杜長明
陽春三月,春暖花開,正是踏青郊游的好時光。融融的春風里,徜徉在綠的世界,花的海洋,能給人一種心曠神怡的感覺。然而,如此美妙的春光,有的人卻沒有享受的福分。
這天,方圓和同學們結(jié)伴去踏青,回來后卻噴嚏連天,“鼻涕一把淚兩行”,眼、鼻部和外耳道奇癢無比,面頰和頸部還起了不少的疙瘩。她痛苦不堪,晚上只好到醫(yī)院看急診。醫(yī)生說她患了花粉過敏癥。
比起方圓來,兩歲的天天情況就有點兒危險了。這天,媽媽帶他到公園里玩,他們穿梭于花陰之間。天天玩得歡天喜地,可不一會兒,精神卻萎靡起來,不愿走路,讓人抱著,之后就大口大口地喘起氣來,顯得呼氣很費力。這下可把她媽媽和她小姨嚇壞了,忙叫了“120”送到醫(yī)院,經(jīng)過一番搶救方轉(zhuǎn)危為安。原來,給天天招來禍害的是花粉過敏誘發(fā)的支氣管哮喘。
花粉是植物的雄性生殖細胞,由風媒、蟲媒兩種方式來傳播。蟲媒花靠昆蟲傳播授粉,因此在空氣中播散的花粉量很少,一般不會引起花粉癥的流行。而風媒花則是經(jīng)風授粉,花的數(shù)目多,花粉量大,極易與游人接觸產(chǎn)生過敏。又因花粉直徑一般在30-50微米左右,它們在空氣中飄散時,很容易被人吸進呼吸道內(nèi),引起支氣管哮喘。一般情況下,當花粉濃度在100粒/1000平方毫米以上時,花粉過敏癥患者就明顯增加。
花粉過敏癥的主要癥狀是打噴嚏,流鼻涕,流眼淚,鼻、眼和外耳道奇癢,皮膚暴露部位出現(xiàn)蕁麻疹,嚴重的還會誘發(fā)支氣管哮喘,治療不及時,可能會危及生命。有統(tǒng)計資料表明,春季我國城市居民的花粉過敏癥發(fā)病率為0.9%左右,尤以青少年多見。花粉之所以會引起人體過敏,是因為花粉內(nèi)含有豐富的蛋白質(zhì),其中的一些蛋白質(zhì)成分作為致敏原作用于人體,可產(chǎn)生過敏反應。
那么,怎樣才能使花粉過敏癥患者既能享受到春天的舒適和愜意,又能最大程度地避免或減少各種觸發(fā)因素的危害呢?
要徹底避開花粉是不可能的。但如能了解一些花粉飄散的規(guī)律,采取適當?shù)拇胧?,減少花粉的吸人是可行的?;ǚ墼诳諝庵械膫鞑?,受風向、降水、氣溫、濕度以及天空情況的影響。晴天少云、氣溫相對較高、空氣較干燥且風速較大的天氣里,花粉在空氣中濃度較高。此時,花粉過敏者最好別外出,而在降水天氣里,花粉不易飄散,尤其是雨后,花粉被雨水沖刷掉,空氣中濃度較低,故而較適合于花粉過敏者出游。
花粉過敏癥者對花粉“惹不起”,但能“躲得起”。在花粉高峰期,盡量減少外出,更不要去樹木花草多的公園或野外。遇干熱或大風天氣,可關(guān)閉門窗。必須開窗時應掛濕窗簾,以阻擋或減少花粉侵入。當病人在戶外活動時戴上口罩,能明顯緩解或減輕癥狀。
脫敏治療是一種特異性免疫治療。用相應的花粉浸出液作脫敏治療,其針對性強,故療效肯定。由于治療3個月后才能產(chǎn)生預期效果,所以,脫敏治療須在發(fā)病季節(jié)前3~4個月開始。當病人出現(xiàn)“鼻涕一把淚兩行”癥狀和皮膚瘙癢時,可口服撲爾敏或賽庚啶等抗組胺藥物,外用糖皮質(zhì)激素乳劑止癢。
對于花粉過敏引發(fā)的支氣管哮喘,可用色甘酸鈉或糖皮質(zhì)激素預防。色甘酸鈉是一種非皮質(zhì)激素類抗炎制劑,一般劑量為每次2毫克,每日3次。糖皮質(zhì)激素可在預計發(fā)作前兩周開始吸入,如必可酮、安得新等。在花粉,高峰期,重癥患者可在醫(yī)生指導下服用抗過敏藥。有支氣管哮喘發(fā)作史者應備有激素類氣霧劑,哮喘發(fā)作嚴重的,應及時送醫(yī)院治療。
(編輯士心)