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        皮膚異?!】觳檠?/h1>
        2003-04-29 00:44:03
        家庭醫(yī)藥 2003年4期
        關(guān)鍵詞:腳癬癤腫丘疹

        呂 群

        糖尿病是繼心腦血管病、癌癥之后,威脅人類健康和生命的第三大殺手。對我國人群來說,較少有人主動去醫(yī)院查血糖,更難從糖尿病的蛛絲馬跡中去發(fā)現(xiàn)它,等到出現(xiàn)“三多一少”(多吃、多喝、多尿、體重減少)的典型特征時,糖尿病病情已經(jīng)比較嚴(yán)重了。因此,很多人渴望了解有關(guān)糖尿病的征兆。近年來有研究發(fā)現(xiàn),如皮膚出現(xiàn)異常,某些情況下可能是糖尿病的征兆。臨床顯示,如有下列情形者應(yīng)盡快檢查血糖,以防糖尿?。?/p>

        真菌感染 腳癬是常見的皮膚病,但糖尿病患者的腳癬與眾不同:腳癬癥狀較重,趾間有明顯落屑、潮濕、糜爛,腳掌有角化、落屑,趾甲白濁、肥厚?;颊哌€可能出現(xiàn)手癬,類似濕疹,易被誤診。夏天,在患者的腋窩、乳房下部、會陰部等易摩擦部位,易發(fā)生白色念珠菌感染,皮膚上常長丘疹和小膿瘡。

        細(xì)菌感染 表現(xiàn)在身體各部位反復(fù)發(fā)生毛囊炎或癤腫,有壓痛、紅腫。如有多發(fā)性癤腫并融合成癰,則極可能是糖尿病的并發(fā)癥;如細(xì)菌感染累及淋巴管,可出現(xiàn)淋巴管炎。

        糖尿病性水瘡 腳趾上出現(xiàn)較大水瘡,如排除細(xì)菌和真菌感染,則很可能為糖尿病性水瘡。

        下肢不明原因的外傷 糖尿病患者可能由于循環(huán)或神經(jīng)功能發(fā)生障礙,導(dǎo)致下肢感覺功能下降,對各種外界刺激不易察覺,當(dāng)出現(xiàn)外傷時,患者本人往往不知道是何時、何種原因所引起。

        皮膚干燥瘙癢 血糖升高可使皮膚處于干皮癥狀態(tài),常伴有瘙癢,同時由于搔抓又易引起皮炎,猶如濕疹。

        類脂性漸進性壞死 該病主要發(fā)生在小腿前側(cè),開始表現(xiàn)為邊緣清楚的小丘疹,頂部有少許鱗屑,表面平滑光亮;隨后逐漸發(fā)展成為圓形、卵圓形或形狀不規(guī)則的紫紅色或暗紅色斑塊,斑塊較為堅實,表面有蠟樣光澤,無瘙癢或疼痛等自覺癥狀;再后發(fā)展為厚的鱗屑,容易誤診為厚痂。此病變可長期存在,也可自行痊愈。

        糖尿病性硬腫病 該病表現(xiàn)為皮膚有堅實性水腫,沒有指壓性水腫,表面無皺紋,沒有炎癥,不痛不癢。

        泛發(fā)性環(huán)狀肉芽腫 該病可發(fā)生在四肢或軀干,扁平結(jié)節(jié)呈隆起狀,比正常皮膚堅韌。隨著時間推移,芽腫中央可能出現(xiàn)凹陷、萎縮,外緣的邊界很明顯,呈環(huán)行或半圓形。有資料顯示,21%左右的糖尿病患者有此癥狀。

        掌跖纖維瘤 該病表現(xiàn)在手掌或足跖與表皮粘連形成堅硬結(jié)節(jié),皮膚表面顏色一般正?;蚵猿实t、淡黃,沒有任何自覺癥狀,有時可影響指趾自由活動。

        獲得性穿透性膠原病 該病常表現(xiàn)為瘙癢劇烈,伴有紅色丘疹,中心部位凹陷,含有角質(zhì)物質(zhì)。一般需經(jīng)病理組織學(xué)檢查才能確診。

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