胡黎萍

兒童在6—12歲時(shí)要經(jīng)歷乳恒牙替換。乳牙的脫落和恒牙的萌出是有一定的時(shí)間和順序的。乳牙牙根的吸收和恒牙的萌出密切相關(guān)，恒牙在萌出時(shí)，對(duì)乳牙根的壓力加大，促使乳牙根吸收；乳牙根的吸收又引導(dǎo)著恒牙的萌出。如果乳牙過(guò)早喪失，恒牙缺少引導(dǎo)力就會(huì)造成其萌出困難；反之，如果乳牙根吸收緩慢，可造成乳牙不脫落(乳牙滯留)。此時(shí)，恒牙常從牙列以外的部位萌出，造成牙列不齊，影響美觀(guān)。因此，兒童拔牙要慎重，需注意以下幾點(diǎn)：

(1)如果乳牙有齲，應(yīng)盡可能保守治療，不要過(guò)早拔除，盡量保留乳牙到該牙的替換期，防止恒牙萌出困難、

(2)反復(fù)發(fā)炎流膿，或根尖已從牙床刺出，或滯留的乳牙要及時(shí)拔除。

(3)不要輕易拔除長(zhǎng)歪的新牙(恒牙)。有些家長(zhǎng)見(jiàn)到自己的孩子牙齒長(zhǎng)得不齊，特別是長(zhǎng)歪的“虎牙”覺(jué)得不好看，就要求醫(yī)生拔掉，這是錯(cuò)誤的。“虎牙”牙根最長(zhǎng)，對(duì)面容的保持至關(guān)重要。如果缺失“虎牙”，特別是上頜“虎牙”，人的面容會(huì)顯得蒼老，缺乏朝氣。不整齊的牙齒可以通過(guò)以后的正畸治療矯齊。

(4)家長(zhǎng)帶孩子到醫(yī)院拔牙，常會(huì)發(fā)現(xiàn)拔除的乳牙牙根是“斷的”，實(shí)際上多是乳牙根被吸收了，不要誤解。

(5)有時(shí)乳牙脫落很久，恒牙未萌。這就需要帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行檢查拍牙片，了解是否有恒牙或是否有多生牙埋藏在頜骨內(nèi)，阻擋恒牙萌出，如果有多生牙，就需要手術(shù)拔除。有時(shí)還需要要對(duì)不能萌出的恒牙做手術(shù)。

(6)如果孩子患有先天性心臟病或血液病如血友病、白血病、貧血等，拔牙前要告訴醫(yī)生，以防嚴(yán)重的并發(fā)癥出現(xiàn)。