亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        老人如何安全應(yīng)用抗生素

        2002-04-29 10:13:48師青芝
        家庭醫(yī)藥 2002年10期
        關(guān)鍵詞:腎功卡那霉素青霉素

        師青芝

        唐某,男,63歲。因在醫(yī)院化驗(yàn)小便時(shí)發(fā)現(xiàn)有白細(xì)胞,認(rèn)為是尿路感染,卻沒有注意到尿蛋白也是陽性,于是自行服用氟哌酸等藥物治療,二周以后,病情惡化,住院檢查時(shí)已經(jīng)是嚴(yán)重腎功能不全。

        為了避免上述濫用抗生素的病例發(fā)生,醫(yī)患必須攜手做到以下幾點(diǎn):

        一、積極進(jìn)行病原體的分離和敏感度試驗(yàn)

        使用抗生素之前,必須盡可能分離和鑒定菌種,并做敏感試驗(yàn),尤其是重危病人使用抗生素前,及時(shí)采集血液及分泌物等標(biāo)本涂片及培養(yǎng)指導(dǎo)臨床用藥。

        二、注意掌握老年人用藥劑量

        1.初期給予最小有效量,觀察反應(yīng)逐漸增加藥量。

        2.藥物劑量不能過大。

        3.用藥的療程要適當(dāng)。

        4.長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素導(dǎo)致消化道出血。

        三、抗生素毒副作用對(duì)老年人的損害要嚴(yán)加注意

        1.神經(jīng)系統(tǒng)易受損害。青霉素和先鋒霉素對(duì)老年入神經(jīng)毒性反應(yīng)增加。使用氨基糖甙類抗生素如慶大毒素、卡那霉素、尼泰欣、鏈霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素等可引起神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)阻滯,甚至引起肌肉無力綜合癥,也有發(fā)生腦病和中毒神經(jīng)的報(bào)告。

        2.老年人的腎功本身就有減退現(xiàn)象,腎臟功能隨年齡增長(zhǎng)而趨退化,在用氨基糖甙類藥物如卡那霉素、慶大霉素等都可造成更嚴(yán)重的損傷,臨床常見有蛋白尿、血尿、腎功不全等。青霉素族和先鋒霉素族主要通過腎排泄,老年人大劑量長(zhǎng)療程治療時(shí)要考慮到腎功能情況,要注意到減少劑量或延長(zhǎng)給藥時(shí)間。

        老年人腎功輕度損害時(shí),氨基甙類、多粘菌素類、先鋒霉素類、磺胺、四環(huán)素、土霉素最好不用,應(yīng)選用青霉素,紅霉素等,但給藥劑量要小,用藥時(shí)間要延長(zhǎng)。

        3.抗生素對(duì)老年人肝臟損害要更加注意。由于老年人肝細(xì)胞萎縮,肝細(xì)胞數(shù)量減少,肝代謝功能降低,藥物易蓄積,解毒能力下降,易中毒。氯霉素、林可毒素主要肝臟代謝,肝功能損害時(shí),氯霉素的血藥濃度升高,從而加重骨髓毒性作用;林司霉素半衰期長(zhǎng)一倍,老年人肝功損害時(shí)應(yīng)禁用。另外紅霉素、新霉素、四環(huán)素、先鋒霉素6號(hào)、二性霉素B等均對(duì)肝臟有損害,應(yīng)避免使用。

        老年人肝功不良時(shí)應(yīng)選用青霉素、氨基甙類、先鋒霉素2號(hào)、6號(hào)多粘菌素等。這些藥大部份以原形從腎臟排泄,對(duì)肝臟損害較小,所以要首選。

        4.青霉素鈉和羧芐青霉素等含鈉較多,心功能減少的老年人大量長(zhǎng)期使用時(shí),可引起鈉潴留或充血性心力衰竭,還可以引起低鉀性中毒,所以應(yīng)用該藥時(shí)要注意心臟的損害。

        5.幾乎所有的老年人都有聽力減退,這是由于前庭和耳蝸毛細(xì)胞數(shù)量減少所致。而氨基甙類如鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、妥布霉素等耳毒性作用對(duì)老年人及兒童更為突出,所以必須要注意老年人用抗生素所造成的聽力損害是不可逆。

        6.氯霉素、新霉素、抗腫瘤抗生素都可引起造血系統(tǒng)的損害:如白細(xì)胞減少和再障性貧血。

        猜你喜歡
        腎功卡那霉素青霉素
        亞歷山大·弗萊明:青霉素,那是我偶然發(fā)現(xiàn)的
        細(xì)菌為何能“吃”青霉素
        不同時(shí)長(zhǎng)模擬失重對(duì)大鼠生理指標(biāo)的影響
        卡那霉素對(duì)蘿卜種子發(fā)芽及幼苗生長(zhǎng)的影響
        青霉素的發(fā)明者—萊明
        血清NGAL與腎功其它指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)在原發(fā)性高血壓腎病早期診斷中的應(yīng)用
        基于適配體的石墨烯修飾玻碳電極檢測(cè)卡那霉素
        腺伴隨病毒介導(dǎo)ADNF-9基因轉(zhuǎn)染對(duì)豚鼠卡那霉素致聾的治療作用
        多囊腎成人患者應(yīng)用后腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)的臨床研究
        多巴胺和去甲腎上腺素對(duì)感染性休克患者肝腎功能的影響
        av免费在线国语对白| 五月天综合网站| 天啦噜国产精品亚洲精品| 国产精品高清一区二区三区人妖| 丁香花五月六月综合激情| 久久久久久久波多野结衣高潮| 九九热在线视频观看这里只有精品| 久久丁香花综合狼人| 日韩极品在线观看视频| 看久久久久久a级毛片| 久久久国产一区二区三区四区小说| 日本a级大片免费观看| 少妇我被躁爽到高潮在线影片| 免费观看全黄做爰大片| 在线亚洲欧美日韩精品专区| 欧洲一区在线观看| 亚洲成人av在线播放不卡| 亚洲国产精品综合久久网络| 国外精品视频在线观看免费| 在线av野外国语对白| 精品国产色哟av一区二区三区 | 久久午夜羞羞影院免费观看| 精品一区二区久久久久久久网站| 国产亚洲精品hd网站| 日本午夜艺术一区二区| 国产激情综合在线观看| 国产一品道av在线一二三区| 亚洲av粉嫩性色av| 国产黄色av一区二区三区| 乱人伦中文无码视频在线观看| 日本一区二区啪啪视频| 97中文乱码字幕在线| 久久精品国产亚洲av麻豆色欲| 中文亚洲av片在线观看不卡| 熟女白浆精品一区二区 | 日本高清一区二区在线观看| 国产白浆在线免费观看| 久久99热久久99精品| 99久久综合狠狠综合久久一区| 成人激情视频在线手机观看 | 国产呦系列呦交|