蔡 旭
郎景和教授,北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任,國(guó)際知名的婦產(chǎn)科專家,不久前在一次宮頸癌防治研討會(huì)上,特別引用了英國(guó)哲學(xué)家培根的一句名言:“時(shí)間可以治療一切”,用來(lái)強(qiáng)調(diào)子宮頸癌早發(fā)現(xiàn)早治療的重要性,當(dāng)時(shí)給記者留下了深刻的印象。
據(jù)權(quán)威部門提供的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),僅僅在中國(guó),每年就有近10萬(wàn)女性罹患子宮頸癌,每年大約有兩萬(wàn)人為此付出生命的代價(jià)。在全球范圍內(nèi),宮頸癌的發(fā)病率仍占婦科惡性腫瘤的第二位,每年約有47萬(wàn)新發(fā)病例,死于宮頸癌的女性每年約有23萬(wàn)。
記者在采訪中了解到,宮頸癌的發(fā)病率有明顯的地區(qū)差異。在世界范圍內(nèi),宮頸癌發(fā)病率最高的地區(qū)是哥倫比亞,最低的是以色列。我國(guó)屬于高發(fā)區(qū),但不同的地區(qū)發(fā)病率也相差懸殊。其分布特點(diǎn)是高發(fā)區(qū)連接成片,從山西、內(nèi)蒙、陜西經(jīng)湖北、湖南到江西,形成了一個(gè)宮頸癌的高發(fā)地帶。農(nóng)村高于城市,山區(qū)高于平原。患者的年齡分布呈雙峰趨勢(shì),約在35至39歲和60至64歲各有一個(gè)發(fā)病高峰,20歲以前發(fā)病少見(jiàn)。
有關(guān)專家告訴記者,根據(jù)國(guó)內(nèi)外的相關(guān)研究,子宮頸癌的發(fā)病與早婚、多產(chǎn)、過(guò)早性生活、性生活紊亂、經(jīng)濟(jì)狀況不良、種族和地理環(huán)境等因素有關(guān)。早婚、早分娩者其下生殖道發(fā)育尚未成熟,對(duì)致癌因素的刺激比較敏感。在未婚及未產(chǎn)婦中,宮頸癌的發(fā)病率明顯低。此外,高危性伴侶是誘發(fā)宮頸癌的一個(gè)重要因素,凡性伴有陰莖癌、前列腺癌或其前妻曾患宮頸癌者均為高危性伴侶,與之有性接觸的女性,容易發(fā)生宮頸癌。
致力于宮頸癌篩查研究工作的中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤研究所流行病學(xué)主任喬有林博士披露,子宮頸癌的篩查目前已取得了突破性進(jìn)展,新研制的雜交捕獲二代檢測(cè)技術(shù)可以檢查到13種高危型人乳頭瘤病毒(HPV),使檢出子宮頸高度病變和子宮頸癌的敏感度高達(dá)95%。正常的宮頸通過(guò)HPV感染之后才能發(fā)生病變,但是一般的感染,人體可以把它消除掉,如果消除不掉就稱為持續(xù)性感染,病變就會(huì)發(fā)生,首先發(fā)生的叫子宮頸癌癌前病變,從癌前病變發(fā)展到癌差不多要經(jīng)過(guò)10年的時(shí)間。如果早期發(fā)現(xiàn),完全有時(shí)機(jī)進(jìn)行治療。
郎景和教授強(qiáng)調(diào),改善子宮頸癌預(yù)后的重要方法就是預(yù)防和早發(fā)現(xiàn)。調(diào)查顯示,一期子宮頸癌的治愈率是93%,即使到了二期治愈率仍可達(dá)到80%以上,但如果到了四期,就只有百分之二十幾的希望了。目前,北京協(xié)和醫(yī)院、北大醫(yī)院、友誼醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)始應(yīng)用HPV檢測(cè)技術(shù)。