劉晶

【摘要】目的 探討細(xì)節(jié)護(hù)理在橈骨頭骨折內(nèi)固定術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值。方法 隨機(jī)選取我院2015年4月～2017年4月收治的橈骨頭骨折內(nèi)固定手術(shù)患者92例作為研究對(duì)象，依照護(hù)理手段將其均分為對(duì)照組和觀察組。兩組分別接受常規(guī)護(hù)理和細(xì)節(jié)護(hù)理，進(jìn)行護(hù)理成效的對(duì)比。結(jié)果 對(duì)照組患者護(hù)理滿(mǎn)意程度得分為（76.0±2.6）分，明顯低于觀察組的（91.8±2.4）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)兩組患者肘關(guān)節(jié)功能進(jìn)行對(duì)比，

差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 細(xì)節(jié)護(hù)理在橈骨頭骨折內(nèi)固定術(shù)中應(yīng)用價(jià)值明顯，值得展開(kāi)廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】橈骨頭骨折；內(nèi)固定手術(shù)；細(xì)節(jié)護(hù)理；肘關(guān)節(jié)功能

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.12..01

橈骨頭骨折以遠(yuǎn)端骨折為主，約占各種骨折的10%，以?xún)和?、青年和老年婦女為主要發(fā)病對(duì)象，臨床癥狀主要表現(xiàn)為腕部腫脹、壓痛等，手腕活動(dòng)受限，經(jīng)X線(xiàn)片檢查可清楚顯示骨折類(lèi)型，對(duì)患者正常工作與生活有著嚴(yán)重影響。對(duì)該疾病的治療，應(yīng)以恢復(fù)橈骨頭形態(tài)和關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、提高患者生活質(zhì)量為原則。內(nèi)固定術(shù)是治療該疾病的有效措施，在改善患者受損關(guān)節(jié)功能方面起著重要作用[1]。為提高內(nèi)固定術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值，我院在部分患者手術(shù)治療過(guò)程中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理，現(xiàn)將研究詳情總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2015年4月～2017年4月收治的橈骨頭骨折內(nèi)固定手術(shù)患者92例作為研究對(duì)象，依照護(hù)理手段將其均分為對(duì)照組和觀察組，各46例。其中，對(duì)照組男25例，女21例，年齡20～70歲，平均（42.5±1.8）歲，骨折與手術(shù)間隔時(shí)間1～7 d，平均（4.3±0.5）d；觀察組男23例，女23例，年齡22～69歲，平均（42.8±1.6）歲，骨折與手術(shù)間隔時(shí)間2～6 d，平均（4.2±0.6）d。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方式

對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理，給予觀察組患者細(xì)節(jié)護(hù)理，具體措施為：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

進(jìn)行手術(shù)前，關(guān)注患者情緒變化，對(duì)患者負(fù)面情緒進(jìn)行針對(duì)性疏導(dǎo)；鼓勵(lì)患者食用富含維生素、蛋白質(zhì)和鈣元素的食物，以促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育和骨質(zhì)愈合；患肢保持在肘關(guān)節(jié)屈曲90°，適當(dāng)抬高患肢，以促進(jìn)靜脈血液回流，以緩解腫脹程度；注重對(duì)末梢血供、運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能的觀察，指導(dǎo)患者進(jìn)行手部運(yùn)動(dòng)；協(xié)助指導(dǎo)患者完成各項(xiàng)常規(guī)檢查，做好備皮、皮膚過(guò)敏試驗(yàn)。

1.2.2 術(shù)后護(hù)理

手術(shù)完成后，指導(dǎo)患者取平臥位，頭偏向一側(cè)，時(shí)長(zhǎng)為6 h，給予患者適量流質(zhì)食物，待患者無(wú)嘔吐癥狀可給予普通食物；抬高患側(cè)肢體，選擇舒適的擺放體位，保持石膏外觀清潔干燥，注重指端色澤、感覺(jué)與運(yùn)動(dòng)功能的觀察；

告知患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀是正?，F(xiàn)象，無(wú)需緊張。

1.3 觀察指標(biāo)

參照我院自行設(shè)計(jì)滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行兩組護(hù)理滿(mǎn)意程度的判定，采用百分制計(jì)分法，內(nèi)容由護(hù)理技巧、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理安全和護(hù)理水平四個(gè)維度共20個(gè)條目組成，各個(gè)條目分值在1～5分之間，分別表示“非常不滿(mǎn)意”、“不滿(mǎn)意”、“一般滿(mǎn)意”、“滿(mǎn)意”和“非常滿(mǎn)意”，得分越高，表明患者滿(mǎn)意程度越高。兩組肘關(guān)節(jié)功能參照Mayo肘關(guān)節(jié)功能評(píng)分判定[2]，滿(mǎn)分為100分，包括疼痛（45分）、運(yùn)動(dòng)（20分）、穩(wěn)定性（40分）和（25分），超過(guò)90分為優(yōu)，75～89分為良，60～74分為中，不超過(guò)60分為差。優(yōu)良率=優(yōu)秀率+良好率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討 論

橈骨頭骨折發(fā)病率高，對(duì)患者肢體功能有著嚴(yán)重影響。以往應(yīng)用較為普遍的保守治療和切除術(shù)都存在其局限性，不易為廣大患者所接受。內(nèi)固定術(shù)可行性強(qiáng)、穩(wěn)定性高，在橈骨頭骨折治療中發(fā)揮著重要作用。但護(hù)理干預(yù)不當(dāng)，同樣會(huì)影響手術(shù)治療效果，甚至加重患者原有疾病。為此必須重視橈骨頭骨折內(nèi)固定術(shù)的護(hù)理。

從上述研究中可以看出，觀察組患者滿(mǎn)意程度和肘關(guān)節(jié)功能明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），所得結(jié)論證明細(xì)節(jié)護(hù)理在橈骨頭內(nèi)固定術(shù)中應(yīng)用價(jià)值明顯。

總的來(lái)講，給予橈骨頭內(nèi)固定術(shù)患者細(xì)節(jié)護(hù)理，可在提高患者滿(mǎn)意程度的同時(shí)改善患者肘關(guān)節(jié)功能值得在深入探討的基礎(chǔ)上展開(kāi)廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)A

[1] 代杰志，柴益民.MasonⅢ型橈骨頭骨折治療研究進(jìn)展[J].國(guó)際骨科學(xué)雜志，2016，37（3）：145-148.

[2] 馬俊昌，陳 進(jìn)，陳 思，等.不同術(shù)式治療肘關(guān)節(jié)骨折術(shù)后關(guān)節(jié)僵硬的臨床效果比較[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥.

本文編輯：劉欣悅