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        有問必答

        2001-12-20 20:47:40
        為了孩子(孕0~3歲) 2001年17期

        嬰兒臍部為何膨出

        上海盧灣區(qū)李小虹問:我的女兒敏敏出生后臍部就有了一個球形的腫塊,哭鬧時還會增大,醫(yī)生說這是一種腸子從臍孔“掉”出來的毛病,叫臍疝。我們非常擔心,臍部也會有疝嗎?要不要開刀呢?

        ——嬰兒出生后臍帶脫落,在肚臍部位形成了閉合的瘢痕,這個地方的皮膚比其他處薄,如臍部關閉不全,或臍部瘢痕組織不夠堅實,當腹部壓力增高時,如咳嗽、腹瀉或過度哭吵時,腸子就會從腹壁薄弱處——臍部“溜”了進去,形成一個球狀的軟囊,這就是臍疝。

        臍疝可用手回納,在臍疝的周圍可以觸到堅實的邊緣,稱為臍環(huán)。臍環(huán)的直徑多在2厘米以內,有的幼兒疝長期外突,臍環(huán)直徑大到3~4厘米,不能自愈。

        隨著年齡增長,腹肌發(fā)育完善,臍環(huán)逐漸縮小,臍疝有自愈的可能。因此,臍環(huán)在2厘米以下可以觀察,1歲后可采用非手術療法,用一大于臍環(huán)的硬幣或扣子外包干凈紗布壓于臍環(huán)上,然后用膠布或繃帶加以固定,這樣有利于臍環(huán)的閉合。另一方法是用一大于臍環(huán)直徑的膠布,一端固定于臍環(huán)一側,然后用手指擠壓臍疝使之回納,將膠布的另一端貼緊于臍環(huán)的另一側。每1~2周更換1次。對于2歲以上仍未閉合、臍環(huán)直徑大于2厘米以上者,或內臟與臍疝疝囊有粘連者,需到醫(yī)院進行手術治療。

        (時毓民)

        小兒囪門遲遲不團

        上海高小燕問:我的女兒這個月正好滿兩歲,長得挺討人喜歡的,但令我們擔憂的是她頭頂那塊人稱囟門的地方總是合攏不起來,用手摸摸軟軟的、顫微微的,總有一種讓人提心吊膽的感覺,我們該怎么辦?

        ——囟門是孩子顱骨之間還沒有完全骨化的部分,包括前囟和后囟。后囟門往往在生后2至3個月就閉合了,而我們常說的囟門大多指前囟,也應該在18個月以前關閉,囟門遲閉常見的原因有以下幾種:

        1.佝僂病引起的囟門遲閉,常伴有多汗、煩躁、夜驚以及方顱、雞胸、肋外翻等。

        2.顱骨生長減慢而致,如甲狀腺功能低下、侏儒癥等引起的囟門遲閉,常伴有出牙延遲、身材矮小、骨齡落后等。

        3.顱內壓增高所致、如腦積水、腦瘤也可引起囟門遲閉,常伴有頭圍增大、囟門飽滿、煩躁不安、嘔吐等癥狀。

        如果到了18個月囟門還是沒有關閉,就應該去醫(yī)院檢查治療了,你女兒已滿兩歲,趕緊去找大夫診治吧,但愿沒耽誤事。

        (阿華)

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