沈登科

在臨出門旅游或出差前，人們總是要隨身攜帶一些方便又備急的中藥，其中之一是黃連素。一次一個(gè)美國(guó)人到東南亞某國(guó)旅游。有一天天氣很熱，他口渴了，路邊的攤上正好有加冰的可口可樂，他就一口氣喝了一大杯，準(zhǔn)料還不到十分針，他的腸胃就鬧騰起來，緊接著就開始上吐下瀉，情況十分緊急。原來那冰塊是用沒有經(jīng)過處理加工的冷水制的。同行中有一個(gè)叫—I國(guó)人，帶了黃連素，立即讓他服下，結(jié)果在不到兩小時(shí)內(nèi)就安撫了他的腸胃，止住了急性痢疾。以后每次出門，這個(gè)美國(guó)人必定要帶上這味在關(guān)鍵時(shí)刻救急的中藥。黃連素真的有這么靈嗎?

一、對(duì)細(xì)菌性痢疾有特效

本文中提到的黃連素是從黃連、黃柏等中藥材中提煉出來的一種具有生物堿成分的中成藥，真正的藥名為“鹽酸小檗堿”，已被收入國(guó)家基本藥品目錄，與國(guó)家公布的停用化學(xué)藥品中的復(fù)方黃連素片和復(fù)方黃連素注射液，是完全不同的。中醫(yī)藥學(xué)認(rèn)為，黃連味極苦，性寒涼，能清熱燥濕，瀉火解毒?，F(xiàn)代藥理研究證明，黃連素對(duì)痢疾桿菌、結(jié)核桿菌、肺炎球菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌、傷寒桿菌、白喉?xiàng)U菌、阿米巴原蟲等均有抑制作用，以刑痢疾桿菌的抑制作用最強(qiáng)，對(duì)胃腸炎、細(xì)菌性痢疾等消化道炎癥性疾病有特效。

也許正鑒刁：此，黃連自古以來就是中醫(yī)手叫—，的一味治療熱病瀉痢的良藥。也不知從何的起，許多人一有腹瀉，馬—亡就會(huì)服用黃連素，黃連素幾乎成了人們心日中醫(yī)治腹瀉的萬靈藥。

二、不是治腹瀉的萬靈藥

由于黃連素口服吸收極差，即口服黃連素以后，其成分幾乎均停留在胃腸道，刁；易透過胃腸道進(jìn)入血液(嚴(yán)格地說，不易進(jìn)入身體內(nèi))，故對(duì)一些有全身性疾病嫌疑的患者是無效的，對(duì)非感染性的腹瀉、腹痛，如胃腸功能紊亂、腸激惹癥、過敏性腸炎和心因性腹瀉等，黃連素是毫無作用的。

臨床上，口服2粒、3粒黃連素即見效的病例，可以說有許多人是非感染性的腹瀉、腹痛。這些病癥就是不用鹽酸小檗堿，病因消除，腹瀉、腹痛也會(huì)煙消云散。

“是藥三分毒”，像其他中西藥一樣，黃連素也有其刁；盡如人意的地方，如部分患者口服后會(huì)產(chǎn)生惡心、嘔吐、皮疹和藥物熱，經(jīng)常服用易產(chǎn)生耐藥性。將其作為腹瀉、腹痛的“萬靈藥”，不問青紅皂白，不明確病因，有時(shí)不僅不能消除腹瀉、腹痛，甚至還會(huì)加劇腹瀉、腹痛以及其他一些不良反應(yīng)。

三、用于外治還有新用途

潰瘍性結(jié)腸炎將黃連素研為細(xì)末，用蒸餾水制成0．2%的水溶液，每取100毫升加錫類散0．6克，加溫至38~C，保留灌腸2小時(shí)以上，14日為1個(gè)療程，連用1-2個(gè)療程。

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍每次漱口后，將無味黃連素藥膜敷在潰瘍面上，每日3~4次，療程不超過4日；或取黃連素3克，冰片1克，共研細(xì)末，與豬膽汁調(diào)勻外搽患處，早、晚各1次。

化膿性中耳炎將黃連素研為細(xì)末，用蒸餾水制成過飽和水溶液，加0．2毫升消痔靈注射液混勻滴耳，每日5~6次，連用5~7天。

膿皰瘡取黃連素10片，溶于200ml水中，較大膿皰可用注射器抽液，并去掉表皮，再用黃連素溶液洗患處，每日2次。小膿皰可在患處用黃連素溶液濕敷，每日2N3次，連用2~3天。

痱子取黃連素1克，溶入300毫升溫水中洗浴，每日早晚各1次，連用3~5天。

小兒感染性腹瀉取本晶2粒，研細(xì)，加清水適量調(diào)為糊狀，外敷臍部，膠布固定，每日換藥1—2次，連用1—2天。

小兒L痄腮本晶5粒，研為細(xì)末，加大黃粉10克，混勻，清水適量調(diào)為稀糊狀外敷雙足心涌泉穴，每日換藥1~2次，連用3~5天。

小兒癤腫取本晶5粒，研為細(xì)末，加大黃粉、蒲黃粉、水飛硫磺各5克，混勻，清水調(diào)為稀糊狀，外涂或敷患處，每日3—5次，連用3—5天。