盛曉春

中國是一個有著悠久家庭傳統(tǒng)和濃郁家庭文化的國度，有著許多相關的倫理規(guī)范和行為準則，如長幼有序，尊老愛幼，家丑不可外揚等等。但在我國，從心理衛(wèi)生的角度來觀察家庭，以及從家庭如何為個人提供良好心理氛圍的角度來研究家庭的還不多。如果你對此有興趣，會發(fā)現(xiàn)有很多值得研究和探討的話題。

心理治療領域里對于家庭的研究開始于大約半個世紀前的西方。和其他領域里東西方之間的差異一樣，東方的思路是從大框架著手，大氣但卻空洞；而西方研究則是從具體問題開始，細微然而精致。上個世紀五六十年代的時候，專業(yè)人員在專業(yè)資源匱乏的情況下，希望動員精神病患者的家屬參與到對患者的治療和康復中來，但在與家屬的交往中卻發(fā)現(xiàn)，恰恰是在這些家庭中呈現(xiàn)出一些特別有意思的現(xiàn)象，如家庭角色定位不明，關系糾纏不清，權利分配不公，競爭多于合作等等，這就激發(fā)了人們對家庭在心理問題的發(fā)生、發(fā)展和轉歸方面的影響以及個人問題與家庭格局之間關系的思考，相關的研究也就逐漸多了起來。在我國目前社會轉型和競爭加劇的歷史時期，就有一些與家庭相關的問題發(fā)人深省，以下試舉幾例：

家庭對個人生活習性的影響

近２０年來的社會變化使得許多傳統(tǒng)的價值觀和生活方式面臨新的挑戰(zhàn)，離婚率的上升便是一例。在離婚的種種理由中，最常見也似乎是最容易被大家理解和接受的就是所謂的“感情不和”。仔細一想，其實這種理由很奇怪：在現(xiàn)代社會，絕大多數(shù)人是經過自由戀愛結婚的，兩個人是因為情投意合才走到一起，為什么一段時間以后就變得感情不和了呢？其中很重要的原因之一就是：兩個人在結合之前對對方的成長經歷、個性特征缺乏足夠的了解，對兩個人在價值觀、行為方式、生活習慣方面的差異缺乏足夠的心理準備。在夫妻為各自及對方親屬的親疏、理財、家務分配、子女教育等問題爭吵以及雙方之間種種觀念之爭的背后，除了個性特點的差異之外，源自家庭的生活習性之間的差異是潛在而又實質的影響。

這種情況下，家庭治療師會幫助家庭成員發(fā)現(xiàn)和體會每一個成員之間的差異，幫助他們分析差異的來源，正確看待這種差異，幫助他們在正視差異的前提下盡量營造一種盡可能使每個人都感到愜意的家庭氛圍。

家庭對個人心理問題的影響

在大學、心理?？漆t(yī)院以及各種咨詢機構中，求詢者的問題五花八門，不一而足。但仔細探究不難發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)求詢者的問題或多或少地有著一定的家庭淵源。心理醫(yī)生在傾聽求詢者問題的時候，有時就會去猜測對方父母的職業(yè)。有趣的是，隨著醫(yī)生或治療師年資的增加，猜中的比例會有所上升。這從另外一個角度也反映出當事人的心理問題許多都與家庭的影響有關。比如父母是做財會工作的，對子女要求會格外嚴謹，不允許出現(xiàn)差錯；當教師的父母，比較容易在家里也給自己的孩子上課；做律師的父母，不喜歡子女講沒有根據(jù)的話；年輕時壯志未酬的父母，有了子女以后會希望孩子能替自己實現(xiàn)未了的夢想等等。孩子在相對特定的家庭環(huán)境下長大，很可能形成特定的心理特質和特定的心理問題。

既然個人的心理問題常常與家庭有著千絲萬縷的聯(lián)系，那么在試圖解決這些問題的時候，僅僅做當事人自身的工作就遠遠不夠，常常還需要把家庭也邀請進來，為解決個人的心理問題創(chuàng)造一種良好的環(huán)境。有些時候，當事人個人的心理癥狀常常是試圖改變家庭現(xiàn)狀的一種無可奈何的方式，而一旦家庭的問題得到調整，個人的心理問題也就會隨之消散，正所謂“皮之不存，毛將焉附”。

家庭對子女教育的影響

時下的教育園地可謂風起云涌，如火如荼。許多家長對此叫苦不迭，不少教師對此雖有微詞，但也是“人在江湖身不由己”。孩子除了以后要面臨強大的就業(yè)競爭壓力以外，在長達十多年甚至更久的時間里，還不得不忍受來自家庭“更高、更快、更強”的壓力。有的孩子甚至在小學階段里就已經幾乎沒有了周末，奔走于奧賽班、培優(yōu)班、特長班之間；還有的家庭是“一松一緊”；父親“工作很忙”，平時很晚或很少回家，母親則像“聯(lián)體兒”一樣與孩子黏在一起，事無巨細地照顧有加。這種忽略和過度照顧同時存在的現(xiàn)象在一定年齡一定階層的家庭中絕不是個別現(xiàn)象，而這些對于孩子的健康成長是否有利很值得商榷。一部分家庭中的孩子在上小學以前在爺爺奶奶家長大，回到父母身邊以后面對的又是另外一種交往模式，兩種方式之間有時缺乏連貫性和協(xié)調性，往往會使孩子覺得莫衷一是、無所適從，成為“騎墻派”或此一套彼一套。不少的家庭中夫妻之間壁壘森嚴，孩子要么尷尬地被推上法官或者斡旋者的位置，要么被迫執(zhí)行與“維和部隊”差不多的任務，苦不堪言。

簡單地小結一下：盡管每個人都希望家庭是自己幸福而溫馨的港灣，但并非每一個家庭都為這種希望提供了合適的氛圍。由于家庭是一個處在變化和發(fā)展中的活的生物體，家庭成員之間究竟應該如何配合才能使之適合于每個人的成長是一個經常需要討論的課題，也是家庭心理治療的主要任務和工作范圍。

什么是家庭心理治療

家庭心理治療是半個世紀前發(fā)源于歐美的一種集體心理治療，它以整個家庭為治療對象，通過治療師與家庭中的全體或部分成員按照雙方的約定有規(guī)律地進行交談，幫助家庭了解自身的歷史和現(xiàn)狀，共同分析家庭關系與個人心理問題之間的關系，幫助家庭順時應變，達到改善或消除家庭成員心理問題或癥狀的目的。

常見的需要考慮進行家庭治療的情形有：家庭內經常性地發(fā)生爭吵，孩子出現(xiàn)莫名其妙的煩躁、害怕、注意力不集中、厭學、厭食或貪食、品性問題，家庭內有慢性病患者等等；婚姻關系不穩(wěn)定且問題主要集中于夫妻之間的還可以考慮做特殊類型的家庭治療——夫妻治療。單親家庭與健全家庭相比，對于治療的潛在需求可能會大一些。

經過門診預約，進入到家庭治療的程序以后，治療師在初期可能會每隔２～４周預約一次治療性談話，每次談話持續(xù)１～１.５小時，談話中主要會問一些涉及家庭成員之間關系的問題，并與家庭成員共同探討發(fā)現(xiàn)問題、解決矛盾的種種可能的辦法。談話結束前，治療師會布置一些操作性的家庭作業(yè)，比如請兒子就某一特定問題觀察父母的表現(xiàn)，或要求母子之間變換一種交往方式等等，并把兩次治療之間的表現(xiàn)記錄下來，并在治療時進行討論和分析。一般說來，以解決具體問題為目的的治療經過幾次多半就會有效果，而要改善家庭關系、重塑家庭格局，需要的時間會長一些。但如果能堅持１０次以上的話，多數(shù)家庭就會有比較好的改變。

下面簡述一個家庭治療的實例（具體細節(jié)略有更改）：在一個家庭中，父母都是知識分子，兒子已經大學畢業(yè)，工作近一年，卻總在單位處不好人際關系，并且在一年中換了三個單位。談了一個女朋友，交往近半年卻總是若即若離，各自都找不到感覺。后來因為心情郁悶、做事情提不起興趣來到心理門診。經過咨詢，治療師得知，除了兒子自身的情緒有些問題之外，父母長期的嚴教使得孩子總對自己沒有信心，因為父親的話老在兒子耳邊回響：“就你那個樣兒，以后成不了大器?！边M一步的交談發(fā)現(xiàn)，父母之間的關系長期緊張，口舌之爭不斷。后來經過家庭治療，父母意識到以前對兒子的負性評價太多，且父母的婚姻關系緊張使得孩子十分擔憂，倒是因為孩子“有病了”才使得父母暫時擱置雙方之間的分歧來共同關照兒子。后來經過治療師的幫助，大家共同探討了除了兒子得病以外，還有哪些辦法能夠幫助父母改善關系，想出了很多有趣的辦法。兒子的心情和工作、生活狀況以及家庭生活的質量有了明顯改觀。

最后可以告訴您的是，目前國內的省會城市和多數(shù)大中城市都有經過初步培訓的家庭治療師，估計以后會更多更好一些。如果您對家庭治療有興趣，不妨了解一些相關信息，希望對您有所幫助。