蔡　旭

北京婦產(chǎn)醫(yī)院歷時(shí)16個(gè)月進(jìn)行的一次調(diào)查研究表明，在產(chǎn)程中取消常規(guī)會(huì)陰側(cè)切術(shù)是可行的。采用此辦法后嚴(yán)重會(huì)陰裂傷和新生兒窒息無(wú)明顯增加，且具有失血少、感染機(jī)會(huì)少、減少產(chǎn)后疼痛等優(yōu)點(diǎn)。

過去，孕婦在自然分娩過程中，醫(yī)生經(jīng)常采用會(huì)陰側(cè)切術(shù)的方法以助分娩?，F(xiàn)在，在轉(zhuǎn)變產(chǎn)時(shí)服務(wù)模式的過程中，能否取消常規(guī)會(huì)陰側(cè)切術(shù)一直是產(chǎn)科專家關(guān)注的焦點(diǎn)。北京婦產(chǎn)醫(yī)院首先對(duì)全體助產(chǎn)人員進(jìn)行了有關(guān)產(chǎn)時(shí)服務(wù)新模式的培訓(xùn)，其中包括會(huì)陰側(cè)切術(shù)適應(yīng)證的選擇、會(huì)陰保護(hù)的技巧、麻醉技術(shù)等，并提出了取消常規(guī)會(huì)陰側(cè)切術(shù)的理念，讓助產(chǎn)人員了解會(huì)陰側(cè)切術(shù)并不能防止發(fā)生嚴(yán)重會(huì)防裂傷。北京婦產(chǎn)醫(yī)院歷時(shí)16個(gè)月的調(diào)查研究表明，取消常規(guī)會(huì)陰側(cè)切術(shù)是完全可行的。經(jīng)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)重會(huì)陰裂傷和新生兒窒息并無(wú)明顯增加。取消常規(guī)會(huì)陰側(cè)切除較好地保護(hù)了會(huì)陰的完整性外，還具有失血少、傷口感染機(jī)會(huì)少、減輕產(chǎn)后會(huì)陰疼痛、降低住院費(fèi)用等優(yōu)點(diǎn)。

該項(xiàng)調(diào)查研究還發(fā)現(xiàn)，在產(chǎn)程中采用陰道檢查比肛門檢查更為適宜。統(tǒng)計(jì)表明，67．2%的產(chǎn)婦在肛查時(shí)明顯感覺不適，只有18．8％的產(chǎn)婦在陰道檢查時(shí)感覺不適。北京婦產(chǎn)醫(yī)院的產(chǎn)科專家表示，陰查與既往沿用的肛查比較，其準(zhǔn)確性高，能確切了解宮頸、胎先露、胎膜及骨盆情況等，有助于準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)產(chǎn)程進(jìn)展，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，而且產(chǎn)婦不適感明顯減輕，可以在臨床上推廣應(yīng)用。