最近看到一些報(bào)刊上說“白內(nèi)障是我國(guó)第一致盲眼病”，請(qǐng)問這是不是真的?白內(nèi)障是一種什么病?

山東濰坊趙先生：

的確，白內(nèi)障是我國(guó)致盲的第一大眼病。它是一種常見眼病，表現(xiàn)為晶狀體本身或晶狀體囊混濁。晶狀體就像照相機(jī)的鏡頭，當(dāng)它透過光線時(shí)才能拍出照片來。我們的眼睛之所以能感受到大干世界的五彩繽紛，是因?yàn)楣饩€能從眼睛的角膜穿過晶狀體聚焦而投射在視網(wǎng)膜上。一旦出現(xiàn)晶狀體渾濁，就會(huì)阻擋光線進(jìn)入眼睛，此時(shí)，您就會(huì)感到視力模糊、怕光，所看到的物體變暗、變形，甚至失明。

我的鄰居因?yàn)榘變?nèi)障而失明了，因此我覺得這是一種很嚴(yán)重的疾病，請(qǐng)問在日常生活中我們能不能預(yù)防?

北京通州江女士：

由于白內(nèi)障的病因尚不完全明了，因此沒有特別有效的預(yù)防措施。白內(nèi)障可能與老齡、遺傳、紫外線過度照射、眼內(nèi)某些炎癥疾病等綜合因素有關(guān)，外傷也可導(dǎo)致白內(nèi)障。注意在強(qiáng)光下戴日光鏡保護(hù)、避免外傷等，對(duì)保護(hù)眼睛會(huì)有益處的。

我是一名糖尿病患者，我知道糖尿病經(jīng)常引起白內(nèi)障，請(qǐng)問白內(nèi)障在早期有什么癥狀，以便我及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

吉林公主嶺陸先生：

老年性白內(nèi)障發(fā)病初期癥狀不明顯，視力基本正常，或出現(xiàn)單眼視物時(shí)將一個(gè)東西看成兩個(gè)或多個(gè)；偶爾可發(fā)生虹視現(xiàn)象，即晚上看到燈光周圍出現(xiàn)彩虹樣光環(huán)。一般沒有眼睛紅、痛等其他不適，由于病程進(jìn)展緩慢，大多數(shù)病人在眼科檢查時(shí)才知得了白內(nèi)障。白內(nèi)障為雙眼發(fā)病，但大多數(shù)表現(xiàn)為一眼先發(fā)病，另一眼以后才發(fā)病。所以要注意自己?jiǎn)窝垡暳Φ淖兓?。如果遮住一只眼時(shí)發(fā)現(xiàn)另一只眼的視力在逐漸減退，就應(yīng)該去醫(yī)院檢查是否患有白內(nèi)障。當(dāng)出現(xiàn)視物模糊、視力下降、怕光、所看物體較暗或呈黃色甚至變形等癥狀時(shí)，則表明白內(nèi)障發(fā)展到一定程度了。另外，根據(jù)您的糖尿病病史，建議您在做糖尿病的定期體檢時(shí)，不要忽視眼底的檢查。

請(qǐng)問專家，是不是患白內(nèi)障的都是老年人?

重慶網(wǎng)友小赫：

白內(nèi)障患者不都是老年人，它可分為老年性白內(nèi)障、先天性白內(nèi)障和外傷性白內(nèi)障等類型。老年性白內(nèi)障最常發(fā)生于60歲以上者，與年齡增長(zhǎng)成正比，70歲以上發(fā)病可達(dá)80％，通常為雙眼發(fā)病，但不是每位老人都要得白內(nèi)障，亦不是每人得了白內(nèi)障都會(huì)失明。

先天性白內(nèi)障是在胎兒發(fā)育過程中形成的不同程度、不同形式的晶狀體渾濁，多數(shù)在出生前已經(jīng)存在，少數(shù)隨著成長(zhǎng)逐漸加重。

由眼球穿通所致的晶狀體渾濁，為外傷性白內(nèi)障，以青少年多見。外傷使晶狀體囊膜破裂，房水滲入晶狀體，致晶狀體渾濁。手術(shù)治療應(yīng)在外傷炎癥得到控制時(shí)進(jìn)行白內(nèi)障摘除或聯(lián)合人工晶狀體植入。

另外，糖尿病可使老年性白內(nèi)障提前發(fā)生；且進(jìn)展較快，故這類白內(nèi)障應(yīng)盡快手術(shù)，以利于糖尿病眼底病變的治療。

我父親最近檢查發(fā)現(xiàn)患了白內(nèi)障，醫(yī)生建議手術(shù)治療，但我們覺得他的年齡大了，希望能夠通過藥物治療，請(qǐng)問專家治療白內(nèi)障有沒有特效藥?

河北秦皇島劉女士：

白內(nèi)障的治療尚無特效藥物，通過手術(shù)治療是目前恢復(fù)視力的最佳途徑。白內(nèi)障手術(shù)目前在我國(guó)已經(jīng)相當(dāng)普及。多年的臨床實(shí)踐證實(shí)，白內(nèi)障手術(shù)治療安全、有效，且成功率極高。對(duì)于廣大農(nóng)村思者，依然提倡白內(nèi)障震外或囊內(nèi)摘除術(shù)，術(shù)后需配戴較大度數(shù)的凸透鏡，矯正視力，這樣比較經(jīng)濟(jì)。有條件的地區(qū)則多采用超聲乳化顯微手術(shù)聯(lián)合口人工晶體體植入手術(shù)，這種手術(shù)切口只有4～5毫米(如采用折疊人工晶體，切口僅3毫米)，除去消毒、麻醉，真正寧術(shù)時(shí)間只有10～20分鐘?；颊咝g(shù)后反應(yīng)輕，視力恢復(fù)快且好，因此您不必過分擔(dān)心。

請(qǐng)問超聲乳化白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)是怎樣做的?哪個(gè)醫(yī)院做得比較好?湖南長(zhǎng)沙嚴(yán)東先生：

90年代以來，我國(guó)逐漸在一些大中醫(yī)院開展超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入手術(shù)。所謂超聲乳化，是指經(jīng)過，個(gè)小切口，用超聲乳化儀器所連接的超聲乳化和注吸探頭手柄，把發(fā)生病變的晶狀體核粉碎并吸出眼外的技術(shù)。白內(nèi)障被摘除后，再經(jīng)過此切口把人工晶狀體植入眼內(nèi)。人工晶體光學(xué)性能好，植入后不發(fā)生并發(fā)癥，可用一輩子；和傳統(tǒng)手術(shù)方法相比，超聲乳化手術(shù)創(chuàng)傷小，手術(shù)時(shí)間短，術(shù)后恢復(fù)快，一般術(shù)后第2天裸眼視力就可達(dá)到0．5以上，同時(shí)大大減少了術(shù)后并發(fā)癥，這種手術(shù)方式是目前最有效和最被廣泛采用的治療白內(nèi)障的手段。

北京同仁醫(yī)院是國(guó)內(nèi)最早開展白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)的醫(yī)院之一，特別是1994年白內(nèi)障中心建立以來，每年實(shí)施白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)7000-8000例，積累了大量的臨床經(jīng)驗(yàn)。

我聽說白內(nèi)障一定要“熟”了才能手術(shù)，是這樣嗎?

安徽合肥孫女士：

老年性白內(nèi)障的發(fā)生和發(fā)展是一個(gè)較長(zhǎng)且緩慢的過程，初發(fā)期視力減退不明顯，所謂“熟”是指成熟濁發(fā)展至全晶狀體，僅能辨別手指的個(gè)數(shù)或者手是否在眼前晃動(dòng)，生活質(zhì)量低下。過去，由于傳統(tǒng)的白內(nèi)日術(shù)手段的限制，只有在白內(nèi)障發(fā)展到成熟期或者接近成熟期才適宜手術(shù)。但是，隨著顯微手術(shù)的普及和超聲乳／術(shù)的應(yīng)用，目前白內(nèi)障患者可較早接受手術(shù)，而不必等到成熟期。只要老年白內(nèi)障患者的視力對(duì)生活、工作產(chǎn)生t影響就可手術(shù)。一般視力0．3以下，就可在有條件的醫(yī)院、找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生做白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)。

我的一個(gè)親戚最近要接受白內(nèi)障手術(shù)，請(qǐng)問白內(nèi)障手術(shù)有哪些注意事項(xiàng)?

福建廈門姚玉英女士：

為了確保手術(shù)獲得良好效果，醫(yī)生在術(shù)前將為患者進(jìn)行全身檢查和眼部的角膜曲率、眼壓等一些特殊檢查。對(duì)患有高血壓、糖尿病及眼部炎癥的患者，需要對(duì)這些病先進(jìn)行治療，病情穩(wěn)定和局部炎癥消除后才能手術(shù)。手術(shù)通常在局部麻醉下進(jìn)行，病人完全知道醫(yī)生的手術(shù)經(jīng)過但不會(huì)感覺到疼痛，因此，您的親戚應(yīng)該盡可能地以輕松的心情配合醫(yī)生，爭(zhēng)取獲得最佳療效。

隨著白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)的不斷改進(jìn)，術(shù)后的護(hù)理也大大簡(jiǎn)化，門診手術(shù)的病人一般只需要休息一下即可離院回家，因身體條件較差住院手術(shù)的患者，一般在醫(yī)院觀察一兩天出院。術(shù)后應(yīng)按照醫(yī)生的囑咐用藥，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，不要揉眼睛，也不要朝術(shù)眼一邊側(cè)睡，特別是避免長(zhǎng)時(shí)間低頭閱讀。此外，還要按照醫(yī)生要求到醫(yī)院復(fù)查，如感到眼睛特別不舒服，如強(qiáng)烈疼痛、視力模糊等，應(yīng)隨時(shí)到醫(yī)院檢查。

我的君母親原奉打算前些日子接受白內(nèi)障予術(shù)，但聽一個(gè)病友說做完手術(shù)后視力并沒有提高很多，因此她現(xiàn)在總是猶猶豫豫不肯做。請(qǐng)問為什么有些人的手術(shù)會(huì)不成功?

天津吳秀娟女士：

白內(nèi)障手術(shù)只能解除白內(nèi)障引起的視力下降，有部分患者術(shù)后視力提高不明顯，說明除了白內(nèi)障外，可能還患有其他眼病。此時(shí)，只有將白內(nèi)障和其他的眼病同時(shí)治好，視力才能明顯恢復(fù)。此外，由于儀器測(cè)量的誤差及術(shù)中縫線的松緊等原因，術(shù)后有的病人還需戴眼鏡繼續(xù)矯正。