袁　源

中國(guó)的“品牌”醫(yī)院屈指可數(shù)。上海瑞金醫(yī)院，應(yīng)該是“稀有”之中的一個(gè)。瑞金醫(yī)院建于1907年，有著教會(huì)背景，原名“廣慈”。后因院址上海瑞金路而改名。最初帶著法國(guó)人的浪漫，之后經(jīng)歷了中國(guó)文化將近百年的洗禮。

跌宕，變遷，連同名字在內(nèi)，一切時(shí)過(guò)境遷。但是，這座古老醫(yī)院惟一不變的是它的名氣，也就是它實(shí)施醫(yī)療服務(wù)的品質(zhì)。這種被市場(chǎng)接納的持久的尊重，就是“品牌”價(jià)值。

將近一個(gè)世紀(jì)的跨度。其間一位一位的新主人人主院長(zhǎng)位置，漸次更換。一朝一代，主人們帶著明顯的時(shí)代烙印，并使著性子按照個(gè)人的意愿整頓家規(guī)，打理財(cái)務(wù)，謀圖發(fā)展。于是，他們或者斬?cái)?，或者延續(xù)著錯(cuò)綜復(fù)雜的利益關(guān)系和情感糾葛。

現(xiàn)今，瑞金醫(yī)院的主人是李宏為。1988年1月主持醫(yī)院工作，1989年7月；由當(dāng)時(shí)的上海市市長(zhǎng)朱镕基簽署院長(zhǎng)令。

“做院長(zhǎng)時(shí)間太長(zhǎng)了。”這是李宏為開(kāi)場(chǎng)的第一句話。

15年，坐定一任?！靶〕毑贿^(guò)8年”。這種自嘲中多少有些“擋道”的不安。

如此敏感，而且言辭跳躍、切換得那么爽快，再加上不慢的語(yǔ)速。三句話下來(lái)，這位當(dāng)家人讓你必須認(rèn)真注視他。其實(shí)人的體魄強(qiáng)弱，個(gè)頭大小，年齡高低似乎一下子都變得并不重要。關(guān)鍵在于他的質(zhì)地。顯然，李宏為屬于緊湊、飽滿的那種，具有活力，又非常坦白。

中國(guó)大醫(yī)院的院長(zhǎng)是在計(jì)劃和組織的原則下產(chǎn)生的。擺平一切的是行政命令。因此，醫(yī)院的命運(yùn)不能不說(shuō)由子人為的因素，帶有很大的不確定性。而終身制又將這種不確定性的人為因素牢牢鎖定。因此，即便不行，也幾乎沒(méi)有推倒重來(lái)的機(jī)會(huì)。這是其一。除此而外，比較特殊的是，當(dāng)年李宏為48歲。這在以老為資本的年代未免太嫩了點(diǎn)。忽然從科室主任的位置直接接任院長(zhǎng)，不免又與按部就班的升遷規(guī)則不盡相符。這是其二。更偏偏又是“瑞金”；分量了得，其中有形無(wú)形的資產(chǎn)哪個(gè)也不好侍候，一個(gè)不留神極有倒退的可能。這是其三。最近幾年，整個(gè)國(guó)家進(jìn)入高速發(fā)展期，形勢(shì)催人奮進(jìn)，你應(yīng)對(duì)局面的招數(shù)在哪兒……總之，從接任的第一天起，這個(gè)位置就存在著向歷史、向未來(lái)交代的壓力。他的前面，必須面對(duì)一個(gè)幾千號(hào)端著鐵飯碗的隊(duì)伍。他的身后，沒(méi)有半步后退的余地。或許許許多多的思索和行動(dòng)一直沒(méi)讓現(xiàn)任院長(zhǎng)輕松過(guò)。

如此重負(fù)究竟還要扛多久?

“應(yīng)該下了?！崩詈隇榇搜苑浅ＵJ(rèn)真。

“但是從來(lái)沒(méi)敢想到下”。按照他的邏輯，一個(gè)管理者，如果一旦有了“下”：的意念，那么無(wú)異于在他奔突洶涌的思想源頭放下一道閘門。他不敢想像后果將會(huì)怎樣。

無(wú)論由來(lái)還是去向，對(duì)于現(xiàn)任主人都注定了艱巨。好在他踩上時(shí)代的鼓點(diǎn)，步步與時(shí)俱進(jìn)。最終，發(fā)展幫了他的忙。

他兩次說(shuō)到“人才和科研相結(jié)合”

瑞金醫(yī)院有過(guò)鼎盛期，據(jù)說(shuō)尤其是新中國(guó)成立之初，一批批醫(yī)學(xué)志士：越洋而來(lái)，紛紛歸于門下。此時(shí)，品牌的含金量達(dá)到前所未有的高峰。緊接著，出現(xiàn)了醫(yī)療史上“邱財(cái)康”(大面積燒傷被搶救成功)的轟動(dòng)。之后，1977年肝臟移植和1978年心臟移植的中國(guó)記錄；均是由瑞金人書(shū)寫(xiě)。

然而，接下去的年月，可以說(shuō)是一場(chǎng)超越泰斗們的艱難跋涉?！币诔晒Φ牡咨显偃境龀晒Φ念伾伙@然：不同于在平淡的畫(huà)布上添光加彩。這是擺脫不了的現(xiàn)實(shí)；因?yàn)槟憷詈隇榻酉聛?lái)要做的事情最低的起點(diǎn)至少是全國(guó)第一。瑞金人面對(duì)的不僅僅是橫向的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，而且還有縱向的歷史挑戰(zhàn)。

畢竟老一代人太優(yōu)秀了。以至于即使是擁有“小刀王”之稱的李宏為，盡管他站了43年手術(shù)臺(tái)，夠得上出色，但是，談及醫(yī)術(shù)，最大的感慨是“碰到的幾位老師太有名了”：傅培彬，董方中，林言箴，張圣道……

瑞金醫(yī)院的快速提升是在近幾年。隨著市場(chǎng)意識(shí)的增強(qiáng)，行業(yè)內(nèi)有關(guān)醫(yī)院發(fā)展韻理論不斷翻軌，而其中“質(zhì)量”、“人才”、“科技”，幾乎是被公認(rèn)的、永恒的主題。只是諸子百家對(duì)于6個(gè)字的理解和把握，商低深淺各有不同。

李宏為的理解，“質(zhì)量”對(duì)瑞金醫(yī)院是基礎(chǔ)、是基本功。而如此晶級(jí)的醫(yī)院，市場(chǎng)定位仿佛應(yīng)該在更高的層面。于是，他提出“走top方向”。而實(shí)現(xiàn)“頂尖”，除了常規(guī)的看家本領(lǐng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。還需要“創(chuàng)造辦”、“影響力”、“突破口”……都是些近乎驚天動(dòng)地的舉動(dòng)。如此，他的重錘必須敲到“人才”、“科研”兩個(gè)鍵盤(pán)上。難怪，言談中他兩次說(shuō)到“人才、科研緊密聯(lián)系”。

“緊密聯(lián)系”，實(shí)際上已經(jīng)被他圈點(diǎn)成：在兩者之間進(jìn)行有效對(duì)接。實(shí)際上是要完成人才到成果到財(cái)富的轉(zhuǎn)化過(guò)程。而這個(gè)過(guò)程看似不奇，卻恰恰是中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)發(fā)育中被忽略，又亟待彌合的空白點(diǎn)。聰明的管理者正是從這里切人，找到了創(chuàng)新的突破口。

李宏為的第一步棋，碰上情急之中的王振義。這位中國(guó)工程院院士，瑞金醫(yī)院的老專家，是我國(guó)血栓與止血研究領(lǐng)域的開(kāi)拓者。早在70年代末他就開(kāi)始從事白血病的誘導(dǎo)分化療法的研究。正巧當(dāng)時(shí)他拎著個(gè)皮包，四處奔走。為的是要把自己已經(jīng)擁有的豐厚科研資本，以及更多的正在孕育之中的待開(kāi)發(fā)資源，找一個(gè)出口。他急盼一個(gè)實(shí)驗(yàn)基地。就像一個(gè)孕育生命的母體，胚胎已經(jīng)成熟，四處尋覓新生命降臨的巢穴；這就是中國(guó)醫(yī)院致命的弱點(diǎn)——不是沒(méi)有人才，不是沒(méi)有科研成果，只是科研和人才，成果和環(huán)境，截然分開(kāi)，彼此孤立?！罢l(shuí)待我好，我就到哪兒?！贝藭r(shí)正是天降良機(jī)，誰(shuí)抓住了他，就抓住了這個(gè)學(xué)科未來(lái)發(fā)展的制高點(diǎn)。李宏為當(dāng)然不讓?！拔医o你安一間辦公室”。這在當(dāng)時(shí)已經(jīng)是傾注了全部。那個(gè)年代知識(shí)資本幾乎沒(méi)有任何附加條件。

終于有了自己的“窩”——上海血液學(xué)研究所成立。之后，“全反式維甲酸治療急性早幼粒細(xì)胞性白血病”理論在簡(jiǎn)陋的實(shí)驗(yàn)室誕生。它采用老祖宗改邪歸正的哲學(xué)原理，誘導(dǎo)分化腫瘤細(xì)胞，加速病變細(xì)胞死亡。這項(xiàng)成果橫空出世，被世界學(xué)術(shù)界譽(yù)為“腫瘤新概念”。

隨后，曾在法國(guó)巴黎圣路易醫(yī)院攻讀博士后的陳竺回國(guó)。非常巧合，他是1989年6月10日上的飛機(jī)。機(jī)艙里空空如也。然而他的回答很平淡：“以前就想回來(lái)的?！睋?jù)說(shuō)，這位專注血液分子生物學(xué)研究的年輕人，似乎不知遭睡眠是件多么舒服的事，因?yàn)楹谝怪兄挥兴拇皯敉?，被?dāng)?shù)厝擞哪胤Q為“傻子”。

怎樣把這些濃縮的人生精華釋放出來(lái)?李宏為知道，從科研成果到市場(chǎng)效應(yīng)，轉(zhuǎn)化過(guò)程的成敗不在科學(xué)家，而在管理者。他拿出了在當(dāng)時(shí)最大的魄力——40平方米的兩間房子。是“硬從別人那里倒騰出來(lái)的”，如此力度，足以讓我們的科學(xué)家感動(dòng)。

明眼人看得很清楚，瑞金醫(yī)院當(dāng)初的血液研究所先是兩間斗室；后來(lái)是一棟老科研樓的整整一層；再后來(lái)是國(guó)際化的科研大樓。就是現(xiàn)今佇立在瑞金院內(nèi)，巧克力色的那座最漂亮的建筑。

當(dāng)初，外國(guó)同行們拿著中國(guó)醫(yī)生在斗室里誕生的金燦燦的學(xué)術(shù)文章，不可思議：“竟是在這樣的條件下完成?”何止手此，那時(shí)我們的科學(xué)家們從原料、試劑到資料、儀器，全憑著自行車，跑來(lái)跑去。然而現(xiàn)在，外國(guó)同行們依然是太惑不解：“這里的條件太好了，你們干嗎還要到國(guó)外學(xué)習(xí)?”

前后10年，天上地下。管理者催化了人才——科研的轉(zhuǎn)換過(guò)程。這里已經(jīng)是中國(guó)治療白血病、血友病的搖

籃；這里正在成為國(guó)家人類基因組南方中心的大本營(yíng)；這里不僅有榮獲圣路易醫(yī)院“法國(guó)醫(yī)生：稱號(hào)的王振義；還有陳竺這樣年輕的中國(guó)科學(xué)院院士、中科院副院長(zhǎng)；甚至更有小字輩的國(guó)家“973：首席科學(xué)家陳國(guó)強(qiáng)。

這種“緊密聯(lián)系”使瑞金的科研技術(shù)能力得到空前的釋放。據(jù)中國(guó)論文學(xué)術(shù)榜的統(tǒng)計(jì)，2000年、2001年，瑞金SCI收錄的論文數(shù)店全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一；2002年為第二。近年來(lái)，醫(yī)院獲得各類科研項(xiàng)目200多項(xiàng)，累計(jì)科研經(jīng)費(fèi)達(dá)1．9億元。近十年中，醫(yī)院共獲國(guó)際專利128項(xiàng)，占我國(guó)務(wù)行各業(yè)專利總數(shù)的1／3。

這里有中科院的聯(lián)合科研課題；有法國(guó)血液血管研究項(xiàng)目；有法國(guó)國(guó)家健康研究院的合作項(xiàng)目；有美國(guó)、法國(guó)癌癥基金會(huì)項(xiàng)目等等。而更重要的是，這里合作、交流的意義已經(jīng)不單是仰人鼻息的請(qǐng)教、學(xué)習(xí)。其中在分子生物學(xué)領(lǐng)域的國(guó)際間合作，達(dá)到相當(dāng)?shù)膶哟?。獲得這份“平等的條件和資格”，得來(lái)不易。

“整合工程”，一種全新的組織形式

什么是醫(yī)院文化?“關(guān)鍵是確定目標(biāo)”，“目標(biāo)是文化的主線”。瑞金醫(yī)院的目標(biāo)是“保持最領(lǐng)先的位置?！?2世紀(jì)70年代末，瑞金曾經(jīng)登上器官移植技術(shù)的頂峰。肝臟移植263天的首例存活記錄引起了國(guó)內(nèi)外各界的震驚。但是，之后瑞金在這個(gè)領(lǐng)域風(fēng)頭不現(xiàn)。

重新再來(lái)，一切全變了?，F(xiàn)在沒(méi)有了“放一炮”的歡欣鼓舞。學(xué)科的發(fā)展不需要“匆匆過(guò)客”。作為醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向，需要的是向高峰沖擊的勇氣，需要的是持久、規(guī)模；術(shù)后存活質(zhì)量等的攻堅(jiān)硬戰(zhàn)。而且，這個(gè)領(lǐng)域到了20世紀(jì)90年代，已經(jīng)不再鳳毛麟角，競(jìng)爭(zhēng)的態(tài)勢(shì)遍及全國(guó)。

今天的“領(lǐng)先位置”談何容易。但正是因?yàn)殡y，才值得瑞金這樣品級(jí)的醫(yī)院一試。對(duì)于器官移植，李宏為自有堅(jiān)定地說(shuō)辭：必須搞；這是21世紀(jì)人類關(guān)注的重點(diǎn)學(xué)科；這是醫(yī)院綜合實(shí)力的體現(xiàn)；這是大醫(yī)院應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任；這是外科學(xué)的再次創(chuàng)業(yè)；它將對(duì)各個(gè)學(xué)科發(fā)展起到強(qiáng)勁酌促進(jìn)作用……當(dāng)然，這也是瑞金沉睡20年后再度崛起的重要標(biāo)志。

應(yīng)該說(shuō)，器官移植在第二輪競(jìng)爭(zhēng)中，瑞金慢了；你用什么去彌合時(shí)間的差距?你憑什么實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展?李宏為首先從數(shù)量上拿出氣度。從2002年6月11日重整旗鼓，到2003年3月止，瑞金完成肝臟移植手術(shù)達(dá)35例次。據(jù)北京器官移植中心主任李寧評(píng)價(jià)：這個(gè)數(shù)量應(yīng)該說(shuō)是相當(dāng)大的。

除此以外，這里擁有最精銳的裝備。李宏為自信：“國(guó)外有的我都有”。據(jù)說(shuō)，手術(shù)臺(tái)上用的拉鉤都是進(jìn)口的，價(jià)格當(dāng)在八九萬(wàn)美元。當(dāng)然，技術(shù)隊(duì)伍的精良也不在話下。更重要的是這里具有基礎(chǔ)、臨床、免疫、病理、心理等強(qiáng)勁的綜合學(xué)科優(yōu)勢(shì)。

但是，這些還都不是核心競(jìng)爭(zhēng)力。這位有駕御外科業(yè)務(wù)和醫(yī)院管理雙重經(jīng)歷的復(fù)合型人物，發(fā)表了一個(gè)看似不著邊際的論斷：發(fā)展器官移植項(xiàng)目關(guān)鍵是“整合處理”。而目前我們最缺乏的正是“整合藝術(shù)”。

從器官移植看，很難說(shuō)它屬于誰(shuí)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)需要我們把視野放到一個(gè)更大的空間。手術(shù)不是孤立的，外科、內(nèi)科、麻醉、放射、超聲、檢驗(yàn)、ICU、抗感染等等，無(wú)所不涉及。一個(gè)項(xiàng)目幾乎可以牽動(dòng)醫(yī)院所有的業(yè)務(wù)部門。于是，傳統(tǒng)的科室分割的組織形式忽然間變得不合時(shí)宜。專業(yè)分類，各自為陣，甚至成為新型組織最不能容忍的桎梏。

科學(xué)的說(shuō)，器官移植成功的指標(biāo)是復(fù)合的。它需要的是整盤(pán)棋上海一個(gè)點(diǎn)位的恰到好處。從手術(shù)前的影像診斷，到術(shù)中的手法技巧，再到麻醉的配合，術(shù)后的重癥監(jiān)護(hù)以及抗感染、抗排異等等。就好比一場(chǎng)具有震撼力的交響樂(lè)，你不能說(shuō)是某個(gè)單獨(dú)樂(lè)器的功勞，但同時(shí)它又是任何一位樂(lè)手都不能缺少的。當(dāng)然，核心人物是指揮。“整合”，不能否認(rèn)人的因素的作用。

事實(shí)證明，器官移植最好的方法是實(shí)施項(xiàng)目化管理。用矩陣型的結(jié)構(gòu)形式，組成一個(gè)團(tuán)隊(duì)。突破原有的結(jié)構(gòu)形式，看似容易，事實(shí)上“整合”中最大的障礙在于觀念的突破?！稗D(zhuǎn)變思想比蓋樓難”。

這其中包括最頑固的人事觀念。比如排外的習(xí)慣勢(shì)力該怎么消融?未必只有自家的“父子兵”親；為了“難得一將”，引進(jìn)，變得格外的經(jīng)濟(jì)而且時(shí)尚。李宏為對(duì)于“培養(yǎng)”與“引進(jìn)”的投入，有自己的核算方法：那是長(zhǎng)期投入與一次性投入的關(guān)系。當(dāng)然，如果再進(jìn)一步細(xì)算投入產(chǎn)出之比。“引進(jìn)”可能會(huì)格外地顯示出事半：功倍的效力。

事實(shí)是，引進(jìn)一個(gè)彭承宏，打開(kāi)了醫(yī)院肝臟移植一片天；再有徐達(dá)、王祥慧的加盟，整個(gè)器百移植技術(shù)如；日中天。同樣，一個(gè)沈衛(wèi)峰，冠心病的介入治療今非昔比；一個(gè)孔燁，能讓心臟搭橋技術(shù)充滿勃勃生機(jī)，瑞金先后引進(jìn)了八九位學(xué)科帶頭人。八九個(gè)科室嘩啦啦地起來(lái)，這種投資回報(bào)，誰(shuí)見(jiàn)了不眼紅。

另外，科室體系穩(wěn)固的框架也開(kāi)始應(yīng)時(shí)而宜。器官移植的床位可以設(shè)在移植病房，也可以設(shè)在外科病房，特需病房又何嘗不可，而ICU也不妨有幾張專門的床位。嚴(yán)格的?？平ㄖ剖艿角八从械奶魬?zhàn)。同時(shí)，平均主義的投資原則也受到?jīng)_擊?？傊罢稀本褪切枰芾碚咭灾攸c(diǎn)項(xiàng)目為導(dǎo)向，強(qiáng)調(diào)可以改變什么；而不是強(qiáng)調(diào)不能改變什么。

器官移植經(jīng)過(guò)半年多的歷練，瑞金醫(yī)院最大的收獲是把人，這個(gè)最具有創(chuàng)造力的資源激活了。人才不再是自然生長(zhǎng)狀態(tài)，通過(guò)授予挑戰(zhàn)性的工作，使瑞金人敢于創(chuàng)新。肝臟移植手術(shù)鍛造了外科醫(yī)生；其中“劈離式”技術(shù)，將肝臟一分為二，同時(shí)供給兩個(gè)受體，有效利用肝臟資源。此項(xiàng)技術(shù)被列為2002年度中國(guó)醫(yī)學(xué)十大新聞之一。“背馱式”技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生；被視為具有創(chuàng)新意義。

同時(shí)，由于器官移植的催化，加快了麻醉學(xué)科的發(fā)展。而大型項(xiàng)目的運(yùn)作，給ICU等相關(guān)科室也帶來(lái)了高難度進(jìn)取的機(jī)會(huì)。更重要的是；在“整合”中，培養(yǎng)了瑞金醫(yī)院團(tuán)隊(duì)，通過(guò)溝通、協(xié)作、學(xué)習(xí)，使瑞金團(tuán)隊(duì)逐漸形成“充滿陽(yáng)光的工作氛圍”。

“孝子”，也要做“驕子”

瑞金的“醫(yī)院集團(tuán)”起于1997年。加盟集團(tuán)的目前至少是4家醫(yī)院。近的有盧灣醫(yī)院、原上海市政醫(yī)院；遠(yuǎn)的有閔行醫(yī)院；跨區(qū)域的有浙江臺(tái)州中心醫(yī)院。據(jù)說(shuō)目前有意向的合作者北到佳木斯，南到福建，相當(dāng)積極熱烈。當(dāng)然，這與瑞金的聲望和實(shí)力是分不開(kāi)的。

近年，企業(yè)間的并購(gòu)相當(dāng)活躍，什么雙贏，強(qiáng)強(qiáng)合作，兩相情愿，日趨成熟。但是，醫(yī)院體制因?yàn)閲?guó)有色彩比較濃，聯(lián)姻中難說(shuō)沒(méi)有“父母之命”、“媒妁之言”。但是，為國(guó)家解難，從發(fā)揮中心醫(yī)院的作用，從滿足衛(wèi)生規(guī)劃的要求來(lái)說(shuō)，瑞金不可“違命”。從帶動(dòng)周邊共謀發(fā)展的需要來(lái)說(shuō)，瑞金也不會(huì)“坐視不見(jiàn)”，因此，瑞金給人的感覺(jué)有三大：“地盤(pán)大，房子大，人的氣度大”。

據(jù)醫(yī)院2002年總結(jié)，其中3家成員醫(yī)院的年收入均在1個(gè)億以上。原本當(dāng)初由于對(duì)兼并的曲解而萌發(fā)的抵觸情緒，幾年下來(lái)，已經(jīng)煙消云散。憑良心說(shuō)；“沒(méi)有瑞金，我們的命數(shù)早結(jié)”。如今的一片“感恩戴德”，說(shuō)明了一切。

但是有業(yè)內(nèi)人士分析，瑞金的“醫(yī)療集團(tuán)”純粹作了貢獻(xiàn)，幾乎是無(wú)利可圖，甚至虧本。李宏為對(duì)此不以為然。似乎該虧本的時(shí)候要虧得起。他有自己的價(jià)值平衡點(diǎn)：“集團(tuán)化帶來(lái)的無(wú)形資本難以估量?！?/p>

瑞金的集團(tuán)化操作在全國(guó)曾經(jīng)產(chǎn)生重大影響。前國(guó)務(wù)院副總理李嵐清對(duì)他們的率先舉動(dòng)給予充分的肯定。作為整個(gè)醫(yī)療事業(yè)改革的探索和試點(diǎn)，這是不同于科研、技術(shù)的另類品牌效應(yīng)。

其二抓住了病源，搶占了地盤(pán)。3家成員醫(yī)院2002年急、門診量共計(jì)129．18萬(wàn)人次。幾乎是又一個(gè)小瑞金。同時(shí)醫(yī)院豐厚的人才資源得到有效的釋放、分流。集團(tuán)內(nèi)部實(shí)施管理輸出、技術(shù)輸出、財(cái)務(wù)輸出。這樣使成員醫(yī)院原本不俗的有形資產(chǎn)被充分調(diào)動(dòng)、盤(pán)活。

當(dāng)然，更重要的是醫(yī)院的晶牌來(lái)；自醫(yī)生。它的終端產(chǎn)品是技術(shù)、服務(wù)。因此，人才資源實(shí)現(xiàn)最大限度的共享，產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)價(jià)值和社會(huì)價(jià)值難以估量。

李宏為做“孝子”但并不會(huì)改變“走top方向”。規(guī)模、效應(yīng)的疊加不是他的初衷所求。3300名員工，1600張使用床位，130萬(wàn)急、門診量，7億多的收入，已經(jīng)夠大。他要?jiǎng)?lì)精圖治的是晶牌的成色?！邦I(lǐng)先位置”是他心里不曾動(dòng)搖的目標(biāo)。他暗地里要將瑞金建成上海乃至中國(guó)醫(yī)療單位的標(biāo)志和樣板之一。為此，他在穩(wěn)定與發(fā)展的矛盾中，尋找平衡點(diǎn)?！柏?cái)務(wù)獨(dú)立”，無(wú)疑在集團(tuán)內(nèi)部管理中，為保持層次感設(shè)立了一道防火墻。

瑞金的高速發(fā)展沒(méi)有受到拖累。在新一輪信息化潮流中，他們?cè)俅螞_到浪尖，如今，李宏為不必遮遮掩掩——“數(shù)字化醫(yī)院”已經(jīng)出落成型。此前，龐大的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)他們埋頭干了整整1年。這個(gè)動(dòng)作著實(shí)又讓同行們有點(diǎn)措手不及。

盡管在對(duì)外談話時(shí)，李宏為對(duì)于“第一”、“龍頭”之類的冠詞用得非常謹(jǐn)慎。但是，精力過(guò)人注定了他必須去摘最高的那個(gè)果子。在醫(yī)院信息化管理方面，無(wú)可置疑，又讓他走在前面。

李宏為鄙視傲慢，“別人說(shuō)好，我愛(ài)聽(tīng)；別人說(shuō)不好，我也愛(ài)聽(tīng)”。但是，他的骨子里頭，瞄準(zhǔn)的總是國(guó)際最前沿。據(jù)說(shuō)，過(guò)一段時(shí)間，他們要出去看一看。問(wèn)到去處，“世界各地”。

“數(shù)字化醫(yī)院”就是他們從發(fā)達(dá)國(guó)家看回來(lái)的。目前，醫(yī)院98％的業(yè)務(wù)進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)化管理。人們?cè)?jīng)夢(mèng)想的無(wú)紙?zhí)幏?、無(wú)膠片影像都不再是神話。病人只需持卡看病，刷卡付費(fèi)、取藥。你的病歷資料不再受時(shí)間、空間的限制。醫(yī)療流程加快，病人累贅減輕。需要的片子，在電腦上垂手而得。

一項(xiàng)耗資相當(dāng)大的工程，既是實(shí)力，又是眼光。醫(yī)院2萬(wàn)多平方米的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)以及配套的硬件設(shè)備和軟件開(kāi)發(fā)；已經(jīng)相繼到位。至此，一個(gè)完整的數(shù)字神經(jīng)系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。作為神經(jīng)中樞的計(jì)算機(jī)中心，李宏為將它安放在最漂亮的科研大樓，占據(jù)著整整一層的位置。他頗有幾分得意，他說(shuō)：“現(xiàn)在院長(zhǎng)可以缺位，而計(jì)算機(jī)中心一刻不能沒(méi)有。”

做人做事的最低底線

不知道內(nèi)幕的人可能會(huì)誤認(rèn)為，作為大醫(yī)院院長(zhǎng)，多少有些呼風(fēng)喚雨的本事，否則，人才憑什么往你那兒跑?李宏為在招募人才中，將早年樸素的價(jià)值觀念發(fā)揮到極點(diǎn)，一間辦公室、40平方米的房間，即可收攏人心。就是這兩年，他依然拿不出什么像樣的“見(jiàn)面禮”。

據(jù)說(shuō)；去年；在西子湖邊，一對(duì)不引入注意的男子，邊品茶邊促膝交談。沒(méi)有場(chǎng)面，更沒(méi)有觥籌交錯(cuò)；沒(méi)有慷慨陳詞，也沒(méi)有豪言壯語(yǔ)。如此默契之中，一位是李宏為；一位是曾在美國(guó)匹茲堡大學(xué)多器官移植中心工作的彭承宏；適時(shí)他是浙江大學(xué)外科研究所副所長(zhǎng)、附屬第二醫(yī)院的外科主任。結(jié)果上海的院長(zhǎng)折服了浙江的專家。一場(chǎng)夠重量的人才交易，卻并不見(jiàn)厚重的籌碼。很快，彭承宏歸順瑞金，并挑起醫(yī)院器官移植的大梁。

一個(gè)國(guó)有資產(chǎn)的管理人，他不能像私營(yíng)企業(yè)的當(dāng)家人那么闊綽，那么任性來(lái)。甚至對(duì)于一些有開(kāi)創(chuàng)性、能帶來(lái)豐厚價(jià)值的人才，在萬(wàn)事不俱備的時(shí)候，他也只能是不露風(fēng)聲，先做點(diǎn)“地下工作”。另外，他院長(zhǎng)也沒(méi)有權(quán)利在工資上來(lái)點(diǎn)“大刀闊斧”的給予。即使心有余念，而所謂的補(bǔ)助，也只能是蜻蜓點(diǎn)水。他做院長(zhǎng)的，說(shuō)白了，最大的感情投入，就是今年春節(jié)前，在自家醫(yī)院的餐廳，給各位新人們集體拜了個(gè)早年。

李宏為覺(jué)得要說(shuō)自己幸運(yùn)，一是得益于中國(guó)知識(shí)分子的忠義和秉性。他們忠愛(ài)事業(yè)，忠愛(ài)國(guó)家，忠愛(ài)民族。二是得益于上海未來(lái)國(guó)際犬都市的背景。里具備拔尖人才所期望的成長(zhǎng)大環(huán)境。三是沖著瑞金的品牌而來(lái)。目前醫(yī)院已經(jīng)構(gòu)筑起足以讓夢(mèng)想變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)的事業(yè)發(fā)展平臺(tái)?！安皇菦_著我來(lái)的”，至于個(gè)人，他覺(jué)得人家最多認(rèn)為“院長(zhǎng)人還可以”。

聽(tīng)說(shuō)1995年，李宏為經(jīng)歷一場(chǎng)“劫難”。從醫(yī)學(xué)角度講，“低度惡性”，哪怕發(fā)現(xiàn)得再早，最好的對(duì)策是快刀斬亂麻。根據(jù)他所患的脛骨腫瘤的部位，截肢的處理本不為過(guò)。一切方案就緒，麻醉已經(jīng)上了；畢竟是自己的院長(zhǎng)，手術(shù)臺(tái)上，真正要下手時(shí)，在場(chǎng)的專家居然手上發(fā)軟，一時(shí)竟沒(méi)了主張。或許因?yàn)檫@一刀下去，不是一個(gè)人的十條腿，而是瑞金醫(yī)院的這架戰(zhàn)車忽然有崩塌的感覺(jué)。最終，眾人尊重他術(shù)前的意見(jiàn)：“不輸血、不截肢?！?/p>

當(dāng)然，這種定奪對(duì)李宏為來(lái)說(shuō)，已經(jīng)不是一人性命的問(wèn)題，他考慮更多的是與之同舟共濟(jì)的新老員工。仿佛自己主導(dǎo)的一臺(tái)戲，帷幕已經(jīng)拉開(kāi)，正是興頭之上，卻怎么能讓自己給空了場(chǎng)子。此時(shí)無(wú)論如何他必須挺直腰桿，即便“戰(zhàn)死沙場(chǎng)”，也得把這出戲唱完。否則，對(duì)不住全班人馬，辜負(fù)的是大家的一片心。

說(shuō)到器官移植手術(shù)，李宏為慶幸自己能做彭承宏的助手。盡管從排行到資格，這都是本末倒置。但是，他自得其樂(lè)，自認(rèn)為應(yīng)該能算是最好的助手人選。對(duì)于肝臟移植手術(shù)通宵干下來(lái)，他開(kāi)心：“我還是不減當(dāng)年。

瑞金醫(yī)院有本《專家名醫(yī)錄》，它可以看成醫(yī)院技術(shù)水平的薈萃，也可以視為中國(guó)現(xiàn)今醫(yī)學(xué)人才庫(kù)經(jīng)典一頁(yè)。共收集202位著名專家。這本以醫(yī)院名義出版的書(shū)籍，與一般單位的出版物有所不同的是，當(dāng)家人沒(méi)有放在最顯赫的位置。書(shū)的整個(gè)體例，最前面是“院士風(fēng)采”，接下來(lái)是“醫(yī)院終身教授”，然后是按科室排序。李宏為所在的普外科排在第95頁(yè)，然后按姓氏筆畫(huà)，他放在第120頁(yè)。

所謂風(fēng)度，很大一部分在于一個(gè)人對(duì)“度”把握的藝術(shù)。企業(yè)也好，醫(yī)院也好，發(fā)展的激進(jìn)與平衡的緩沖，最大的區(qū)別即在于，你能否很好地把握其中的分寸。

比如在人才戰(zhàn)略上，這么一所歷史悠久的醫(yī)院，老的怎么擺?年輕的怎么放?絕不能顧此失彼，得隴望蜀。李宏為自有部署。其中“終身教授”策略，是他的肺腑之情。

相當(dāng)一批多年支撐瑞金品牌的老一代，有些甚至是與錢學(xué)森等齊名的醫(yī)學(xué)專家，他們迎著新中國(guó)的曙光毅然回國(guó)，并且不求回報(bào)地傾注全部。但是，世事難料，滿眨熱血并沒(méi)有遭遇到歷史的光顧。就憑此，李宏為在任一天，絕不能讓這些“國(guó)寶”再添晚年心寒。于是，便有了“終身教授”之說(shuō)。

到目前為止，醫(yī)院已經(jīng)先后評(píng)選出兩批；共計(jì)32名德高望重酌老專家。根據(jù)醫(yī)院法則，終身教授享有與在職員工相同的福利待遇。不同的是，無(wú)論參與工作與否，每月獎(jiǎng)金是醫(yī)院平均獎(jiǎng)金的兩倍。從老年專家身上，更讓年輕人看到自己未來(lái)的境況。

老年人需要溫馨，年輕人需要機(jī)會(huì)。瑞金大膽提攜年輕人擔(dān)當(dāng)學(xué)科帶頭人。鼓勵(lì)小字輩的往前沖，只要你的學(xué)術(shù)文章能被相當(dāng)級(jí)別的國(guó)際會(huì)議接納，無(wú)須淪資排輩，全力為你提供展示才華的綠色通道。

李宏為似乎比較在意群眾評(píng)議。他的支持率一直很高，達(dá)到97％。其實(shí)，他的要求不高，只要聽(tīng)到“印象還行”，“蠻好”，便會(huì)像孩子討俏一般，拱拱手，用上海方言說(shuō)：“謝謝儂。”