韓建中

孫某患糖尿病10余年，3個(gè)月前腳上起了一個(gè)泡，不小心弄破了，潰爛水腫，好幾個(gè)月也不見愈合，后經(jīng)醫(yī)生檢查為‘糖尿病足糖尿病足是指糖尿病患者全身大小動(dòng)脈，特別是下肢動(dòng)脈出現(xiàn)血栓，形成血管狹窄，進(jìn)而導(dǎo)致足部供血不足，因神經(jīng)病變而引起足部感覺缺失和損傷的腳部病變，常見于糖尿病病史長(zhǎng)、長(zhǎng)期血糖控制不好的中老年人。糖尿病足早期有“間歇性跛行”，走路多了以后，小腿以下(包括腳部)疼痛：休息后自行消失，再走路時(shí)又會(huì)出現(xiàn)疼痛。這些患者平時(shí)雙足冰涼，感覺麻木，對(duì)冷、熱、疼痛刺激反應(yīng)遲鈍或者無感覺。一旦足部的皮膚損傷，傷口難以愈合，感染迅速擴(kuò)展，可引起化膿性皮膚感染甚至骨髓炎，嚴(yán)重者會(huì)威脅生命。糖尿病患者是否一定是糖尿病足患者，除了到醫(yī)院進(jìn)行檢查之外，可以進(jìn)行自我檢查。

自我檢查“四部曲”

l、用棉花捻成尖端狀，輕輕劃過腳背及腳底皮膚，看自己是否可以感覺到，如果沒有感覺則表示輕觸覺

2、用冷涼的金屬體觸碰腳部皮膚，檢查腳部皮膚是否感覺到冷涼。用37～37．5℃的溫水浸泡雙腳，是否感覺到溫?zé)幔绻麤]有感覺，表示雙腳已有明顯的溫

3、用大頭針(或縫衣針)鈍的一端觸碰腳部皮膚，看是否有感覺，如感覺差表示觸覺減退。

4、用手指輕觸腳背靠近腳踝處皮膚，尋找有無腳背動(dòng)脈搏動(dòng)及搏動(dòng)的強(qiáng)弱，可與正常人腳背部動(dòng)脈搏動(dòng)情況進(jìn)行比較。如摸不到或脈搏很細(xì)弱，表示腳背動(dòng)脈供血不足，這種情況常提示在腳背動(dòng)脈上端有大動(dòng)脈血管狹窄或梗阻。

患糖尿病足后生活中的四項(xiàng)注意

1．每次穿鞋前，一定要注意仔細(xì)檢查鞋子內(nèi)有無堅(jiān)硬異物，以免磨損腳部皮膚導(dǎo)致受傷；

2．每晚用40—45C°的溫水泡腳15～—20分鐘，洗腳后用干燥的純棉毛巾擦干全腳，以保持腳部的清潔與血液流通，避免使用電熱毯、熱水袋，也不要洗桑拿浴、烤火爐、泡熱水澡；

3．日常生活中要穿吸汗性較好的棉襪及寬松舒適的鞋子，不要赤腳走路，以免受到意外傷害，同時(shí)要切記不要做爬山、跑步等劇烈運(yùn)動(dòng)；

4．剪趾甲時(shí)，不可剪得太深，以免損傷皮膚，造成甲溝感染。

做些有幫助的運(yùn)動(dòng)

1、干洗腿。用雙手先緊抱一側(cè)的大腿根，稍用力從大腿自上而下按摩到腳踝，然后再從腳踝往回按摩至大腿根部；用同樣方法按摩另一條腿，以促進(jìn)血脈流暢。

2．甩腿。一手扶墻或者扶樹，先向前甩動(dòng)小腿，腳尖向上向前抬起，然后向后甩動(dòng)，腳面繃直，腿也伸直，兩腿輪換甩動(dòng)，每次甩80～100次，以提高肌肉力量，促進(jìn)血液循環(huán)。

3．揉腿肚。以兩手掌緊夾小腿肚旋轉(zhuǎn)揉動(dòng)，每側(cè)20～30次，兩腿交換6次，以疏通血脈增加腿部肌肉的力量。

4．扭膝。兩腳平行靠攏，屈膝微向下蹲，雙手放在膝蓋上，順時(shí)針揉動(dòng)數(shù)10次，然后再換另一方向揉動(dòng)，可治療下肢無力、膝關(guān)節(jié)痛及疏通血脈。

5，扳腳趾。端坐，兩腿伸直，低頭，身體向前彎，以兩手扳腳趾20～30次，可鍛煉腰腿，增強(qiáng)腳部力量，防止腳部無力。

6．搓腳。將兩手掌搓熱，然后用兩手掌搓腳心各100次，可防止足部酸痛、乏力、麻木，促進(jìn)腳部血液循環(huán)。

7．蹬腿。入睡前平躺在床上，雙手緊抱后腦勺，由緩到急地進(jìn)行蹬腿運(yùn)動(dòng)，每次3分鐘，然后換另一條腿，反復(fù)8次，可使腿部血液順暢。

8．揉紙球。在一個(gè)大盆內(nèi)放入兩張廢紙，單足踩人盆內(nèi)，用單足將紙揉成一個(gè)紙球，然后換紙，再用另一只腳重復(fù)揉搓。此方法不僅適用于糖尿病患者，也非常適合運(yùn)動(dòng)能力較差者，可提高足部各關(guān)節(jié)的靈活性，促進(jìn)腳部的血液循環(huán)。