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        “將軍肚”:危險(xiǎn)的信號(hào)

        2002-04-29 10:13:48廖志云
        家庭醫(yī)藥 2002年10期
        關(guān)鍵詞:老孫腹型肚皮

        廖志云

        老孫今年50歲,是一家大酒店的副經(jīng)理。他有一位賢惠的夫人和一個(gè)聰明漂亮的女兒,家庭和諧,事業(yè)興旺,經(jīng)常引來(lái)不少羨慕的目光。他養(yǎng)尊處優(yōu),常以“美食家”自詡,在日常應(yīng)酬和業(yè)務(wù)往來(lái)中,難免酒店歌廳,籌觥交錯(cuò),過(guò)著—種養(yǎng)尊處優(yōu)的生活。漸漸地,他那肚子也就—步步地挺了起來(lái),并贏得了“將軍肚”的美譽(yù)。

        一次,他和他的一位醫(yī)生朋友——他的中學(xué)同學(xué),在赴京的火車上不期而遇。在一陣熱烈的敘舊之后,醫(yī)生竟然饒有興趣地伸出了手掌,拍著他的肚皮說(shuō),“啊,士別三日,當(dāng)刮目相看,老同學(xué),‘將軍未到,肚皮先行,有水平!不過(guò),我不得不提醒你,這是典型的腹型肥胖,這可不是‘發(fā)福,而是一種疾病的危險(xiǎn)信號(hào)?!?/p>

        “有點(diǎn)危言聳聽吧,我1米8的個(gè)頭,體重85公斤,并不太胖,不就是肚皮底下多了點(diǎn)板油嗎?有什么大驚小怪的。”“老同學(xué),我不是開玩笑。就亞洲人而言,即使體重正常的‘將軍肚,也完全可能引發(fā)高血壓、冠心病、糖尿病、血脂紊亂、膽囊疾病、高尿酸血癥和痛風(fēng)以及腫瘤等,如果再合并了超重或肥胖,那就是火上加油了。這里順便計(jì)算一下你的體重指數(shù):85/3.24=26.2。按中國(guó)人的標(biāo)準(zhǔn),你已經(jīng)進(jìn)入超重行列了。要緊的是,你我都算是‘候補(bǔ)老頭,面對(duì)心血管疾病猖狂蔓延的勢(shì)頭,應(yīng)當(dāng)未雨綢繆,及早防治?!?/p>

        聽了這一番推心置腹的勸導(dǎo),老孫如夢(mèng)初醒,他下意識(shí)地摸著肚子,往日那種“引以為榮”的感覺一下子消失殆盡,使他自慚形穢。

        出差回來(lái),第一件事就是到醫(yī)院作體格檢查。檢查結(jié)果也無(wú)情地顯示:老孫確已患有高脂血癥、高尿酸血癥、膽結(jié)石和葡萄糖耐量低下等多種疾病。

        怎么確定肥胖和腹型肥胖呢?為了能提供一個(gè)比較簡(jiǎn)單的判斷肥胖的方法,學(xué)者們?cè)?jīng)提出過(guò)不同的公式,但獲得國(guó)際公認(rèn)并廣泛應(yīng)用于科研領(lǐng)域的是測(cè)定體重指數(shù)(BMI)的方法。BMI=體重(公斤)/身高(米2)。2000年2月,國(guó)際肥胖專題組亞太工作組在香港發(fā)布了亞太地區(qū)肥胖癥指南,亞洲人以BMI 18.5~22.9為正常,≥23為超重,≥25為肥胖,明顯低于歐洲標(biāo)準(zhǔn)??紤]到亞洲人腹型肥胖多見,單用BMI判斷肥胖癥將使很多亞洲人漏診。而WHO(世界衛(wèi)生組織)制定的、以歐洲人為基礎(chǔ)的男性腰圍≥94厘米、女性≥80厘米為腹型肥胖的標(biāo)準(zhǔn),并不適合于亞洲人。根據(jù)對(duì)香港、新加坡和毛里求斯印地安人的研究結(jié)果,初步確定以男性腰圍≥90厘米,女性腰圍≥80厘米為腹型肥胖的標(biāo)準(zhǔn)。但國(guó)內(nèi)學(xué)者認(rèn)為,中國(guó)人應(yīng)該有自己的標(biāo)準(zhǔn)。近2年來(lái),北京阜外醫(yī)院周北凡教授等專家,對(duì)我國(guó)14組35~59歲的2萬(wàn)人群所作的抽樣調(diào)查結(jié)果得出結(jié)論,中國(guó)人體重指數(shù)以18.5~23.9為正常,24~27.9為超重,≥28為肥胖;中國(guó)男性腰圍應(yīng)控制在85厘米以內(nèi)(80~85厘米為超重,≥85厘米為腹型肥胖) ;女性的腰圍則應(yīng)控制在80厘米以內(nèi)(75~80厘米為超重,≥80厘米為腹型肥胖)。怎樣測(cè)定腰圍呢?正確的方法是測(cè)量劍突與臍之間最小水平的周長(zhǎng)。雖然,腰臀比也可以用作評(píng)定腹部脂肪的指標(biāo),但WHO 1998年建議應(yīng)首選腰圍。腰圍的下降,即使不伴有體重的降低,也能顯著降低疾病的危險(xiǎn)性。

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