無精子癥是男性不育中較為特殊的一類疾病，以往對男性來說一旦被診斷為這類疾病，就像被釘在十字架上一樣憂心忡忡，更有甚者影響到學習、工作和社會生活。我在男性不育門診工作十幾年來，經(jīng)常能在與這些患者的交流中體會到他們的消極、偏激的心態(tài)。的確，不育已使夫婦倍受輿論的煎熬，若根源又在于我們男性，那么他不但會覺得在世人面前抬不起頭來，甚至在自己心愛的她面前也會覺得矮三分，所以很多無精子的患者確診后懇求醫(yī)生不要將結果告之妻子?？上攵瑤е@樣一種顧慮，這些男性將以怎樣的心態(tài)去面對生活及與人交往。

其實現(xiàn)代醫(yī)學對無精子癥這類疾病已經(jīng)有足夠的認識和明確的應對措施。首先，應該確認什么樣的男性才被定為無精子癥：連續(xù)３次以上的準確取精（無遺漏），經(jīng)離心處理后回報無精子發(fā)現(xiàn)者。當然無精子癥不是一種獨立性疾病，它可能是多種病因共同造成的結果，所以醫(yī)生應多方考慮再下最后的結論，以免造成誤診給不育男性帶來不必要的心理負擔。例如，有的醫(yī)院醫(yī)生僅憑一次化驗結果，也不問清患者采精時有無遺漏（如果取精時射精的前段沒有收集到就可能造成無精子的結果）或近期有無高熱等特殊情況就盲目診斷。

即便已經(jīng)確診為無精子癥，也要知道自己這種情況屬于無精子癥中的哪一種類型，也好知情選擇適用于自己的治療方法。臨床上無精子癥根據(jù)睪丸生精的基礎被分為３種情況：

（１）真正的無精子癥：男性精子的產(chǎn)生是在睪丸內(nèi)曲細精管上的支持細胞結構內(nèi)完成的，就像種莊稼一樣，精子是從像種子一樣的精原細胞逐漸演變?yōu)槌墒炀拥?。一旦沒有種子（精原細胞），精子也就不可能生成。這種情況分為先天性和后天性因素兩種，前者往往是染色體異常（例如４７ＸＸＹ男性）導致；而后者像常見的小兒急性腮腺炎，由腮腺病毒引發(fā)的睪丸不可逆性損害。被診斷為這一類型者可以通過國家認可的精子庫認購合適的精源，在國家認可的生殖中心進行供體的人工授精以期讓妻子懷孕解決生育問題。

（２）潛在的無精子癥：即睪丸內(nèi)有生精細胞但不成熟者。這一類患者往往是后天因素造成的，像男性不育癥中常見的精索靜脈曲張疾病，就可導致進行性睪丸生精下降。另外，一次上感或腸道型高熱，也可以引發(fā)６個月內(nèi)的無精子狀態(tài)。

對此，臨床上常用的辦法是中西藥物結合治療，但目前并沒有一種明確的治療方案，僅憑臨床醫(yī)生的經(jīng)驗而為之。

（３）假性無精子癥，也叫梗阻性無精子癥：即睪丸產(chǎn)生精子正常，但輸出管道阻塞，精子無法排出而導致不育。這種情況在臨床中已經(jīng)有確切的治療辦法，比如對無精子患者睪丸取精可采取體外單精子顯微注射試管嬰兒技術，到目前已有上百例無精子患者接受這一輔助助孕技術服務，并因之而獲得自己的親生后代。

雖然，隨著現(xiàn)代生殖醫(yī)學的進步，男性無精子癥已不是無法解決的生育難題，但還是想提醒廣大男性朋友，盡量從日常生活中避免這種狀況的發(fā)生，例如從前一些地區(qū)曾以棉子油作為食用油，就可造成真性的無精子；兒童期或青春期后的腮腺炎也應予以足夠的警惕；另外，男性應盡量潔身自好，避免不潔接觸史，防止性傳播疾病的發(fā)生，以確保生殖健康。當然，確診為這一疾病時也不要惶恐，及時就醫(yī)，明確病因及時治療會取得良好的效果。