幼兒久咳不愈是何病？

我的孩子今年4歲，從小體質(zhì)比較虛弱。最近感冒了，不停地流清鼻涕水，發(fā)燒，早晚還咳嗽。我們從藥房買了感冒藥和止咳藥，給孩子服了好幾天，咳嗽也不見(jiàn)減輕，反而越咳越厲害。請(qǐng)問(wèn)，幼兒久咳不愈是何病？止咳藥為何止咳不靈？

湖南衡陽(yáng) 肖小倩

咳嗽是小兒呼吸系統(tǒng)疾病中最常見(jiàn)的癥狀，既是人體的自身保護(hù)性動(dòng)作，又是病理性的。引起咳嗽的疾病很多，若家長(zhǎng)掌握咳嗽特征，有助于疾病的診斷。如孩子表現(xiàn)單純性輕咳，多屬于感冒；斷續(xù)性干咳或陣發(fā)性咳嗽，可能是支氣管炎和支氣管淋巴結(jié)核；犬吠樣咳嗽或哮喘樣咳嗽，見(jiàn)于急性喉炎；逐漸加重的咳嗽伴靜止時(shí)呼吸頻率增快（每分鐘大于40次）則可能是肺炎；夜咳可能是呼吸道過(guò)敏反應(yīng)；日漸加重的陣發(fā)性痙攣性咳嗽，咳完后有雞鳴尾音，見(jiàn)于百日咳。

止咳藥為何止咳不靈？其實(shí)，這不是藥物不靈，而是因?yàn)槟愕暮⒆踊忌系氖羌毙院粑栏腥?，很可能是?xì)菌引起的。目前臨床上使用的多數(shù)止咳藥的配方中并無(wú)消炎藥的成分，加上服藥劑量偏小或不按說(shuō)明書(shū)服用，常常不能收到預(yù)期的治療效果。因此，兒科專家指出，孩子頻頻咳嗽首先要去醫(yī)院檢查診斷以明確是什么病引起的，不要自己隨便購(gòu)藥給孩子服用。如為急性呼吸道感染（包括細(xì)菌性感冒、支氣管炎或肺炎）引起的咳嗽，在服用止咳藥的同時(shí)，一定要使用抗菌素如青霉素或紅霉素、頭孢菌素等，連用3～5天，這樣咳嗽就能較快地止住且不易復(fù)發(fā)。

副主任醫(yī)師王小衡

她為何新婚之夜不見(jiàn)落紅?

我是一個(gè)新婚不久的男人。新婚之夜不但未能給我?guī)?lái)愉悅，反而增添了煩惱。人家都說(shuō)女性第一次性生活要見(jiàn)落紅，可我卻未見(jiàn)妻子落紅。我也知道妻子是個(gè)本分的人，20多歲的她就和我談過(guò)一次戀愛(ài)。但我就是弄不明白妻子為何新婚之夜不見(jiàn)落紅?

南昌劉明

據(jù)國(guó)內(nèi)為第一次性生活時(shí)不出血的原因做過(guò)多次生理解剖學(xué)及現(xiàn)代社會(huì)學(xué)的解釋，至多有40％的姑娘在新婚之夜可“見(jiàn)紅”，而另外60％不“見(jiàn)紅”。根據(jù)你反映的情況，分析你妻子第一次性生活時(shí)不出血的原因大概有這么幾點(diǎn)可能：一種情況是你妻子的處女膜具有很好的彈性，中間的圓形空隙可以擴(kuò)張得很大，性交時(shí)處女膜沒(méi)有破裂，當(dāng)然就不會(huì)見(jiàn)到“落紅”；另一種情況是可能你妻子的處女膜很薄，在劇烈運(yùn)動(dòng)后已經(jīng)破裂，到了新婚之夜不會(huì)有“落紅”；還有一種情況就是有的女孩子婚前有自慰行為，處女膜早已破裂，當(dāng)然在新婚之夜不會(huì)“落紅”。分析以上原因，可以看出，用第一次性生活是否出血來(lái)確定是否是處女，實(shí)在沒(méi)有科學(xué)依據(jù)。我認(rèn)為，你應(yīng)該拋棄煩惱包袱，減少對(duì)你妻子的懷疑，尊重她的人格，盡快彌補(bǔ)夫妻間的裂痕。

副主任醫(yī)師陳勇

精液過(guò)敏怎么辦？

我正在度蜜月，第一、二次和新婚丈夫同房后，都感到惡心、胸悶、氣緊、皮膚發(fā)癢，尤其是下身癢得難受。于是，我每周只同意與丈夫同房一次，但還是出現(xiàn)了這些癥狀。后來(lái)，我悄悄問(wèn)一位大姐，她說(shuō)這可能是我丈夫的精液進(jìn)入我下身過(guò)敏引起的。我該怎么辦呢？

四川成都 劉燕

精液過(guò)敏，是指夫妻同房時(shí)，男方的精液射入女方生殖道內(nèi)，繼而發(fā)生在女方身上的過(guò)敏性疾患。由于精液中含有十多種抗原物質(zhì)，一些男子精液中抗原物質(zhì)的抗原性又特別強(qiáng)，這些異性蛋白對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)的女性，會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，從而出現(xiàn)陰部發(fā)癢、外陰水腫、分泌物增多等過(guò)敏性癥狀和體征。

對(duì)精液過(guò)敏，用不著擔(dān)憂，只要注意預(yù)防和藥物治療及自動(dòng)脫敏，即可逐漸解除而治愈。①藥物治療：在房事后，女方立即采取下蹲位，讓精液流出，用溫水清洗會(huì)陰部，口服抗過(guò)敏藥如撲爾敏、息斯敏、苯海拉明等，過(guò)敏癥狀會(huì)很快消除。下次過(guò)性生活，必須等過(guò)敏癥狀完全消除，且房事半小時(shí)前先服抗過(guò)敏藥，以免加重病情。②脫敏療法：讓妻子逐漸接觸精液，使妻子體內(nèi)逐漸產(chǎn)生對(duì)精液的適應(yīng)性。完全脫敏后，就再也不會(huì)過(guò)敏了。方法是：先服抗過(guò)敏藥，同房時(shí)戴上避孕套，并在避孕套頂端剪一小口，讓少量精液流入陰道。若未發(fā)生過(guò)敏，以后將避孕套小口越剪越大，直到不戴避孕套，不服抗過(guò)敏藥，也不發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)為止。在脫敏期間，要采取避孕措施，以免造成懷孕。

主治醫(yī)師 連孝華

低體溫老人的用藥禁忌

眼看著到了寒氣逼人的嚴(yán)冬，我父親一到這個(gè)季節(jié)體溫就偏低，請(qǐng)問(wèn)為什么會(huì)這樣？像他這樣的老人用藥有什么禁忌嗎？

河北石家莊李子林

你父親可能是得了一種低體溫癥。所謂低體溫癥，指的是日常平均體溫在35℃以下。據(jù)國(guó)外調(diào)查，冬季老年人發(fā)生低體溫癥的大約占10%。國(guó)內(nèi)資料統(tǒng)計(jì)表明，60歲以上老人，在氣候惡劣的冬季，死亡率要比氣候正常的冬季高60%。發(fā)病的原因主要為：老年人對(duì)寒冷的反應(yīng)低下，體內(nèi)產(chǎn)熱減少，皮膚血管又不能很好收縮，致使皮膚大量熱量丟失，因而體溫不能維持在一定水平，容易隨氣溫下降而降低。

對(duì)患低體溫癥的老年人來(lái)說(shuō)，某些藥物是應(yīng)當(dāng)禁忌的。如冬眠靈、安定、甲基多巴、阿米替林等，這些藥物可抑制下丘腦后部體溫調(diào)節(jié)中樞，促進(jìn)周圍血管擴(kuò)張，抑制血管收縮，干擾碳水化合物的代謝，還可通過(guò)降低患者對(duì)環(huán)境的感知，干擾老年人對(duì)寒冷的反應(yīng)，致使體溫降低。故老年人要少用或不用這些藥物，尤其是在寒冬。

主任醫(yī)師呂斌

放環(huán)后為何又懷孕？

我結(jié)婚生下孩子后，便放了環(huán)?？烧l(shuí)知，放環(huán)后，我卻又懷了孕，不得不做人流術(shù)，既影響身心健康，又增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。為什么放環(huán)后又懷孕？該怎樣預(yù)防呢？

吉林長(zhǎng)春龔麗

放環(huán)，即在女性子宮內(nèi)腔放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)，以達(dá)到避孕節(jié)育目的。那么，女性放環(huán)后為何又懷孕呢？其原因有：①環(huán)已脫落排出，本人未發(fā)現(xiàn)；②環(huán)在子宮腔的位置較低，接近子宮頸口，起不到抑制受精卵著床和發(fā)育的作用；③環(huán)的大小與宮腔大小不適合，或者環(huán)已變形，喪失避孕作用；④子宮內(nèi)膜對(duì)環(huán)不起反應(yīng)，未發(fā)揮避孕作用；⑤放環(huán)時(shí)已懷孕沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)。

如何預(yù)防放環(huán)后又懷孕呢？①放環(huán)后要休息幾天，兩周內(nèi)不干重活和劇烈活動(dòng)，不作蹲位體力勞動(dòng)，因?yàn)榉怒h(huán)后的頭一周內(nèi)子宮頸口較松，環(huán)易脫落；②兩周內(nèi)禁止性交，保持陰部清潔。因性交過(guò)于強(qiáng)烈，引起子宮收縮增強(qiáng)，使短時(shí)間內(nèi)尚未適應(yīng)環(huán)異物的宮腔隨之收縮而使環(huán)位置改變；③放環(huán)后頭3個(gè)月，尤其是月經(jīng)期，要留心觀察環(huán)是否隨經(jīng)血排出。環(huán)在脫落排出前必須經(jīng)過(guò)子宮頸口，此時(shí)會(huì)有下墜、脹痛感覺(jué)。若忽然出現(xiàn)此癥狀且月經(jīng)過(guò)多或不規(guī)則陰道出血，說(shuō)明有環(huán)脫落可能，要引起警覺(jué)；④定期檢查，一般放環(huán)后第一個(gè)月在月經(jīng)干凈后檢查一次，3個(gè)月后再?gòu)?fù)查一次，以后可每半年或一年復(fù)查一次，以便監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)節(jié)育環(huán)情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決。

主治醫(yī)師 連孝華

寶寶的臉蛋擰不得

我的寶寶今年才一歲，他胖胖的臉蛋逗人喜愛(ài)。寶寶的小姑逗他玩時(shí)，總是忍不住用手去擰擰他的臉蛋，有時(shí)甚至將寶寶擰哭起來(lái)。寶寶的臉蛋被擰過(guò)后，口角比平時(shí)會(huì)流更多的口水。請(qǐng)問(wèn)這與寶寶的臉蛋經(jīng)常被擰有關(guān)嗎？

蘇州張玫

人體的唾液腺有腮腺、頜下腺和舌下腺三對(duì)。腮腺是其中最大的一對(duì)腺體。它形似錐體，位于外耳道的前下方。在正常情況下，5~7個(gè)月的寶寶正處于出牙期，唾液的分泌略有增加。隨著乳牙的出齊和年齡的增加，唾液的分泌會(huì)逐漸正常。

有的人為了表示對(duì)寶寶的喜愛(ài)，喜歡用手去擰寶寶胖胖的臉蛋，或用嘴去使勁吻壓寶寶。經(jīng)常這樣做，會(huì)使寶寶的腮腺一次次地受到撕、壓、擠，致使腮腺容易受傷而發(fā)生充血、水腫，甚至造成口腮黏膜炎、腮腺炎等疾病的發(fā)生。這時(shí)，寶寶的唾液分泌量往往會(huì)超過(guò)正常水平，甚至長(zhǎng)時(shí)間不能恢復(fù)。所以，寶寶再討人喜歡也不宜經(jīng)常擰寶寶的臉蛋。

副主任醫(yī)師陳勇

快絕經(jīng)了，子宮肌瘤需要開(kāi)刀嗎？

我今年48歲，近一年來(lái)，我因下腹部酸痛、月經(jīng)過(guò)多，醫(yī)生診斷為子宮肌瘤。同事說(shuō)，像我這樣的年紀(jì)，很快就要進(jìn)入絕經(jīng)期了，肌瘤會(huì)自然消失，不需要手術(shù)治療。請(qǐng)問(wèn)是這回事嗎？

新疆黃芳

子宮肌瘤是一種常見(jiàn)的女性生殖器腫瘤。它的發(fā)生與體內(nèi)雌激素紊亂有關(guān)，也就是說(shuō)和卵巢功能有一定的關(guān)系。因此，許多人認(rèn)為隨著絕經(jīng)后卵巢功能的衰退，肌瘤會(huì)逐漸萎縮，不需要手術(shù)治療了。從理論上講是這樣的，但經(jīng)臨床觀察，絕經(jīng)后的婦女其肌瘤縮小不是很明顯，多數(shù)婦女的肌瘤和絕經(jīng)前相比無(wú)變化，只是隨著卵巢功能的衰退，肌瘤不再長(zhǎng)大。但也有部分患者在絕經(jīng)期后，肌瘤繼續(xù)長(zhǎng)大，仍有不規(guī)則陰道流血或出現(xiàn)惡性病變。子宮肌瘤患者不能認(rèn)為等到絕經(jīng)期后就一切萬(wàn)事大吉了，仍需要定期到醫(yī)院檢查治療。

副主任醫(yī)師陳勇