒童筑起一道健康屏障，對預(yù)防甲肝的發(fā)生有重要的意義。由于中國人長期養(yǎng)成了會餐式的飲食習(xí)慣，要處處把住病從口入關(guān)并非易事。而注射甲肝疫苗即可產(chǎn)生很高的抗體，獲得良好的免疫力。

中國肝炎基金會常任副理事長王釗教授呼吁，甲肝在中國仍然是一個重要的公共衛(wèi)生問題，而接種甲肝疫苗是預(yù)防甲肝的最有效的手段，因此家長們一定要認識到預(yù)防接種這種健康投資的必要性。接種優(yōu)質(zhì)的甲肝疫苗，可以提供長期、有效的保護，在保護個體和預(yù)防疾病方面具有顯著的社會意義和經(jīng)濟意義。由于疫苗的使用對象為正常健康人群，所以要求比藥品的制造技術(shù)更復(fù)雜、投資更巨大、研發(fā)周期更長，上市審批也更加嚴格。

到正規(guī)機構(gòu)接種疫苗才能安全有效

據(jù)專家介紹，甲肝疫苗屬于非血源制品，接種后不會傳染甲肝及其他疾病，值得提醒的是，必須到正規(guī)機構(gòu)接種才能安全有效。但甲肝疫苗接種也有一些嚴格的禁忌癥，以下四種人群，即身體不適、發(fā)熱，腋溫超過37.5℃者；患有急性感染性疾病或其他嚴重疾病者；患有免疫缺陷或正在接受免疫抑制劑者；過敏性體質(zhì)者，尤其是已知對疫苗任何一種成分過敏或以前接種疫苗有過敏反應(yīng)者，禁止接種疫苗。

據(jù)介紹，人體對甲肝疫苗的耐受良好，大多數(shù)人接種后沒有任何不良反應(yīng)。少數(shù)人可在接種部位發(fā)生輕度的紅腫或輕微疼痛，上述反應(yīng)一般在24至72小時消退，屬于正常的不適反應(yīng)。初次進行預(yù)防接種者，注射后應(yīng)現(xiàn)場留觀半小時，防止發(fā)生速發(fā)性過敏反應(yīng)，回家后72小時之內(nèi)如有異常反應(yīng)或遲發(fā)性過敏反應(yīng)，應(yīng)盡快到醫(yī)院診治，以免貽誤搶救時機。需要特別指出的是，家長應(yīng)該了解孩子接種后全身反應(yīng)和局部不良反應(yīng)的表現(xiàn)，以便有針對性地進行心理安慰，消除恐慌，防止出現(xiàn)群體性精神性反應(yīng)。

專家呼吁，甲肝在中國是一個重要的公共衛(wèi)生問題，要讓更多的兒童遠離甲肝的困擾，人們一定要認識到預(yù)防接種這種健康投資的必要性，決不可因噎廢食。