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        嬰兒尿布皮炎的防治

        2002-04-29 00:44:03佟菊貞
        家庭醫(yī)藥 2002年12期
        關(guān)鍵詞:換尿布紙巾屁股

        佟菊貞

        中午12點(diǎn)過(guò)一刻,上午診治工作應(yīng)該結(jié)束了。我脫下白大褂,正收拾東西下班回家時(shí),一對(duì)年輕夫婦抱著孩子神色緊張地沖入門(mén)診室。他們見(jiàn)我正要下班,立即用求助的目光看著我,上氣不接下氣地說(shuō)道:"大夫,對(duì)不起,耽誤你下班了??墒牵覀兒⒆悠ü梢黄t,還長(zhǎng)了一些小痘子……"。

        看著年輕人期待求助的眼神,和一個(gè)約10個(gè)月大、睡得正甜的孩子,我無(wú)法拒絕,于是又穿上白大褂,重新坐在桌前。

        "說(shuō)說(shuō)孩子怎么回事?"我關(guān)心地問(wèn)道。

        這對(duì)年輕的父母,你看我,我看你,回答不出來(lái)。父親只得把孩子的褲子、尿紙巾解開(kāi),讓我自己看。只見(jiàn)孩子的整個(gè)小屁股,甚至小陰莖,都是紅彤彤的一片,紅的邊緣還可見(jiàn)到帽狀針頭大的疹子。

        憑經(jīng)驗(yàn),一眼就可確定小兒患的是尿布皮炎。為了證實(shí),我還是按習(xí)慣問(wèn)孩子父母一些問(wèn)題:"小孩多久換一次尿布?每天排幾次大便?有沒(méi)有消化不良?……"

        兩位年輕的父母一問(wèn)三不知,最后只得說(shuō):"我們馬上打電話(huà)問(wèn)孩子的奶奶。"于是掏出手機(jī)開(kāi)始撥電話(huà)。我忍不住笑了,這就是年輕一代父母的典型。

        經(jīng)過(guò)了解病史、病情及檢查皮損,最后我明確地告訴患兒父母,小孩患的是尿布皮炎。

        "尿布皮炎?為什么會(huì)患此病?"年輕的父母不約而同地問(wèn)道,眼里充滿(mǎn)了疑問(wèn)??粗麄?nèi)绱苏J(rèn)真的表情,我又耐心地講解起來(lái):

        尿布皮炎的"主犯"是孩子尿布(或尿紙巾)上的糞便尿液。糞便尿液中的氨生成菌,在濕尿布上分解后會(huì)產(chǎn)生氨,氨會(huì)刺激小孩的皮膚;加上尿布濕、熱兩個(gè)"共犯"的作用,就易造成尿布皮炎的發(fā)生。若孩子消化不良,排便次數(shù)多,而且尿布更換又不勤,那就更易患此病了。

        "哦,是這樣!難怪孩子他婆婆說(shuō)孩子最近常鬧肚子。"年輕的母親恍然大悟。

        "怎樣預(yù)防這種病呢?我們給小孩用的可都是高檔紙巾呢。"年輕的父親急著問(wèn)。其實(shí),他即便不問(wèn),我也會(huì)提醒他:

        現(xiàn)代高檔的尿布巾,的確有很強(qiáng)的吸水性,有的吸水量可達(dá)300~400毫升。但是,無(wú)論紙巾吸水性有多強(qiáng),尿液始終是浸在紙巾內(nèi)的,長(zhǎng)時(shí)間不換,尿所產(chǎn)生的氨就會(huì)刺激局部皮膚,所以首先應(yīng)勤換紙巾。在更換尿布時(shí),大人一定要注意尿布上尿液、糞便的顏色,量的多少及氣味等。日間換尿布時(shí),最好用清水洗一洗孩子的小屁股,然后讓小屁股透透風(fēng);夜間更換尿布則可用濕巾輕輕擦一擦。這樣就可以預(yù)防尿布皮炎的發(fā)生了。

        "我們常給孩子小屁股撲粉,這樣好不好?"細(xì)心的媽媽向我問(wèn)起了這個(gè)常被人們忽視的問(wèn)題。其實(shí)給孩子屁股撲粉還是一個(gè)"學(xué)問(wèn)"呢:

        一般來(lái)說(shuō),在給孩子屁股陰部做完清潔后,可撲上薄薄一層粉,這樣能達(dá)到干燥、清爽、潤(rùn)滑的作用。但是,如果不管孩子屁股是否潮濕、有無(wú)糞尿,都撲上一層粉的話(huà),粉與尿液、糞屑則混合在一塊,易產(chǎn)生新的化合物及一些微粒,堵塞毛孔、汗孔,不但妨礙皮膚透氣,還會(huì)發(fā)生或加重皮炎。

        "怎樣治療尿布皮炎?我們可不可以在家里處理?"年輕的父母像學(xué)生一樣虛心討教,我也像老師一樣不緊不慢地授課:

        可以在家里處理。對(duì)于尿布皮炎,可選涂氧化油、濕疹膏、或含濃度低的激素軟膏,如尤卓爾,涂在患處即可。一般說(shuō)來(lái),該病在改變局部情況后,應(yīng)很快痊愈。但如果皮疹紅的范圍擴(kuò)大到肛門(mén)、大腿上部,明顯出現(xiàn)脫屑,在紅斑邊或表面有見(jiàn)密集綠豆大小斑點(diǎn)或膿瘡時(shí),孩子的尿布皮炎就合并了細(xì)菌或念珠菌感染,這時(shí)可選用復(fù)方康納樂(lè)、百多邦等藥膏外用。當(dāng)然,最好是到皮膚科診治。

        聽(tīng)完我的介紹,小兩口才露出舒展的笑容。

        (作者系中山大學(xué)一附院皮膚科教授)

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