● 高血壓是導致腦卒中和心肌梗死的主要禍根。
● 我國有1億多高血壓病人,每年死于高血壓并發(fā)癥的有160余萬人,致殘者更是多達數(shù)百萬。
高先生是一家出版社的資深編輯,人到中年,看上去倒也不顯老,平時,雖說懶得鍛煉身體,但對體育比賽卻很感興趣。在雅典奧運會期間,他經(jīng)常深更半夜起床看直播。除了看電視,他還相當關(guān)心次日的體育評論。一則消息令他心頭一驚:一位攝像記者在采訪雅典奧運會時猝死,年僅47歲。而這位記者平時并無疾患,只是有點高血壓。
高先生立即聯(lián)想到自己也是個“老高”先生,除了姓高,還有20余年的高血壓病史,馬上拎起電話向梁醫(yī)生咨詢,問自己的高血壓是否要緊嗎?梁醫(yī)生笑著對高先生說:“在現(xiàn)在醫(yī)療條件下,如果血壓控制得好,高血壓患者完全可以正常生活,并像其他人一樣獲得高壽,享受人生樂趣。但要想把高血壓處理得好,首先要了解自己的病處于什么階段、危險程度有多高,這樣才能做到心中有數(shù),有的放矢地進行治療?!?/p>
你知道高血壓的危險度嗎
在臨床上,估量高血壓引起腦卒中和心肌梗死等嚴重后果的可能性,叫做高血壓的危險度。一般患者要確認自己的危險度,首先要認真收集本人的高血壓的有關(guān)資料,據(jù)此進行分析,就可以大致了解自己高血壓的危險度究竟有多高。
通常把高血壓的危險度分成低危、中危、高危和很高危四層。低危度是指10年內(nèi)發(fā)生腦卒中或心肌梗死的可能性<15%;中危度指10年內(nèi)發(fā)生腦卒中或心肌梗死的可能性在15%~20%之間;高危度則在20%~30%之間;很高危度就可能>30%。這種量化了的危險性是以大量醫(yī)學資料為依據(jù)的,因此有很強的實用性和指導性。
對于任何一個高血壓病人,都應(yīng)該評估其危險度。也就是說,醫(yī)生不但應(yīng)診斷清楚你是否患了高血壓,還應(yīng)該進行“危險分層”,做到胸有成竹,以便正確決定醫(yī)療策略。
怎樣確認高血壓的危險度
自己的高血壓屬于哪一危險層?
要準確分層,首先,是測準血壓。根據(jù)血壓高低,把高血壓分成三級:一級即輕度高血壓,指收縮壓在140毫米~159毫米汞柱之間,舒張壓在90毫米~99毫米汞柱之間;二級即中度高血壓,指收縮壓在160毫米~179毫米汞柱之間,舒張壓在100毫米~109毫米汞柱之間;三級即重度高血壓,指收縮壓≥180毫米汞柱,舒張壓≥110毫米汞柱。還要了解以下情況:有沒有心腦血管病的其他危險因素,通常指公認的獨立危險因素,包括:A.血脂異常、吸煙、糖尿病、高半胱氨酸血癥等;B.心、腦、腎等靶器官的受損情況;C.目前的臨床情況,包括心血管病和腎病方面的情況。有了以上資料,即可進行危險分層。
判斷一下自己屬于哪一層面
危險程度
輕度高血壓
中度高血壓
重度高血壓
無其他危險因素
低危
中危
高危
有1個~2個危險因素
中危
中危
很高危
大于3個危險因素或有靶器官損害和糖尿病
高危
高危
很高危
伴有心腎等臨床情況
很高危
很高危
很高危
從表格中可見,血壓越高,危險因素越多,伴有糖尿病或心、腦、腎等損害越復雜,臨床情況越嚴重,高血壓危險性也越高。
需要提醒的是,這種危險度是可以轉(zhuǎn)化的,經(jīng)過有效治療,危險度可降低。如果不認真治療,危險度肯定會升高。