腰椎穿刺會不會使孩子變傻

我孩子因頭痛、發(fā)熱、嘔吐去醫(yī)院治療，醫(yī)生說可能患了病毒性腦炎，孩子做了腰椎穿刺檢查后證實了醫(yī)生的診斷。經(jīng)過10多天的治療后，孩子的頭痛、發(fā)熱、嘔吐等癥狀好轉(zhuǎn)，但神志老是糊涂不清。請問這種情況會不會是腰椎穿刺引起的？

江蘇陳申

醫(yī)生通過腰椎穿刺來觀察患者的腦、脊髓和腦膜是否有病變，這就是臨床上所指的腰穿。有的家長認為孩子腰穿后會變傻，其實這是沒有科學根據(jù)的。

一方面，人的腦脊液會不斷循環(huán)，不斷產(chǎn)生，不是什么神秘的物質(zhì)，更不是什么精髓。穿刺后取出５～８毫升化驗，對人體不會有任何影響。另一方面，醫(yī)生在穿刺時，選擇的部位在脊髓末端以下的部位，一般不會刺傷神經(jīng)，很少發(fā)生損害。極個別患者腰穿后變傻，是腦炎、腦膜炎以及其他神經(jīng)系統(tǒng)疾患本身的原因所致，與腰穿毫無關(guān)系。因為神經(jīng)系統(tǒng)疾患經(jīng)過治療除了重癥死亡、大部分治愈外，還有少部分患者會留有智力障礙等后遺癥。相反，一些疾病，如結(jié)核性腦膜炎、化膿性腦膜炎如不進行腰穿檢查，延誤診斷，得不到及時合理治療，反而會使后遺癥加重。因此，醫(yī)生如果懷疑患兒腦部、脊髓和腦膜患有疾病，家長應盡早積極配合做好腰椎穿刺檢查，以便盡早診出病情，減少患兒后遺癥的發(fā)生。

副主任醫(yī)師 陳勇

絕經(jīng)后乳房為何仍然脹痛？

絕經(jīng)前，每次來月經(jīng)的前幾天，我都有乳房脹痛的習慣。可現(xiàn)在月經(jīng)已停了半年多，我的乳房仍然脹痛，請問這是何因？

蘇州陳林

絕經(jīng)后，人體內(nèi)雌性激素的分泌減少，乳房增生與恢復的周期性變化不復存在，乳房周期性的脹痛會隨之消失。絕經(jīng)后，如果仍出現(xiàn)乳房疼痛，可能有以下兩種因素：一種是在絕經(jīng)之前的更年期，由于內(nèi)源性雌激素分泌迅速減少，乳腺組織一時不適應這種變化，就會出現(xiàn)如局部的疼痛、結(jié)節(jié)或腺體增厚等相應變化。這種變化可在絕經(jīng)后的一段時間仍然存在。由于它只是個時期的特殊反應，因此無須害怕，只要定期到醫(yī)院檢查，或服用些治療更年期綜合征的藥物都可減輕癥狀。

還有一種情況則要引起注意，那就是在絕經(jīng)數(shù)年后又出現(xiàn)乳房疼痛，用手可觸及乳房腫塊或僅為腺體增厚，此時需警惕早期乳癌的發(fā)生。絕經(jīng)后，從年齡上已進入了乳癌的高發(fā)期，如發(fā)現(xiàn)絕經(jīng)后乳房疼痛，應及時診治，排除乳癌的可能。

副主任醫(yī)師陳勇

騎自行車影響勃起功能嗎

我家距上班地點有兩公里多，每天騎自行車上下班。有一天朋友出于關(guān)心對我說，別為了節(jié)約乘車費而長時間騎自行車，當心由此影響到勃起功能。請問騎自行車真的會影響勃起功能嗎？

湖南孫曉云

事實上，如果騎自行車的體位得當，不但不會影響勃起功能，反而對陰莖勃起有障礙的人，有積極的保健、調(diào)理作用。因為騎車時，腿部不斷運動，由于支配腿部運動的神經(jīng)與引起陰莖勃起的神經(jīng)都屬于腰叢神經(jīng)，腿部的感覺神經(jīng)與陰莖勃起的感覺神經(jīng)也同屬一個系統(tǒng)，騎自行車鍛煉了腿部，當然也就間接鍛煉了性功能。

性醫(yī)學研究證明，男性會陰部也是性刺激的敏感區(qū)。如果騎自行車特別是賽車式自行車時，身體前傾，腳蹬踏板，自行車坐墊就會刺激到會陰部。這樣也對陰莖勃起功能有一定幫助。有人調(diào)查發(fā)現(xiàn)，男自行車運動員的勃起功能最棒。

可見，長期騎自行車不但不會影響陰莖的勃起功能，反而對增強性功能有好處。

主治醫(yī)師 連孝華

肺部有病為何感到心跳不適？

我患慢性支氣管炎已有20多年，近兩年冬季發(fā)病時都要經(jīng)過住院治療才能好轉(zhuǎn)。最近我老是感覺氣急、心跳不適。請問我明明是肺部有病，怎么會有心跳不適的感覺呢？

北京 老韓

隨著慢性支氣管炎患病時間的延長，病人出現(xiàn)心跳不適，說明病人的慢性支氣管炎病情加重，已累及心臟。這主要是由于病人肺部病情的發(fā)展，肺泡破壞增加，肺泡間的毛細血管被阻塞，肺血流阻力增高，導致心臟排血時阻力增大，心臟的負擔加重。在早期，心臟以增加跳動數(shù)來彌補其排血量的不足，因此，病人會感到心慌；后期，則以心肌肥厚來代償，病人更會感到胸前區(qū)不適，心慌氣短。所以，當你感到心跳不適或支氣管炎急性發(fā)作時，必須抓緊時間治療，否則，長期的咳嗽會加重心臟負擔，導致心臟功能進一步減退和充血性心力衰竭的發(fā)生。

副主任醫(yī)師陳勇

丈夫的血精是怎么引起的

我和丈夫結(jié)婚已兩年多，近１個月以來，每次和丈夫做愛后，我都發(fā)現(xiàn)丈夫的精液中帶有血絲。我悄悄問一位要好的大姐，她告訴我說是血精。我丈夫剛26歲，怎么會引起血精？該咋辦呢？

上海李妍

正常的精液不含血，呈乳白色。如果排出的精液變成粉紅色或夾帶血絲，則稱為血精。在顯微鏡下觀察血精者的精液，可見到精液中含有大量的紅細胞。引起血精的原因很多，凡在精液輸送過程中所經(jīng)過的各部位組織發(fā)生病變，都可引起血精，如精囊炎、前列腺炎、后尿道炎、精囊及附睪結(jié)核、前列腺及精囊腫瘤、精索靜脈曲張等，其中精囊炎是引起血精最多見的原因。

肝硬化及靜脈高壓癥、高血壓病、血吸蟲病以及性交過頻、性放縱等也可引起血精。發(fā)現(xiàn)了血精應停止性交。若血精是由生殖系統(tǒng)炎癥引起的，應用常規(guī)抗菌消炎藥治療；若為結(jié)核引起的，應進行抗結(jié)核治療；若為性興奮過度、性交頻繁引起的，應適當節(jié)制。

你丈夫出現(xiàn)了血精，你應該陪同他及時到醫(yī)院查明病因，以便針對病因進行及時、有效的治療。

主治醫(yī)師連孝華

音樂真能緩解心絞痛嗎

我父親患冠心病多年，近來頻繁發(fā)作心絞痛，用藥物等常規(guī)治療無效，時有發(fā)生心肌梗死的危險。醫(yī)生建議配合音樂治療，父親按醫(yī)生要求每日花半小時聽琵琶獨奏《春江花月夜》。結(jié)果，一個療程下來，他的心絞痛及伴發(fā)的難受癥狀卻奇跡般地好了！音樂真的有如此神奇的療效嗎？

江蘇 趙寶國

神經(jīng)生理學家利用先進儀器監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)音樂主要通過心理生理和物理-生理心理兩條途徑影響我們的思維、情感和意志行為，并調(diào)節(jié)機體各組織系統(tǒng)的功能。

首先，音樂喚起我們的情感共鳴即心理反應，心理反應經(jīng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用于植物神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)；再以它們?yōu)橹薪闄C制作用于各組織器官，產(chǎn)生生理反應。欣賞喜愛的歌曲時，人的雄、雌激素分泌增多，血液中免疫抗體的濃度也會升高，從而使身體抵抗力增強，這就是心理生理途徑。其次，如果音樂節(jié)奏和人體的某些生理節(jié)奏和諧，即產(chǎn)生生理共振。隨著生理共振的產(chǎn)生可引起皮膚溫度、心跳速度、呼吸頻率變化和情感起伏，產(chǎn)生快樂、溫馨和幸福感等，即物理-生理心理反應。因此你父親聽音樂緩解心絞痛是完全有可能的。

目的不同需選擇不同類型的音樂，才能促進身心健康和提高工作效率。如果失眠，欣賞音量在58-60分貝、中心頻率在125-200赫茲的音樂，你會不知不覺地酣然入夢。懷孕滿6個月后，貼近腹壁讓您的寶寶每天聽60分鐘《小神童》等胎教樂曲，有助于將來寶寶的智商、音樂及表演天賦的培養(yǎng)。音樂也能美容、健美和減肥等，使你更加青春亮麗。

副主任醫(yī)師袁浩龍

孕婦個子矮小會難產(chǎn)嗎

秀玲是我弟媳，個子僅有１.46米，她懷孕后，受到了家人的悉心呵護。由于休息得好，營養(yǎng)補充得好，她人也長胖了些。那天，秀玲的同學特意從外地來看她，見她這副模樣，忙提醒說，要合理攝入營養(yǎng)，不可讓胎兒長得過大，要不，孕婦個子矮小，在分娩時容易發(fā)生難產(chǎn)。秀玲聽了這話后，整天憂心忡忡。請問她同學的話有沒有道理？

新疆 曾慧敏

不少個子矮小的婦女和秀玲一樣，懷孕后憂慮不安，擔心由于自己長得矮小、骨盆小，將來分娩時會發(fā)生難產(chǎn)。其實，分娩是否順利取決于三個因素：即骨盆的大小形態(tài)、胎兒的大小和產(chǎn)力，其中任何一個或一個以上的因素異常，都會影響到分娩進程，都會引起難產(chǎn)。

人的個子矮小不一定骨盆小，許多身高不到１.5米的女性，臀部寬寬的，呈女性型骨盆。這種骨盆不僅盆腔呈桶狀，骨質(zhì)也薄而內(nèi)徑大，分娩時胎兒容易通過，不致發(fā)生難產(chǎn)。骨盆有大小，胎兒也有大小。即使骨盆形態(tài)與大小都正常，但胎兒體重若超過4000克，與骨盆不相稱，也可能發(fā)生難產(chǎn)。相反，胎兒較小，即使骨盆形態(tài)有點異常，徑線稍微小些，也可能順利分娩出心愛的寶寶。

總而言之，個子矮小的婦女懷孕后，應積極加強孕期保健，按時接受產(chǎn)前檢查，預測骨盆與胎兒頭徑是否相稱，合理營養(yǎng)切實做好產(chǎn)前準備工作，這對分娩大有裨益。

主治醫(yī)師程慧