田　妮

產(chǎn)婦在孩子出生后，子宮及其它生殖器官約需6星期左右才可恢復(fù)；這段恢復(fù)期叫“產(chǎn)后期”。產(chǎn)后期保健對(duì)產(chǎn)婦重塑好自己的健康起著極其關(guān)鍵重要的作用。

產(chǎn)后常有的生理變化（1）子宮復(fù)原。剛產(chǎn)后子宮很大，在下腹部可以摸到，此外，產(chǎn)婦會(huì)從子宮流出像經(jīng)期的血，這種出血稱之為“惡露”。如果產(chǎn)后惡露量過(guò)多，有大血塊、惡臭、惡露時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或伴有發(fā)燒腹痛時(shí)，必須立刻請(qǐng)醫(yī)生診治。（2）乳汁分泌。乳汁通常在產(chǎn)后第3天左右產(chǎn)生，初乳營(yíng)養(yǎng)豐富，且含有抗體，故適量喂哺母乳，可增加新生兒的免疫力。

第一段：產(chǎn)后護(hù)理要點(diǎn)

（1）會(huì)陰部的清潔。產(chǎn)后應(yīng)以消毒好的衛(wèi)生棉遮護(hù)會(huì)陰部，以吸收惡露病隨時(shí)更換；大小便后需要用溫開(kāi)水由前往后沖洗會(huì)陰。（2）離床的適當(dāng)時(shí)間。正常分娩后6至8小時(shí)就可以下床用餐和排尿。5天左右可以出院。（3）入浴。滿月前宜采用淋浴，切勿用盆浴，以免細(xì)菌隨浴水進(jìn)入產(chǎn)道而引起發(fā)炎。洗發(fā)后應(yīng)迅速用熱風(fēng)吹干，避免著涼。（4）性生活。惡露干凈，子宮完全恢復(fù)才可以進(jìn)行性生活，通常要在產(chǎn)后45天后，否則易引起感染或出血。但一定要做好避孕準(zhǔn)備。（5）乳房護(hù)理。產(chǎn)后每天早晚需用清水洗乳頭及周圍皮膚，每次喂奶前先用肥皂洗凈雙手，再用棉花或紗布蘸溫開(kāi)水清洗乳頭。若喂哺后乳房仍有脹痛，可用吸奶器吸出少量乳汁。若乳房發(fā)生破皮或起水泡，最好事先告訴醫(yī)生，以便產(chǎn)后打退奶針或服藥。

第二段：剖宮產(chǎn)的護(hù)理

當(dāng)麻醉的藥效消退后，產(chǎn)婦會(huì)開(kāi)始感到疼痛，如疼痛難忍可要求打止疼針，但次數(shù)宜少，以免影響腸道蠕動(dòng)而增加腸粘連的機(jī)會(huì)，應(yīng)輕輕地翻翻身，動(dòng)一動(dòng)，幫助腸道恢復(fù)并減少發(fā)生靜脈血管栓塞的機(jī)會(huì)。

排氣后，輕微緩慢地走動(dòng)可恢復(fù)正常大小便。飲食方面夜要循序漸進(jìn)，由少至多，由開(kāi)水、米湯、麥片糊、稀飯、干飯到正常的飲食。排氣初期，宜進(jìn)食清淡的食物，不宜喝牛奶和麥乳精，一般在第7天拆線，拆線后經(jīng)主治醫(yī)生同意即可出院。

第三段：警惕產(chǎn)后并發(fā)之疾病

（1）產(chǎn)后感染。產(chǎn)后子宮創(chuàng)傷面因破水過(guò)久，生產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后污染產(chǎn)道及產(chǎn)道裂傷，容易使細(xì)菌侵入產(chǎn)道、子宮甚至散布全身，通常在產(chǎn)后兩三日會(huì)由發(fā)熱發(fā)冷、惡露污臭、腹痛，或用手壓下腹時(shí)有壓痛感等現(xiàn)象。如發(fā)炎在陰部裂傷處時(shí)，則可見(jiàn)其腫痛且發(fā)熱，發(fā)生這些現(xiàn)象，應(yīng)盡早治療，延誤則有生命危險(xiǎn)。

（2）產(chǎn)后出血。產(chǎn)后1周內(nèi)或更久，若惡露中仍混有鮮血或血塊，經(jīng)久不止時(shí)，常為子宮內(nèi)殘留胎盤(pán)碎片，產(chǎn)道裂傷或子宮收縮不良所致，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生診治，否則易導(dǎo)致產(chǎn)后貧血癥，甚至發(fā)生虛脫。

（3）產(chǎn)后解不出尿。有些產(chǎn)婦在產(chǎn)后有不能解小便的情形，這是因?yàn)樯a(chǎn)中尿道受壓迫過(guò)久引起腫脹和一些創(chuàng)傷，以致暫時(shí)失去排尿的能力，導(dǎo)致膀胱積尿過(guò)多，故產(chǎn)后6小時(shí)內(nèi)一定要用各種引尿方法使產(chǎn)婦排尿，若無(wú)法排尿可視情形給予導(dǎo)尿。

（4）產(chǎn)后尿路感染。有些人產(chǎn)后發(fā)生小便次數(shù)增多、小便時(shí)或小便未了疼痛、尿色混濁、帶血且有惡臭等現(xiàn)象且伴有發(fā)燒，這是尿路感染的癥狀，應(yīng)早治療。

（5）靜脈栓塞癥。尤其是原來(lái)大腿有靜脈曲張者，會(huì)發(fā)生大腿肌肉痛、紅腫、腿部麻木等，也要請(qǐng)醫(yī)生及時(shí)治療。

（6）乳腺發(fā)炎。若乳腺不通或乳頭破皮而導(dǎo)致乳腺炎時(shí)，乳房會(huì)紅腫疼，且有發(fā)燒、發(fā)冷癥狀，則要及時(shí)診治。若已導(dǎo)致乳腺腫脹時(shí)，要請(qǐng)外科醫(yī)生手術(shù)。