王　展

慢性疾病是指在短期內(nèi)較難徹底治愈的疾病。患了慢性疾病，在用藥問題上存在著與一般性疾病不同的特點(diǎn)。慢性病患者用藥主要應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：

其一：全程足量。慢性疾病大都療程較長(zhǎng)，所以用藥治療不能心急。應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，嚴(yán)格按治療方案用藥，做到足量、準(zhǔn)時(shí)、定期，切忌“三天打魚，兩天曬網(wǎng)”，更不能擅自中斷療程，否則會(huì)產(chǎn)生不良后果。如結(jié)核病患者在抗結(jié)核治療中隨意停藥，就會(huì)促使結(jié)核桿菌產(chǎn)生耐藥性，影響治療效果。除非發(fā)生嚴(yán)重的藥物毒性反應(yīng)(如長(zhǎng)期使用鏈霉素造成嚴(yán)重的聽力障礙)需停藥或改用其他藥品，一般情況下切不可擅自停藥。

其二：嚴(yán)防積蓄。在長(zhǎng)期用藥的過程中，積累劑量往往較大，可能會(huì)增加人體解毒器官的負(fù)擔(dān)。長(zhǎng)期患病的人體質(zhì)本來就差，尤其要注意保護(hù)肝腎功能。一旦發(fā)現(xiàn)肝一功能有異常改變，就必須警惕和預(yù)、防。各種藥在人體內(nèi)吸收、排泄速度并不相同。慢性病患者如果代謝排泄功能下降，尤其應(yīng)當(dāng)防范發(fā)生藥物蓄積性中毒。例如，治療心臟病的洋地黃，經(jīng)口服后在體內(nèi)毒性消失需2—7天，全部排出體外則需14～21天。若重復(fù)給藥就必須根據(jù)其排泄的速度和周期來確定用量，藥物達(dá)到飽和置后，每天只要給予維持量就行了，否則劑量積累到一定程度時(shí)就必然會(huì)出現(xiàn)中毒。

其三：避免濫用。有些慢性病患者同時(shí)患有多種疾病，舍并用藥較多。一些藥物相互作用后會(huì)產(chǎn)生毒性物質(zhì)，不但不利于治療，而且會(huì)危害身體。因此，慢性病人用藥應(yīng)該針對(duì)主要疾病施治，絕不能亂用藥物。

其四：不能依賴。慢性病的治療方法很多，如物理治療、飲食療法、體育療法、心理療法、氣功療法、手術(shù)療法等。慢性病患者不能只想到藥，更不能有完全依賴用藥的想法。應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，樹立勇于同疾病做斗爭(zhēng)的信念，并在治療實(shí)踐中采用藥物、鍛煉，心理相結(jié)合的最佳治療方案。

(編輯士心)