舒雨：

我今年２８歲，痛經(jīng)多年，在兩年前檢查發(fā)現(xiàn)卵巢有囊腫，最近醫(yī)生診斷為巧克力囊腫，也就是子宮內(nèi)膜異位癥。請問該病如何治療手術(shù)后病情會復(fù)發(fā)嗎我是否還能懷孕。湖北易瑩

易瑩朋友：

卵巢巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種病變。正常情況下子宮內(nèi)膜生長在子宮腔內(nèi)，受體內(nèi)女性激素的影響，每月脫落一次，形成月經(jīng)。如果子宮內(nèi)膜組織在宮腔以外的異常位置上生長，即稱為子宮內(nèi)膜異位癥。最常見的異位部位是卵巢，約占８０％，其次為子宮韌帶及覆蓋在子宮、直腸或膀胱表面的盆腔腹膜等。這種異位的子宮內(nèi)膜也可受性激素的影響，隨著月經(jīng)周期反復(fù)脫落出血。當(dāng)異位病變發(fā)生在卵巢時(shí)，每次月經(jīng)期部位都有出血，使卵巢增大，形成內(nèi)含陳舊性積血的囊腫，這種陳舊性血呈暗褐色，粘稠如糊狀，似巧克力，故又稱“巧克力囊腫”。囊腫可以逐漸增大，有時(shí)會在經(jīng)期或經(jīng)后發(fā)生破裂，但很少發(fā)生惡變。

子宮內(nèi)膜異位癥多發(fā)生在３０歲左右的婦女。常有繼發(fā)性痛經(jīng)，部分患者可出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，半數(shù)以上患者有不育癥。子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法分為藥物和手術(shù)兩大類。目前，常用的藥物有孕激素類、丹那唑等。這些藥物都是通過暫時(shí)抑制卵巢等內(nèi)分泌功能而發(fā)揮作用的，有一定的副作用，因此必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。手術(shù)治療方案按疾病的輕重來定。有的僅作病灶切除，可保留生育功能；有的要切除子宮；有的還不能保留卵巢。近年來，還可通過腹腔鏡對異位病灶進(jìn)行手術(shù)治療，使患者既免受開刀之苦，又保留了生育的希望。總之，治療越早，效果越好。據(jù)統(tǒng)計(jì)，輕癥患者手術(shù)后大部分可懷孕和正常分娩。不過，經(jīng)保守性手術(shù)后仍可能復(fù)發(fā)，患者應(yīng)堅(jiān)持隨訪并爭取早日懷孕。