提到當(dāng)今熱門的“洗血”療法，不妨先說說有關(guān)血療的歷史。

中世紀(jì)的歐洲人發(fā)明了放血療法，用放血來治療一些熱病。最早的放血療法是由理發(fā)師來完成的!現(xiàn)代發(fā)廊門口紅白相間的立柱，即代表了白色的繃帶和紅色的血?，F(xiàn)在，放血療法仍是藏醫(yī)治療學(xué)中一種頗具特色的治療技術(shù)，衍化為用針具或刀具刺破或劃破人體特定的穴位和一定的部位，放出少量血液，以治療瘟病、瘡瘍、丹毒等疾病。

其二是血液透析，該裝置的透析器(人工腎)容許血液和透析液借半透膜接觸，通過濃度梯度進(jìn)行物質(zhì)交換，使血液中的蛋白質(zhì)代謝廢物(如尿素、胍類、吲哚類)和過多的電解質(zhì)(如鉀、鎂、磷等離子)向透析液移動(dòng)，透析液中的鈣離子、堿基等向血液中移動(dòng)。常用于急、慢性腎功能不全，尿毒癥等，是一種較為安全、易行、應(yīng)用廣泛的血液凈化方法之一。

其三是血液濾過，該方法是將患者的動(dòng)脈血引入到具有良好通透性并與腎小球?yàn)V過膜面積相當(dāng)?shù)陌胪改V器中，借助血液區(qū)和膜外、區(qū)存在的跨膜壓梯度，將血漿中水分和大部分中小分子濾出，保留蛋白質(zhì)及細(xì)胞等有形成分，達(dá)到清除潴留于血中過多水分和溶質(zhì)的目的。主要用于頑固性高血壓和高容量性心力衰竭，機(jī)制是迅速清除過多的水分，陶氏血壓，減輕心臟前負(fù)荷。

其四是血漿置換，該方法是一種新的血液凈化療法?；颊叩难涸隗w外分離成血漿和血細(xì)胞兩種成分，棄去血漿，再把細(xì)胞成分和與棄去血漿等量的置換液一起回輸體內(nèi)，借以去除病理性物質(zhì)(如自身抗體、免疫復(fù)合物和與蛋白結(jié)合的毒物等)，用于治療自身免疫性腎病(如狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎)，系統(tǒng)性疾病(如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎)，血液病(如自身免疫性溶血性貧血、血栓性血小板減少性紫癜)和家族性高膽固醇血癥等。

仔細(xì)分析以上各種血療，不難發(fā)現(xiàn)，“血液凈化法”只用于經(jīng)醫(yī)院嚴(yán)格篩查、明確適應(yīng)癥的急重癥患者，僅針對那些經(jīng)正規(guī)、強(qiáng)化治療仍不能控制的遺傳、代謝及自身免疫性疾病。治療的目的是暫時(shí)緩解癥狀，改善生命質(zhì)量。但不知從何時(shí)起，所謂的“洗血”卻成為當(dāng)今社會風(fēng)行的保健療法，包攬了“降脂、降壓、減肥、排毒、治療冠心病”等諸多功能，商家的焦點(diǎn)集中在“血脂清除機(jī)”、“治病去脂減肥”等概念含糊的宣傳語上，從而使那些“食不厭精”的“高血脂”人群峰涌而至。那么，什么是“洗血”呢?

“洗血”分為體外和體內(nèi)2種方式。體外洗血的機(jī)理類似于血漿置換，血液以每分鐘70毫升的速度從病人手臂引出體外，經(jīng)“血液分離系統(tǒng)”分離為血細(xì)胞和血漿，血漿中加入肝素緩沖液，將脂蛋白、纖維蛋白原沉淀后清除出體內(nèi)。主要治療對象為血黏稠度高、血脂高的人，尤其是嚴(yán)重家族性高脂血癥患者。體內(nèi)洗血是應(yīng)用半導(dǎo)體激光血療儀，經(jīng)鼻腔內(nèi)血管向血液注入單色低能量光量子，達(dá)到降低血黏度、降低血脂、降低血壓的目的。盲目的體外“洗血”將給人體帶來以下危害：

1．作為一種有創(chuàng)的體外循環(huán)療法，即使是體質(zhì)強(qiáng)壯者在接受治療時(shí)，也可能面臨溶血、感染(肝炎、艾滋病)、敗血癥、機(jī)體抵抗力下降等風(fēng)險(xiǎn)。

2．“血脂清除機(jī)”盡管能快速降低血膽固醇和纖維蛋白原水平，但其降脂效果僅能維持兩周左右，而且是以犧牲血脂的有益成分一高密度脂蛋白膽固醇為代價(jià)的。

3．高血脂不等于肥胖，血脂正常的肥胖者也大有人在?！跋囱苯抵炔粫档腕w重，亦不能減肥。

4．“洗血”并不能清除血中過多的水分和溶質(zhì)，故對高血壓無效。冠心病患者亦不會因?yàn)橐粫r(shí)的血脂下降而逆轉(zhuǎn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程。

5．即使是適宜人群，如果“洗血”過猛，短期內(nèi)也會引起機(jī)體血漿滲透壓急劇下降、腦水腫等危險(xiǎn)；長期“洗血”則會出現(xiàn)骨痛、眩暈、皮膚干燥、指甲變形等并發(fā)癥。

故“洗血”療法只能作為一種臨床治療手段，不宜推廣為一種保健方式。

對于那些與“洗血”有關(guān)的疾病，應(yīng)該遵循以下治療建議：

1．高脂血癥患者應(yīng)該在改變生活方式、立足有氧運(yùn)動(dòng)和膳食平衡的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持服用他汀類藥物，以控制血脂。多項(xiàng)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明，他汀類藥物能明顯減少冠心病、腦卒中發(fā)病率，降低死亡風(fēng)險(xiǎn)。

2．高血壓患者應(yīng)從改變行為方式做起，包括控制體重，減少鈉鹽和脂肪攝入，限制飲酒。對于2級以上高血壓患者，應(yīng)該遵循醫(yī)囑選擇適合自己的降壓藥物，做到長期、正規(guī)服藥。

3．冠心病患者，尤其是有心絞痛發(fā)作或陳舊性心梗病史的，更應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)、系統(tǒng)、長療程的藥物治療或手術(shù)治療，以阻止和逆轉(zhuǎn)粥樣硬化病情進(jìn)展。

4．肥胖者應(yīng)堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)，結(jié)合食物療法進(jìn)行科學(xué)減肥。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展是迅猛的，醫(yī)學(xué)界的每一次成功均以各種循證醫(yī)學(xué)證據(jù)為基礎(chǔ)，所以，請您關(guān)注，脂質(zhì)革命已進(jìn)入了“他汀”時(shí)代，而“洗血”降脂在強(qiáng)大的證據(jù)面前將顯得無比蒼白!