楊蕊敏

云南省昆明市老干部古信今年已經(jīng)70多歲了。最近，她發(fā)現(xiàn)自己和老伴眼珠邊緣有一白色圈，估計(jì)是老年環(huán)。聽(tīng)說(shuō)老年環(huán)源于動(dòng)脈硬化，所以老干部古信很想了解哪些藥物能夠治療動(dòng)脈硬化，在日常生活中，應(yīng)該注意哪些問(wèn)題。

動(dòng)脈硬化是指動(dòng)脈血管發(fā)生了非炎癥性、退行性和增生性的病變，由于在動(dòng)脈內(nèi)膜積聚的脂質(zhì)看起來(lái)像一層黃油，故應(yīng)稱(chēng)之為動(dòng)脈粥樣硬化比較完整。這一層黃油是以膽固醇為主要成分，它就像蠟燭油一樣滴在動(dòng)脈血管壁上，形成了斑塊。這種動(dòng)脈硬化可以分布在身體的大小動(dòng)脈，隨著年齡的增加，尤其在60歲以后，高血脂、高血壓和糖尿病的患病率上升，如果注意觀察，就可能發(fā)現(xiàn)眼珠周?chē)幸粚踊蛞蝗鞚岬陌咨h(huán)，這就意味著血管老化、硬化。

我們要推遲老化，首先是要進(jìn)行自我保健。內(nèi)容包括膳食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，體力活動(dòng)的增加，使用抗氧化劑、清除自由基堆積的保健藥品如維生素C和E。至于藥物處理，應(yīng)該根據(jù)每個(gè)人的血脂結(jié)果采用不同的降脂藥物，因?yàn)檠煞职懝檀?、甘油三脂、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白等，但是高膽固醇及低密度脂蛋白已被公認(rèn)是動(dòng)脈粥樣硬化的重要危險(xiǎn)因素。

下面介紹的幾類(lèi)降脂藥效果都比較好，有老年環(huán)的老年朋友，可以根據(jù)各自的身體狀況選用。

1、苯氧芳酸類(lèi)：常用的有非諾貝特，每片100毫克，每次1片，每日3次。市售的有力平脂、必降脂等，此類(lèi)降脂藥物對(duì)降低甘油三脂作用快。

2、三羥甲基戊二酰－輔酶A、還原酶抑制劑：此類(lèi)藥物以降膽固醇為主，降脂作用強(qiáng)，起效快。近年已發(fā)展了人工合成的制劑，副作用就更少了。市售的有普拉固、舒降之、來(lái)適可、立普妥等，它們都是每天只服用1次，而且必須在晚上服用，至于選擇哪一種，應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者血脂水平的高低而定。

3、煙酸類(lèi)：傳統(tǒng)藥，降甘油三脂和膽固醇均有療效，市售的有樂(lè)脂平，每次服用250毫克，每日3次。

4、多不飽和脂肪酸類(lèi)：包括多種植物種子油，如橡膠種子油、月見(jiàn)草子、深海魚(yú)油的制劑。這類(lèi)藥既有降血脂，又有降血粘度的作用。

5、潘特生：是輔酶A的衍生物，無(wú)不良反應(yīng)，適用于輕、中度高脂血癥者。每次100毫克，每日3次。

6、海藻類(lèi)提取物：有抗血栓、降血粘度、降血脂的作用，市售有螺旋藻施普瑞。

需要提醒廣大老年朋友的是，在服用降脂藥時(shí)必須隨訪肝功能，每半年至少檢測(cè)1次。因?yàn)樗幬锎x必須在肝臟中進(jìn)行，如果藥物劑量不恰當(dāng)或療程延長(zhǎng)，會(huì)造成肝臟損害，引起黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高。近年有新觀點(diǎn)認(rèn)為，使用降脂藥不僅要控制血脂水平使之達(dá)標(biāo)，而且要預(yù)防心腦血管靶器官發(fā)生意外，如中風(fēng)、心肌梗塞。