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        服用雷公藤要慎之又慎

        2001-12-24 13:24:10戴生明
        家庭用藥 2001年5期

        戴生明

        人們普遍認(rèn)為中草藥的毒副作用較小,其實不盡然。例如雷公藤的毒副作用就比較大,有些醫(yī)生由于對其藥理作用一知半解,不恰當(dāng)應(yīng)用,給患者帶來痛苦,對此我們甚感痛心。在此簡要列舉3例,以加深讀者的理解。

        例一.×女士,36歲,因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎而服用雷公藤。2個月后,關(guān)節(jié)癥狀是減輕了,但出現(xiàn)月經(jīng)量減少,病人由于不知原因而繼續(xù)服用雷公藤,半年后出現(xiàn)閉經(jīng)。一年后來我院就診,我囑其停服雷公藤。但因服藥時間過長,停藥一年后仍未恢復(fù)月經(jīng)。后因提前進(jìn)入絕經(jīng)期,夫妻生活不和諧而導(dǎo)致感情破裂。

        例二.×小姐,19歲,因系統(tǒng)性紅斑狼瘡而服用雷公藤3個月,期間月經(jīng)量減少,月經(jīng)周期延長,因病情未得到控制而來我院。由于及時停用雷公藤,調(diào)整治療方案,2個月后病情逐漸穩(wěn)定,月經(jīng)漸恢復(fù)。避免了提前絕經(jīng)的發(fā)生。

        例三.×老太,67歲,因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎而服用雷公藤,一周后出現(xiàn)高熱,血液檢查白細(xì)胞計數(shù)為1.0×109/升(正常值為4.0~10×109/升,發(fā)熱時一般>10×109/升)。原因是雷公藤抑制她的骨髓生成白細(xì)胞,導(dǎo)致抵抗力降低而繼發(fā)感染。及時停用雷公藤并加強抗感染,才挽救了老太的生命。

        雷公藤屬衛(wèi)茅科植物,其根、葉、花及果均可入藥。由于其有明確的抗炎作用和免疫抑制作用,20世紀(jì)80年代末、90年代初,在國內(nèi)雷公藤曾被紅紅火火地用于腎炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病的治療。隨著對其毒副作用的認(rèn)識加深,近年雷公藤的應(yīng)用漸漸變冷。使用雷公藤較嚴(yán)重的毒副作用有:骨髓抑制(表現(xiàn)為白細(xì)胞減少、粒細(xì)胞缺乏、血小板減少等)和性腺抑制(表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、停經(jīng)、精子減少、死精或無精、睪丸縮小等)。因此未生育的男女應(yīng)禁用雷公藤,育齡女性應(yīng)在常規(guī)藥物治療無效后才可考慮應(yīng)用雷公藤,在服用該藥期間必須監(jiān)測血常規(guī)等。

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