腰椎間盤突出癥患者以男性為多，這與男性體力活動強、腰部損傷機會較多有關(guān)。部分女性發(fā)生腰椎間盤突出，懷孕是不可忽視的誘發(fā)因素。國外有人統(tǒng)計347例女性腰椎間盤突出癥患者，其中179例是孕婦。在懷孕期間出現(xiàn)癥狀的有70例，占39．1％。

懷孕期間，內(nèi)分泌激素改變，體內(nèi)的各種韌帶比較松弛，為胎兒娩出作準(zhǔn)備。此時，腰部關(guān)節(jié)韌帶、筋膜松弛，穩(wěn)定性減弱。子宮內(nèi)一個受精卵，逐漸發(fā)育成幾千克的胎兒，增加了腰椎的負擔(dān)。在此基礎(chǔ)上，若有腰肌勞累和扭傷，就很可能發(fā)生腰椎間盤突出。

孕婦患了腰椎間盤突出癥，檢查、治療與常人不同，要特別注意以下幾點。

一般腰痛，常需作X線攝片檢查，某些治療也要在X線透視監(jiān)護下進行。孕婦由于情況特殊，接受X線檢查備受關(guān)注。實驗研究證明，胚胎組織對X線敏感。最敏感的時期是在受精后8～15周，16～25周次之。為了確保安全，孕婦腰痛最好不要作X線檢查(照片或CT)?？杀M量以其他方法，如超聲波檢查代替。如無法代替，可安排在妊娠后期，此時胎兒發(fā)育接近成熟，不易受到X線影響。

孕期多發(fā)腰痛，需與腰椎間盤突出癥相區(qū)別。前者主要原因是人體卵巢產(chǎn)生韌帶松弛素，使骨盆韌帶松弛以適應(yīng)懷孕、分娩需要，同時也使腰部的關(guān)節(jié)韌帶、筋膜彈力減低，容易勞損。加之胎兒和附屬的胎盤、羊水等不斷發(fā)育，引起骨盆前傾，腰背肌松弛疲勞，引發(fā)腰痛。這種腰痛是一種生理反應(yīng)，休息和調(diào)養(yǎng)便可減輕，分娩后可以完全恢復(fù)。

孕婦腰椎間盤突出癥以臥硬板床休息、牽引、理療等為主要治療方法。活血化瘀的中藥可影響胎兒，不宜應(yīng)用。也不宜貼膏藥。早期癥狀嚴(yán)重的可中止妊娠。臨產(chǎn)時有人主張采用剖腹產(chǎn)的分娩方式，以免加重病情。經(jīng)過治療，大部分病人癥狀可以緩解，分娩以后常能自愈。少數(shù)病人需在分娩以后手術(shù)治療。

預(yù)防孕婦腰椎間盤突出，要重視圍產(chǎn)期保健。懷孕前注意鍛煉身體，不但可增強體質(zhì)和肌肉力量，便于日后分娩，也可減少懷孕時的腰酸背痛，防止腰椎間盤突出。健康的孕婦可進行適當(dāng)?shù)捏w育活動。運動方式不宜劇烈，于臨產(chǎn)前3個月停止。平時常有腰酸背痛者，應(yīng)特別注意預(yù)防腰部受傷或過度勞累。

據(jù)調(diào)查分析，多次懷孕者更易發(fā)生腰椎間盤突出癥。所以，要提倡計劃生育，提倡一對夫婦只生育一個孩子，落實避孕措施。

為了預(yù)防、減輕懷孕腰痛，孕前要注意鍛煉身體，增強體質(zhì)。懷孕期間注意勞逸結(jié)合，不要增加腰部負擔(dān)。平臥睡覺時，可在膝關(guān)節(jié)后方墊上枕頭或軟墊，使髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)屈曲，以減少腰部后伸，使腰背肌肉、韌帶、筋膜得到充分的休息。最好采用側(cè)臥位睡覺。此外，不要穿高跟鞋，以防止加重原有挺腰姿勢，增加腰骶部負擔(dān)。