鄭傳華
更 年期??崎T診室外的長椅上坐滿了候診的病人,其中一位30歲出頭的女性引起了人們的注意。素不相識的熱心病友忍不住提醒她:“姑娘,這兒是更年期門診,你是不是排錯隊了?”這位女士苦笑著說:“我是來看更年期的?!?/p>
原來她一直很規(guī)律的月經已經有一年多不再來潮?,F(xiàn)在,她每天被一陣陣莫名其妙的熱感和臉紅弄得窘迫萬分,脾氣也比以前急躁,性生活時陰道干澀疼痛,常常令夫妻生活不歡而散。
她苦惱極了。一天,她無意中翻看雜志,“潮熱、煩躁、性生活障礙……是更年期的典型癥狀”這段話吸引了她的目光。“簡直是在說我!”她心里咯噔一下?!澳俏乙训搅烁昶冢俊彼龓е蓡杹淼搅嗽\室。
體檢、化驗結果證實她患上了卵巢早衰,體內雌激素少得可憐。
“聽說50歲左右才應該絕經,我怎么早了十幾年?”她的話語里充滿了焦慮。的確,婦女絕經年齡一般在40~55歲,而早于40歲以前絕經,就稱為卵巢早衰。目前,引起卵巢早衰的原因還不十分清楚,有人說可能與遺傳因素有關。一些患惡性腫瘤的育齡婦女在接受盆腔放射治療后,也可能出現(xiàn)卵巢早衰。
卵巢早衰最早的表現(xiàn)是停經,接著可出現(xiàn)全身潮熱、出汗、情緒不穩(wěn)定(更年期綜合征的表現(xiàn)),嚴重的可發(fā)展成抑郁癥;也可以出現(xiàn)皮膚粘膜缺乏彈性、乳腺萎縮等女性特征提前退化的癥狀;另外,由于新陳代謝發(fā)生紊亂,尤其是骨代蚶失衡,造成鈣流失加速,不僅使患者面臨骨質疏松的危險,還增加了患心血管疾病的風險。所以,卵巢早衰病人要及時就醫(yī),一旦確診,要積極配合醫(yī)生堅持正規(guī)治療,即使不能恢復卵巢的正常功能,也要把上述種種不利影響降到最低的程度。
卵巢早衰的治療,主要是通過適量的外源性的雌、孕激素來彌補卵巢功能的不足,延緩病理過程。一般采用周期性激素替代治療方案,即以28天為一個治療周期,第1~21天每天服用低劑量天然雌激素,并且在第12~21天加用天然孕酮,然后停藥7天,讓月經來潮。這種模擬女性正常月經周期的方法,可讓卵巢慢慢恢復其原有的功能。采取卵巢早衰的激素替代治療,需要持之以恒,還需要在醫(yī)生的幫助下,不斷凋整藥物的種類、劑量、配伍方法以及用藥途徑。另外,還需要定期體檢,一般1-2年體檢一次。醫(yī)生還常用激素替代治療配合誘發(fā)排卵的方法,幫助因卵巢早衰未能生育的婦女成為母親。當然,這位女士的兒子已經6歲,她使用激素替代治療是為了減緩衰老,預防骨質疏松、心血管疾病等。
三個月后,這位女士如約復診。果然,煩人的更年期癥狀消失了,情緒也穩(wěn)定下來,用她的話說:“又找回了做女人的感覺。”