世界幾十個(gè)國(guó)家近10年來(lái)的研究表明，通過(guò)干預(yù)性的公共衛(wèi)生措施來(lái)減少因毒品帶來(lái)的危害，可大大地降低艾滋病感染率和國(guó)家衛(wèi)生保健的成本。實(shí)際上，在美國(guó)、澳大利亞及其他一些地方，由于注射器替換計(jì)劃的參與者可以獲得更多康復(fù)治療的機(jī)會(huì)，這些國(guó)家和地區(qū)的戒毒率一直保持穩(wěn)定、甚至穩(wěn)中有升

俄羅斯人和烏克蘭人再次成為了烏托邦式美夢(mèng)的犧牲品。自蘇聯(lián)解體以來(lái)，這兩個(gè)國(guó)家（當(dāng)然還有其他一些國(guó)家）吸毒問(wèn)題呈現(xiàn)出急劇惡化的趨勢(shì)。為響應(yīng)聯(lián)合國(guó)禁毒條約所提倡的實(shí)現(xiàn)全社會(huì)無(wú)毒品化的呼吁，這些國(guó)家不但制定了十分嚴(yán)厲的政策，還出臺(tái)了相關(guān)制度以推動(dòng)相關(guān)政策的執(zhí)行。然而，正是這樣的政策對(duì)今天第三世界艾滋病的盛行起到了推波助瀾的作用。

用以指導(dǎo)全球禁毒措施的聯(lián)合國(guó)條約并沒(méi)有反映出有關(guān)吸毒和成癮性方面的最新發(fā)現(xiàn)。事實(shí)上，聯(lián)合國(guó)的多數(shù)有關(guān)毒品的協(xié)定早在艾滋病出現(xiàn)以前就已經(jīng)頒布。而在前蘇聯(lián)和亞洲許多國(guó)家和地區(qū)，艾滋病最主要的傳播途徑是毒品的靜脈注射。

僅舉俄羅斯和烏克蘭這兩個(gè)世界上艾滋病感染率上升最快的國(guó)家為例。近5年來(lái)，兩國(guó)感染艾滋病的人口數(shù)量增加了18倍。據(jù)估計(jì)，大約有150萬(wàn)俄羅斯人和40萬(wàn)烏克蘭人感染了HIV，其中至少有85%是因靜脈注射毒品而染病的。

俄羅斯和烏克蘭政府嚴(yán)格地奉行聯(lián)合國(guó)禁毒條約，把與禁毒有關(guān)的資源全都分配給了司法部門(mén)。結(jié)果是大量的吸毒者沒(méi)有受到警察的合理對(duì)待，失去了接受治療的重要機(jī)會(huì)。與此同時(shí)，毒品泛濫的狀況卻沒(méi)能得到遏制。

壓制性的政策在減少毒品需求方面從未取得過(guò)勝利。對(duì)于與吸毒有關(guān)的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)抑或是衛(wèi)生等方面的問(wèn)題，它們往往起不到任何作用。把吸毒者關(guān)起來(lái)非但不是解決問(wèn)題的辦法，反而更容易使監(jiān)獄里的吸毒問(wèn)題成倍地增加--俄羅斯即是如此。

此外，在高壓環(huán)境下，吸毒者會(huì)為逃避警察的搜捕而東躲西藏。這樣，他們可能遭到更多的歧視，也更不可能去采取措施保護(hù)自己及其周?chē)藗兊慕】怠Ｔ谶@種情況下，吸毒者喪失了對(duì)美好未來(lái)的希望，也得不到社會(huì)的同情和與人交流的機(jī)會(huì)，吸毒的問(wèn)題和艾滋病病毒便一起迅速地蔓延開(kāi)來(lái)。

世界幾十個(gè)國(guó)家近10年來(lái)的研究表明，通過(guò)干預(yù)性的公共衛(wèi)生措施來(lái)減少因毒品帶來(lái)的危害，可大大地降低艾滋病感染率和國(guó)家衛(wèi)生保健的成本。根據(jù)英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》的保守估計(jì)，如果美國(guó)在1987年到1995年間實(shí)施全國(guó)性的注射器替換計(jì)劃，節(jié)約的凈資本可達(dá)5億美元。

同樣，一項(xiàng)國(guó)際調(diào)查顯示，在實(shí)施注射器替換計(jì)劃的城市里，通過(guò)靜脈注射吸毒人群的艾滋病感染率平均每年下降了5.8%，而沒(méi)有實(shí)施該計(jì)劃的城市，有關(guān)數(shù)據(jù)則年均上升5.9%。而有關(guān)研究表明，注射器替換計(jì)劃并不會(huì)導(dǎo)致吸毒率的增加。實(shí)際上，對(duì)美國(guó)、澳大利亞及其他一些地方的研究表明，由于該計(jì)劃的參與者可以獲得更多康復(fù)治療的機(jī)會(huì)，這些國(guó)家和地區(qū)的戒毒率一直保持穩(wěn)定、甚至穩(wěn)中有升。

20世紀(jì)90年代，非洲有數(shù)百萬(wàn)人死于艾滋病，一些國(guó)家的艾滋病感染率超過(guò)了25%。對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，國(guó)際社會(huì)現(xiàn)在的看法也與先前有了不同。人們認(rèn)為，正是由于類似的無(wú)知，才造成了艾滋病這種可怕的疾病在前蘇聯(lián)以及其他地區(qū)的泛濫。難道我們就不能從中汲取什么教訓(xùn)嗎？許多國(guó)家的政府只是一味地執(zhí)行聯(lián)合國(guó)的文件，而沒(méi)能考慮過(guò)于粗暴的禁毒政策可能對(duì)公共健康造成的負(fù)面影響。

重新審視我們所采取的措施還不算太晚。一些國(guó)家在對(duì)付吸毒和艾滋病的問(wèn)題上采取了更為實(shí)際的舉措。在這些國(guó)家里，吸毒首先是作為一個(gè)公共健康問(wèn)題來(lái)對(duì)待的。為了實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)，他們采取了以下的措施：

● 通過(guò)頒布公平保護(hù)和反對(duì)歧視的法律，保障吸毒者和艾滋病患者的公民自由；

● 承認(rèn)吸毒是個(gè)公共健康而非純粹的法律問(wèn)題，政府的政策必須反映這個(gè)現(xiàn)實(shí)；

● 使干凈針頭的替換和采用美沙酮及其他替代藥物進(jìn)行治療，像發(fā)放安全套一樣公開(kāi)化；

● 制定注重實(shí)效、全面、可行的減輕負(fù)面影響的國(guó)家計(jì)劃，其中應(yīng)包含教育、戒毒、替代治療和針頭替換等各方面的內(nèi)容；

● 無(wú)論在國(guó)內(nèi)還是國(guó)際層面，有關(guān)方面在制定關(guān)于吸毒的政策措施時(shí)，吸毒者及其支持者都應(yīng)該被包含在內(nèi)。