胃癌在消化道癌癥中居首位。多發(fā)于40～69歲。如不手術(shù)切除，90％在1年內(nèi)死亡。男性發(fā)病率比女性高，為2～3：1。引起胃癌的原因很多，也有很多誘因促使胃癌形成。這些因素可歸為：遺傳、食入致癌物、幽門螺旋菌感染、胃黏膜損害和疾病等。胃癌往往是多種因素協(xié)同作用的結(jié)果。

遺傳 臨床上常見父親患胃癌，幾十年后兒子也患胃癌。日本是世界上胃癌發(fā)病率最高的國家之一，他們研究發(fā)現(xiàn)在美國定居的日本人后裔，如果保持原來的飲食習(xí)慣，發(fā)病率仍然很高；如果改變飲食習(xí)慣和生活方式，發(fā)病率明顯下降。說明遺傳與生活、飲食有密切關(guān)系。有家族史的人只要重視營養(yǎng)衛(wèi)生，保持心情舒暢，營養(yǎng)平衡，堅持鍛煉等，同樣可不患胃癌。

食入致痛物質(zhì) 要重視“癌從口入”，不讓亞硝胺、苯并芘、黃曲霉素等侵入人體，禁食霉變、煙熏、燒烤和腌魚、腌肉，不喝被污染的水等。吸煙者胃癌比從不吸煙者高50％，開始吸煙年齡越輕，死亡率越高。

幽門螺桿菌致痛 幽門螺桿菌可引起胃癌、惡性淋巴瘤、反流性食管炎、胃炎、胃潰瘍等。日本研究胃腸病患者有80％感染此菌，如不積極治療，其中30％可發(fā)展為胃癌；感染后用抗生素治療者，未發(fā)生胃癌。檢查此菌很容易，治療也不困難，關(guān)鍵是預(yù)防此菌感染。要樹立良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣，如不喝生水和被污染的水，不吃不潔凈的生菜瓜果，肉食要熟吃，生熟食品要分開專用砧板。兒童是易感人群，應(yīng)特別受到關(guān)愛：嚴禁口嚼食物后再喂養(yǎng)幼兒，要有專用的飲食用具，用前要消毒好。經(jīng)口的醫(yī)療器械，如胃鏡、口腔科、耳鼻喉科的器械，不徹底消毒的不準使用等。

胃黏膜損害和疾病 在胃腔表面有一層黏液吸附層，能保護胃黏膜不受細菌、病毒及致癌物質(zhì)侵襲。胃黏膜屏障被破壞后，可形成胃息肉、腸上皮化生、萎縮性胃炎、胃潰瘍等；如久治不愈，局部營養(yǎng)障礙、免疫功能低下、細胞變異并不典型增生，最后形成胃癌。因胃病切除胃，剩余的胃稱為殘胃，殘胃不能阻擋十二指腸液逆流，也可使致癌物滲入，引起炎癥、糜爛、出血、潰瘍形成，甚至形成殘胃癌。所以胃切除術(shù)后，應(yīng)重視康復(fù)。

保護胃黏膜首先要管好口，嗜酒、飲食過咸、暴飲暴食都會破壞胃黏膜屏障。有人統(tǒng)計，喜吃過熱的飲食、三餐不定時，會增加胃癌發(fā)病率4．2倍和1．3倍。長期低蛋白飲食，會降低胃酸緩沖能力，使胃修復(fù)力下降，有利于亞硝胺形成。適當(dāng)增加蛋、奶、鮮魚、鮮肉和豆制品，能對胃黏膜起保護作用，并能抑制致癌物形成。多吃新鮮蔬菜、水果，能清除自由基、抗氧化、防突變等，在抗癌和防癌中均有重要價值。