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        注意,上環(huán)也會(huì)宮外孕

        2004-04-29 08:13:42
        幸福 2004年14期
        關(guān)鍵詞:節(jié)育環(huán)蛻膜下腹

        青 檸

        2004年4月3日凌晨2點(diǎn)。大雨滂沱,風(fēng)雨交加。

        如果不是120來(lái)得及時(shí),28歲的溫嵐怕是從此要與先生和兒子陰陽(yáng)兩隔了。

        現(xiàn)在想起那夜的情景,溫嵐的心依然是一陣陣的害怕。28年,她從來(lái)沒有見過(guò)那么多的鮮血,殷紅的,從自己的身體里奔涌而出。即使是當(dāng)初生兒子,她也沒有流過(guò)這么多的血。溫嵐還記得當(dāng)時(shí)看見那情形,自己都忘記了疼痛,只是木然地看著那么多的鮮血發(fā)愣,仿佛,那些血與自己無(wú)關(guān)。

        兒子才3歲啊,溫嵐不敢想像若是自己沒有挺過(guò)這場(chǎng)劫難,會(huì)有多少痛苦等著年幼的孩子。

        人說(shuō)人生無(wú)常,果然是這樣的。

        溫嵐怎么能想到呢,自己做宮內(nèi)節(jié)育術(shù)已經(jīng)兩年,平時(shí)壓根就沒想到會(huì)懷孕,何況還是宮外孕啊。在溫嵐的字典里,宮外孕是與那些婦科炎癥緊密相連的。溫嵐雖然不是醫(yī)生,但知道一些女性健康的知識(shí),也是常去做婦科檢查的,知道自己的身體狀況良好,沒有炎癥存在,也就疏忽了。

        是的,對(duì)于大多數(shù)做過(guò)宮內(nèi)節(jié)育術(shù)的女性來(lái)說(shuō),上了那個(gè)環(huán)子,就以為是一勞永逸,從此可以安心享受安全的夫妻恩愛了。所以,那些天,當(dāng)溫嵐發(fā)現(xiàn)一向正常的月事沒有來(lái)時(shí),只以為是身體疲勞引起內(nèi)分泌紊亂所致,也就沒放在心上。

        幾天之后,下身開始滲血,下腹部有些隱隱地痛,溫嵐只以為是月事來(lái)了,自然就更加放松了警惕,照常地工作生活??墒?,兩天過(guò)去了,溫嵐發(fā)現(xiàn)下腹部越來(lái)越痛,還出現(xiàn)了惡心嘔吐的現(xiàn)象。溫嵐想自己一定是生病了,就去了醫(yī)院。

        但溫嵐依然沒往懷孕方面去想,醫(yī)生在簡(jiǎn)單地詢問后,診斷溫嵐患了急性腸胃炎,開了些藥就讓溫嵐回去了?;氐郊业臏貚钩赃^(guò)了藥,休息了一天,也許是心理作用,也許是藥物反應(yīng),她覺得情況好了一些,又正常上班了。

        直到4月3日凌晨,溫嵐被一陣陣急劇的腹痛疼醒了,一醒來(lái)竟發(fā)現(xiàn)下身鮮血直涌,滿頭都是大汗。驚慌失措的先生見狀慌忙撥打了120急救電話……

        因?yàn)槭峭话l(fā)宮外孕大出血,在經(jīng)過(guò)醫(yī)生6個(gè)小時(shí)的搶救后,溫嵐才慢慢恢復(fù)了知覺,當(dāng)她睜開眼,看到先生充滿關(guān)切憐愛的眼神時(shí),經(jīng)歷生死劫的溫嵐忍不住撲在先生的懷里痛哭了一場(chǎng)……

        柔情呵護(hù)

        研究表明,隨著宮內(nèi)節(jié)育器的廣泛應(yīng)用,上環(huán)合并宮外孕的現(xiàn)象已非個(gè)別,引起人們的警覺很有必要。

        上環(huán)宮外孕主要癥狀與非上環(huán)宮外孕雷同,典型表現(xiàn)包括停經(jīng)史(以6-8周為多)和早期妊娠反應(yīng),以及突然發(fā)生的下腹劇烈疼痛、不規(guī)則少量陰道流血等,一些患者會(huì)出現(xiàn)陰道內(nèi)排出蛻膜組織和完整的蛻膜管型,蛻膜排出前后,其陰道出血增多,猶如月經(jīng)來(lái)潮。有嚴(yán)重出血者還可伴有惡心嘔吐,面色蒼白,脈搏快而弱,血壓下降和暈厥,腹部明顯壓痛、反跳痛和下腹墜脹感。腹痛往往發(fā)生在親密、用力排便等增加腹腔壓力的動(dòng)作之后。輸卵管妊娠在流產(chǎn)或輸卵管破裂前可以沒有腹痛,而僅表現(xiàn)為少量陰道流血。某些患者雖已流產(chǎn)或破裂,但若內(nèi)出血不多,或未及時(shí)就醫(yī),以致病程拖延較久,這類患者可僅有低熱和下腹隱痛的表現(xiàn)。

        使用節(jié)育環(huán)避孕安全可靠,但人們放松了對(duì)上環(huán)妊娠可能性的心理設(shè)防,更缺乏上環(huán)還會(huì)宮外孕的警惕性。因此,無(wú)論上環(huán)宮外孕時(shí)的癥狀表現(xiàn)典型與否,都極易造成誤診誤治。在對(duì)上環(huán)發(fā)生宮外孕的診治過(guò)程中,既有醫(yī)生和患者共同將陰道流血、輕度腹痛不適誤認(rèn)為節(jié)育環(huán)本身所致而倉(cāng)促取環(huán)的情況,也有因癥狀表現(xiàn)不夠典型而被誤診的,甚至被錯(cuò)當(dāng)成卵巢腫瘤、急性闌尾炎。

        顯而易見,無(wú)論醫(yī)生或患者,都應(yīng)警惕上環(huán)宮外孕,一旦發(fā)現(xiàn)“敵情”,務(wù)必“探究細(xì)查”,只有想到上環(huán)也會(huì)宮外孕,才不會(huì)不分青紅皂白地貿(mào)然行事。一般說(shuō)來(lái),只要重視對(duì)患者的病史、癥狀和體征的綜合分析,并輔以必要的實(shí)驗(yàn)室檢查,上環(huán)宮外孕的診斷并不難。醫(yī)生常通過(guò)抽血做一種被稱之為“血清絨毛膜促性腺激素含量測(cè)定”的化驗(yàn)檢查,有利于上環(huán)宮外孕的診斷。還可以通過(guò)B超檢查,獲得有關(guān)宮外孕的圖像特征,借以達(dá)到確診的目的。

        宮外孕患者多并發(fā)腹腔內(nèi)出血引起休克,危及生命。而上環(huán)宮外孕由于易被忽視,延誤病情,對(duì)孕婦的生命安全威脅更大。一旦發(fā)病,切記盡快送往醫(yī)院。醫(yī)生通常在輸血、吸氧、補(bǔ)液、抗休克等綜合處治的同時(shí),迅速實(shí)施手術(shù)療法,絕大多數(shù)患者都能順利康復(fù)。

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