高　由

不少老年人有兩眼干澀、發(fā)癢、畏光、粘性眼屎、異物感等干眼癥狀的困惑，嚴重者，可影響生活質(zhì)量。常見的原因有以下幾種：

(1)淚腺分泌減少。由于分泌淚水的“工廠”——淚腺，日“產(chǎn)量”減少導致雙眼干澀。淚睬位于上眼皮內(nèi)的外上方，雖然它在16小時(睡眠時除外)僅分泌淚液0．5-0．75毫升，但已可確保眼球表面濕潤。人到40歲左右，淚腺分泌功能開始下降，以后，淚腺隨年齡增長而連漸退化、萎縮。60歲以后，1／5的老年人淚水分泌功能減退；80歲以后1／4的老年人則明顯咸退。因此，伴隨而來的就是干眼癥狀。淚腺退化萎縮，猶如人若了皮膚皺紋增多、出現(xiàn)白發(fā)等一樣，屬于生理現(xiàn)象。在醫(yī)生指導下，老年婦女可口服雌激素，或乙烯雌酚；男性可選用睪丸素，能收到一定的效果。局部滴人工淚液或珍珠明目液或凝膠制劑，可減輕自覺癥狀。但不宜頻繁使用消炎眼藥水，因為欠部分眼藥水中有防腐劑，對南膜(俗稱黑眼珠)可產(chǎn)生損防，有時反而加重癥狀。適當增加口服維生素A、B₂、C、E等藥物，或多食富合有以上維生素的蔬菜或水果。

(2)眼部慢性炎癥，如結(jié)膜炎、淚囊炎、瞼結(jié)石、沙眼、眼外傷等。尤其是沙眼和眼化學傷，它們可引起瞼結(jié)膜疤痕形成，由于疤痕組織將淚腺的排水管開口阻塞，淚水無法流出來，引起干眼癥。這就需要從小預防沙眼傳染，預防化學性眼外傷，一旦發(fā)生應(yīng)及時治療。此外，對眼部其他慢性炎癥也要及時對癥處理，切勿抱著無所謂的態(tài)度，否則步入老年后，它就會“懲罰”你。

(3)用眼過多?，F(xiàn)在是信息爆炸的年代，文化生活豐富多彩，電視機、游戲機、電腦已進入千家萬戶，成為人們休閑娛樂不可缺少的設(shè)施。許多老年人以電視為“密友”，一看就是數(shù)小時的電視連續(xù)劇，也有的老年人工飼成癮…由于他們睜大雙眼緊盯屏幕，眨眼動作相對減少，淚水蒸發(fā)快，加上年老淚腺萎縮，淚液分泌減少，眼睛怎么能不干澀呢?因而，看電視、上網(wǎng)等應(yīng)控制在一小時內(nèi)，并注意增加瞬目動作，廣告時間可閉目養(yǎng)神或做眼保健操，或在屋里來回走動或遠眺，使視覺器官得到短暫的休息，減少眼疲勞的發(fā)生。

(4)另一種以女性絕經(jīng)期多見的淚腺、唾液腺原發(fā)性萎縮為主的斯耶格蘭綜合征。淚水分泌減少——干眼癥，還伴有口腔干燥及類風濕性關(guān)節(jié)炎兩種癥狀，原因尚不完全清楚，可能與內(nèi)分泌功能紊亂或自身免疫性疾病有關(guān)?？删植亢腿碇形麽t(yī)結(jié)合治療，但療效并不令人滿意。

(編輯李軍)