張運(yùn)昌

從讀者信中所述情況來(lái)看，其所患的禿發(fā)病應(yīng)考慮為“男性型脫發(fā)”。

該病是一種較常見(jiàn)的慢性皮膚病，以往有人稱為“早禿”或“脂溢性禿發(fā)”。男女均可發(fā)生，但以男性較多見(jiàn)。本病往往從青年時(shí)期開(kāi)始發(fā)病，其病因目前還不十分清楚，一般認(rèn)為與年齡、遺傳、皮脂溢出、雄性激素敏感性的增加或減少有關(guān)。有的有家族史，患者的父兄常有同樣癥狀發(fā)生。另外與腦力勞動(dòng)、睡眠質(zhì)量的好壞有一定影響。

男性型脫發(fā)多在20～30歲發(fā)病。最早禿發(fā)的部位發(fā)生于前額兩側(cè)的鬢角，并逐漸向前頭頂部延伸，前發(fā)線從前額兩側(cè)后縮，因而前額變高，患處頭發(fā)漸漸變得稀少、纖細(xì)而柔軟，禿發(fā)處頭發(fā)光滑或僅遺留少許毳毛，形成全頭頂部位毛發(fā)稀少，嚴(yán)重者整個(gè)前額頂部完全無(wú)毛發(fā)，只有兩側(cè)、顳側(cè)及枕部毛發(fā)尚存，患者常伴有明顯的皮脂溢出。禿發(fā)的速度、范圍因人而異，病程緩慢，多數(shù)患者在30歲之前就表現(xiàn)出老年禿發(fā)的程度?；继幊形W以外，患者無(wú)任何自覺(jué)癥狀。本病僅侵害頭皮毛發(fā)，胡須、眉毛及其他部位毛發(fā)不受侵犯。

目前對(duì)于這種脫發(fā)尚缺特別有效的治療辦法，但可以考慮用如下方法治療：

全身療法：（1）口服安體舒通，20毫克，每日3次，連服6個(gè)月。（2）口服甲氰咪胍，200毫克，每日3～4次，連服6個(gè)月以上。（3）對(duì)同時(shí)伴有皮脂溢出多者，可服維生素B1、B2、B6及復(fù)合維生素B。對(duì)焦慮者服用安全有效的鎮(zhèn)靜安眠劑。

局部療法：常用的有2％～3％敏樂(lè)啶溶液外搽，每天搽2～3次，搽藥前可用生姜片先擦患部。亦有用1％～2％環(huán)孢菌素A溶液，或用0.025％維甲酸酒精溶液與敏樂(lè)啶液聯(lián)合應(yīng)用更好。從美容考慮，可以施行毛發(fā)移植術(shù)，將自身后枕部頭發(fā)移至頭頂，也可使用假發(fā)。

此外，還可用中醫(yī)中藥治療，健脾祛濕，烏須健發(fā)。

最近研究發(fā)現(xiàn)，男性脫發(fā)患者的頭皮中，雙氫睪酮的濃度很高，它可使頭皮毛囊逐步萎縮導(dǎo)致脫發(fā)加劇，故認(rèn)為用一種叫“非那雄胺”(商品名為“保法止”)的藥，可阻斷雙氫睪酮的生成，使現(xiàn)存的毛囊不再萎縮，并能使已萎縮的毛囊復(fù)原而長(zhǎng)出新的頭發(fā)?；颊卟环烈辉?。