韓振奎

頭頸部血管疾病是長(zhǎng)期困擾和折磨患者的一種常見(jiàn)病。當(dāng)頭頸部動(dòng)脈血管發(fā)生硬化時(shí)，缺血性腦中風(fēng)的發(fā)生率就會(huì)大大增加，常表現(xiàn)為肢體無(wú)力，感覺(jué)異常，有時(shí)說(shuō)話不流利，還可表現(xiàn)為視力突然減退、眩暈、吞咽困難等癥狀。這些都是因?yàn)轭^頸部動(dòng)脈血管硬化后，血管腔狹窄造成的。那么，這些血管都深藏在頭顱內(nèi)，有沒(méi)有方法預(yù)知或檢查這些疾患的發(fā)生呢?芽有！這就要靠?jī)x器來(lái)及早的檢查認(rèn)定。

彩色多普勒，簡(jiǎn)稱彩超，是最簡(jiǎn)單的檢查，常用來(lái)檢查雙側(cè)頸總動(dòng)脈的顱外段，且對(duì)病人無(wú)輻射亦無(wú)痛苦，操作簡(jiǎn)單易行，因此是檢查頭頸部血管的首選方法。

磁共振（ＭＲ）檢查是通過(guò)平掃、強(qiáng)化及磁共振血管造影等，可發(fā)現(xiàn)腦組織內(nèi)微小的梗塞灶，也可清晰顯示頭頸部血管情況，而且還可利用先進(jìn)的軟件對(duì)圖像進(jìn)行處理后，清晰顯示狹窄血管與周?chē)M織的關(guān)系，特別是做ＭＲ血管造影時(shí)，無(wú)須注射造影劑即可成像，對(duì)病人無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)痛苦，亦無(wú)輻射。

ＣＴ檢查不但可發(fā)現(xiàn)腦組織有無(wú)因缺血而造成的梗死性病變，還可應(yīng)用造影劑，做血管成像。除可清晰顯示頭頸部血管有無(wú)狹窄外，還可利用三維成像原理形成仿真內(nèi)窺鏡，用來(lái)查清狹窄部血管內(nèi)的情況。該項(xiàng)檢查無(wú)創(chuàng)傷、速度快，病人無(wú)痛苦，已為廣大患者所接受。

數(shù)字減影血管造影（ＤＳＡ）通常是最后確診手段。它雖屬微創(chuàng)性檢查，但可清晰顯示全腦血管，除明確有無(wú)病變外，還可對(duì)頭頸部動(dòng)脈血管病變的部位、長(zhǎng)度、狹窄程度等做出準(zhǔn)確診斷，尤其有利的是在顯示病變血管的同時(shí)可以進(jìn)行治療，稱之為血管內(nèi)介入治療。目前主要的方法有頭頸部血管擴(kuò)張成形術(shù)和內(nèi)支架植入術(shù)。這樣就免除了許多患者的開(kāi)顱外科手術(shù)。