伍新華

婦科疾病引起的腹痛多發(fā)生在下腹部。病因多與月經(jīng)、妊娠等密切相關(guān)。常見的有：

痛經(jīng)年輕女性發(fā)生痛經(jīng)者高達(dá)88％，雖然癥狀相似，表現(xiàn)為每次來月經(jīng)時(shí)下腹部劇烈疼痛，還可伴有惡心、嘔吐等，但病因是多方面的，如發(fā)育、內(nèi)分泌、精神因素、飲食影響等。在諸多的痛經(jīng)中，精神因素是最常見的因素。許多初潮女孩，往往在每次月經(jīng)來潮時(shí)精神過于緊張，甚至產(chǎn)生恐懼心理，在這種不良刺激下，子宮發(fā)生收縮、痙攣，經(jīng)血排出不暢，使得痛經(jīng)加重。對(duì)此，宜在月經(jīng)來潮前精神放松，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，消除緊張心理。必要時(shí)可服些谷維素、逍遙丸、痛經(jīng)靈膠囊之類的藥物，避免生冷和不良刺激。

附件炎病菌引起的輸卵管和卵巢炎稱附件炎。其癥狀為下腹部隱隱作痛、發(fā)熱，有黃色白帶。急性附件炎如拖延不治，會(huì)演變成慢性附件炎，表現(xiàn)為時(shí)輕時(shí)重的下腹痛。

對(duì)策：對(duì)輸卵管等各種婦科炎癥，要及時(shí)給予全程正確治療，以防遷延轉(zhuǎn)變?yōu)槁浴?/p>

子宮內(nèi)膜異位癥是指正常子宮內(nèi)膜組織，隨著經(jīng)血流人，并種植到卵巢、輸卵管等處，引起局部發(fā)炎。主要癥狀為月經(jīng)期間下腹部鈍痛、痙攣性或壓迫性疼痛，性交時(shí)伴有陰道或盆腔痛，可造成一些婦女不孕或自然流產(chǎn)。近年來的臨床資料表明，有10％～15％的育齡婦女患有此癥。

對(duì)策：藥物治療在醫(yī)生掌握下可選用炔諾酮、雄激素等，重者應(yīng)手術(shù)治療。預(yù)防：①刮宮時(shí)防止子宮內(nèi)膜種植；②經(jīng)血引流不暢時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取措施；③對(duì)高度后屈子宮無粘連者應(yīng)適當(dāng)糾正。

卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)卵巢是一個(gè)容易長(zhǎng)瘤的地方，其中有一種叫卵巢囊腫，其外觀似瓜果一樣，也帶個(gè)蒂。由于瘤子轉(zhuǎn)動(dòng)，蒂可發(fā)生扭轉(zhuǎn)，此時(shí)，患者下腹部疼痛如絞，伴有惡心、嘔吐等癥狀，甚至可引起休克，遇此情況，切不可大意，需去醫(yī)院緊急手術(shù)。

宮外孕一般指輸卵管等的異位妊娠(在卵巢、腹腔妊娠極少)。即受精卵在輸卵管等部位坐胎?；颊邞言?0～50天時(shí)，突感下腹部劇烈疼痛，由一側(cè)擴(kuò)展到全腹部?？砂橛蓄^暈眼花、面色蒼白、血壓下降，甚至昏迷的癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院手術(shù)治療。

盆腔淤血綜合征多見于25～40歲的育齡婦女，多為有過妊娠、分娩史，主要癥狀為廣泛的慢性腹痛、極度疲勞感和某些神經(jīng)衰弱癥狀。其中尤以慢性下腹及腰骶部疼痛、白帶過多、痛經(jīng)為最常見。

對(duì)策：避免早婚、性交過頻及生育過多，平時(shí)注意參加適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)。如跑步、散步、多走路、仰臥起坐、仰臥抬腿等，以增強(qiáng)盆腔肌肉、韌帶的張力，改善血液循環(huán)。少食辛辣刺激性食物，防止便秘。一旦患病采取胸膝臥位，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，針對(duì)病因采取相應(yīng)治療措施。

黃體破裂常發(fā)生在月經(jīng)周期的后半段。黃體破裂后向腹腔內(nèi)出血，會(huì)有突然發(fā)作的腹痛，部位常在下腹的某一側(cè)。若出血較多，亦可擴(kuò)散到整個(gè)下腹部，肛門會(huì)有下墜感，腹部有壓痛感，重者有面色蒼白，脈搏微弱，但病人并不發(fā)熱，也無流血現(xiàn)象。

對(duì)策：臥床休息，避免受累和過度活動(dòng)，及時(shí)去醫(yī)院治療?？蛇m當(dāng)使用止血藥物；對(duì)休克及重癥患者應(yīng)行手術(shù)治療，術(shù)后要注意糾正貧血。