陳會揚　戎　波

一次開中藥材質(zhì)量座談會，記者親耳聽一個老中醫(yī)講，原來一個感冒，一個方子三付藥就該好，可現(xiàn)在常常左治右治，病人的鼻涕就是不停地流。把病人抓的藥拿來看，里面有假。

起早摸黑掛個專家號，托人求情找個名醫(yī)。專家可能是金牌專家，方子可能是金字藥方，但藥有了假，花了冤枉錢又誤了病，另外還壞了中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的名聲。

我們有中藥材專業(yè)市場，對非法藥品集貿(mào)市場近年又堅決打擊取締，那么哪來假藥？熟知內(nèi)情的專家說，假是打了，可中藥材制假售假屢禁不止。

我國藥市的起源可追溯至漢代。那時，江西樟樹就設(shè)有藥攤。北宋太平興國年間，河北安國形成以藥材交流為主的廟會。明初，全國有４個中藥材集散地。直至２０世紀(jì)７０年代末，我國也只有安徽亳州、河北安國、江西樟樹、河南百泉和禹州５個中藥材專業(yè)市場。２０世紀(jì)８０年代初期，又先后形成廣州清平、成都荷花池、廣西玉林、湖南廉橋和西安康復(fù)路５個新的中藥材市場，與前５個合起來，即人們所稱的全國１０大藥市。

２０世紀(jì)８０年代末以來，我國的藥材市場“超常規(guī)”發(fā)展了，到１９９４年，全國叫得出名的已有１１７個，有的省份竟多達(dá)２４個。其中不少名為中藥材市場，實為中西成藥和保健品集貿(mào)市場，有的更為制售假劣藥品提供場所和渠道。活躍于這個“場所和渠道”中的人，關(guān)心的就是附著在藥品上的利潤。

１９９８年，全國中成藥產(chǎn)值近３５０億元人民幣左右，８０００多個規(guī)格品種。刨去近百億元人民幣出口，我們自己也要“吃”、“喝”掉２００多億元的市場份額。

中醫(yī)藥便宜，有傳統(tǒng)，老百姓信得過，它在農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)中承擔(dān)了１／３的門診量和１／４的住院量。政府可以利用如此巨大的市場，把藥材市場辦成支柱產(chǎn)業(yè)，以此帶動農(nóng)村尤其是山區(qū)和經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的群眾脫貧致富。但是，任何一件事物都有兩面，市場可以帶來繁榮和發(fā)展，若管理不善，不法者同樣也會利用這個市場投機(jī)鉆營、制假販假，讓一顆很好的種子腐爛發(fā)臭。

中藥材講究的是地道。地道野山參無論保健還是治病，也許一條根須效力就頂一根人工參。再加上幾乎絕跡，價格自然不菲。把種植參叫賣成野山參，其用意不言而喻，賣者要的是錢，根本不管你的命。

一些藥販的造假販假更令人發(fā)指。據(jù)曾調(diào)查過河北安國中藥材專業(yè)市場的山西省藥品檢驗所主任藥師高天愛介紹，安國有部分藥農(nóng)或商販公開種植假南沙參、北沙參，安國藥市每年消耗相當(dāng)數(shù)量的糖、淀粉、沙土、石膏粉、白礬、硫磺等，都是用于造假的。

造假者的手段越來越詭秘，藥材公司、藥檢所也屢屢上當(dāng)。據(jù)了解，在一些藥材市場，以北豆根、木藍(lán)豆根充山豆根，小通草充通草，苦地丁、甜地丁充紫花地丁等現(xiàn)象屢見不鮮。據(jù)《藥典》記述，菟絲子為旋花科植物菟比王的干燥、成熟種子。造假者將沙料與生品菟絲子混合均勻后炮制加工，投放市場。攙假后的菟絲子重量可增加４０％～６０％。藥材市場供小于求的種子、果實、花類等藥材多有不同程度的摻偽，摻偽量從１０％至６０％不等，菟絲子摻假高達(dá)６０％。一位藥材老專家曾做過統(tǒng)計，目前市場上藥材偽品有８０多種，且多為常用品種。

藥是救命的。藥材造假屢禁不止，百姓用藥安全自然受影響。某省調(diào)查，省內(nèi)醫(yī)院里幾乎沒有真五加皮，現(xiàn)有“五加皮”都是香加皮冒充。浙江省臨海市中醫(yī)院何昌國醫(yī)生的一份研究報告指出，有人將大毒的云南八角蓮冒作竹節(jié)三七，將麗江山慈姑冒作川貝母，導(dǎo)致病人買回煎服后中毒死亡。１９９２年９月，廣東省湛江市有７人因服用假龍膽草中毒，其中１人死亡，２人致殘。致人死命的假藥就是來自湛江南溪非法藥品集貿(mào)市場。

無論從哪個角度說，集貿(mào)市場都不可能是現(xiàn)今藥品流通的理想模式。非法藥市的屢禁不絕、中藥材專業(yè)市場的問題種種，從某種角度折射出了我國醫(yī)藥生產(chǎn)流通及管理水平尚不理想。在醫(yī)藥高科技林立且醫(yī)藥業(yè)被奉為朝陽產(chǎn)業(yè)的今天，說我們在這一領(lǐng)域還有“刀耕火種”的蠻荒，是一個無可否認(rèn)的事實。

同仁堂顧問、中藥專家金世元教授等為此呼吁，中藥和中藥材也要像煙草那樣實行國家專賣，否則質(zhì)量無法保證，中藥材將淪為“柴火”，關(guān)于中醫(yī)治病的種種神奇有效之事，關(guān)于中藥是中華古老文明之結(jié)晶等等贊譽都將成為傳說了。