患精神分裂癥后又患強(qiáng)迫癥怎么辦

我是一位精神分裂癥患者，已經(jīng)有8年的病史，但最近又患上了強(qiáng)迫癥，我的心情十分沮喪，請(qǐng)問專家，我應(yīng)該怎樣治療呢？

廣西 李衛(wèi)力

李衛(wèi)利讀者：

你的情況比較復(fù)雜，可以從以下方法著手：

首先，再做一次精神病的臨床診斷，看看過(guò)去的精神分裂癥診斷是否準(zhǔn)確。因?yàn)槟壳盀橹梗艘徊糠忠驀?yán)重軀體疾病伴發(fā)的精神障礙，或大腦器質(zhì)性疾病引起的精神障礙外，其他一些精神科的常見病、多發(fā)病，還缺乏特異的檢測(cè)手段。因此，在精神科臨床上，隨著時(shí)間的推移，根據(jù)精神癥狀的發(fā)展變化，更改原先的診斷并不罕見。故當(dāng)出現(xiàn)某一種或幾種新的精神癥狀時(shí)，應(yīng)重新審視原先疾病的診斷，并根據(jù)最新的診斷進(jìn)行有針對(duì)性的治療，才會(huì)獲得比較理想的療效。

先患精神分裂癥，后又出現(xiàn)強(qiáng)迫癥的一些臨床表現(xiàn)，這種情況有可能是一些治療精神分裂癥的藥物（如氯氮平等）所引起的副反應(yīng)。如果證實(shí)是這個(gè)原因，那么，減少原先抗精神病藥物的劑量，甚至酌情增加少量的其他藥物，就可能收到比較理想的療效。

如果臨床醫(yī)生經(jīng)過(guò)全面考慮，仍然維持精神分裂癥的診斷，也排除了抗精神病藥物引起強(qiáng)迫癥的可能，則可加用小量的對(duì)強(qiáng)迫癥有效的其他藥物。具體的用藥方法，應(yīng)由專科醫(yī)生根據(jù)你的具體情況作出決定。

北京安定醫(yī)院主任醫(yī)師 江鎮(zhèn)康