胡品福
藥物是人類同疾病作斗爭(zhēng)的重要武器之一。生病就得吃藥,然而,由于對(duì)藥物的認(rèn)識(shí)和理解有偏差,有些人盲目用藥,不僅沒(méi)治好病,還可能造成更大的危害。這里羅列了9種常見(jiàn)的用藥“雷區(qū)”,請(qǐng)讀者引以為戒。
雷區(qū)一:濫用抗生素和抗感染藥物
許多患者得了流行性感冒和非感染性腹瀉,自作主張使用抗生素,部分醫(yī)生在臨床治療這些病時(shí),也常用抗生素,其實(shí)這種治療方法是無(wú)效的。流感是由流感病毒引起的一種上呼吸道感染,而抗生素只對(duì)細(xì)菌類病原菌有效,對(duì)病毒不起抑制和殺滅作用,應(yīng)當(dāng)選用抗病毒藥及解熱鎮(zhèn)痛藥。非感染性腹瀉可由飲食不當(dāng)、食物過(guò)敏、生活規(guī)律的改變、外界氣候突變等原因引起的,此類腹瀉使用抗生素是無(wú)效的,應(yīng)當(dāng)服用一些助消化藥或采用飲食療法。有的醫(yī)生長(zhǎng)時(shí)間給患者使用同一種抗生素而不更換品種,而有的醫(yī)生則更換品種過(guò)于頻繁,這兩種做法都不正確,容易造成耐藥性及不良后果,損害患者的健康。
雷區(qū)二:盲目服用非處方藥
時(shí)下國(guó)家對(duì)藥品實(shí)行分類管理,許多患者認(rèn)為非處方藥是安全、無(wú)毒副作用的。他們自認(rèn)為“久病成良醫(yī)”,生病后自己診斷為“老毛病”,不假思索地服用曾經(jīng)用過(guò)的藥品。而當(dāng)自診不明,對(duì)用藥拿不定主意時(shí),就去藥店按說(shuō)明書選購(gòu)非處方藥使用。其實(shí)自選的非處方藥未必對(duì)癥,吃得越多害處越大。因此必須在能作出自我診斷的前提下,才可到藥店選擇適宜的非處方藥自我治療。
雷區(qū)三:懼怕藥物的副作用
一些患者對(duì)藥物的副作用缺乏科學(xué)的認(rèn)識(shí),認(rèn)為副作用多的藥肯定不是好藥,生病后不愿服用。其實(shí),只要在醫(yī)生指導(dǎo)下正確使用,副作用多的藥同樣是治病的良藥。
雷區(qū)四:迷信新藥、貴藥、進(jìn)口藥、“特效藥”及補(bǔ)藥
一些患者認(rèn)為新藥一定比老藥好,一旦新藥上市,就迫不及待地使用。其實(shí)新藥剛問(wèn)世,人們對(duì)它的藥效和毒副作用認(rèn)識(shí)不足,盲目使用會(huì)產(chǎn)生一些毒副作用。
藥物的價(jià)格是由原料價(jià)格及加工程序決定的,而藥品質(zhì)量,是以其療效高低及不良反應(yīng)程度來(lái)衡量的,所以貴藥不一定療效好。
許多患者很崇拜進(jìn)口藥品,認(rèn)為它們療效好。其實(shí)一些進(jìn)口藥并不適合我國(guó)病人,比如用吐根堿注射液治療耐藥菌感染性疾病,對(duì)白種人的心臟毒性較小,可推廣應(yīng)用;對(duì)我國(guó)患者卻容易導(dǎo)致心臟意外而不可使用。
時(shí)下許多藥品廣告大肆渲染是治某病的“特效藥”,從而迷惑了許多缺少醫(yī)療常識(shí)而又治病心切的人。其實(shí)同一種病有不同的癥狀、不同病程,每個(gè)病人又有其個(gè)體差異,只有選擇適合的藥物對(duì)癥治療、標(biāo)本兼治才能取得很好的治療效果。
有人認(rèn)為“有病必虛”,生病后亂用補(bǔ)藥。其實(shí)病有虛實(shí),對(duì)于實(shí)證是不可使用補(bǔ)藥的,即使是虛證也未必非用補(bǔ)藥不可。亂吃補(bǔ)藥很容易傷身,所以不可盲目服用補(bǔ)藥。
雷區(qū)五:忽視中草藥的副作用
許多人對(duì)西藥的副作用都非常重視,謹(jǐn)慎小心地使用,而對(duì)中草藥卻認(rèn)為安全可靠,多多益善。其實(shí)不管是中藥還是西藥,服用時(shí)都有可能引起毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng),機(jī)體產(chǎn)生耐受性或藥物依賴性,所以服用中草藥也應(yīng)注意其副作用。
雷區(qū)六:盲目聯(lián)合用藥
一些患者將數(shù)種藥物聯(lián)合應(yīng)用,以為能增強(qiáng)療效。其實(shí)合用的藥物越多,它們之間在藥理或理化性質(zhì)方面產(chǎn)生相互作用,引起不良反應(yīng)的可能性越大。所以應(yīng)盡量避免盲目的聯(lián)合用藥。
雷區(qū)七:打針比吃藥治病快
許多人患病后,總要求醫(yī)生給開些針打,認(rèn)為打針比吃藥顯效快。誠(chéng)然注射劑通過(guò)血管吸收快,但一些吃藥就能解決問(wèn)題的病,并不需要打針。何況注射給藥容易引起過(guò)敏反應(yīng)或靜脈炎,也容易發(fā)生腫塊、硬結(jié)或局部感染。再則,注射需要有一定的技術(shù)和設(shè)備,不如口服用藥方便。
雷區(qū)八:隨意停藥
有些患者吃了幾天藥后,自認(rèn)為癥狀消失,疾病痊愈了,不遵醫(yī)囑擅自停藥。其實(shí)藥物停服過(guò)早,疾病還沒(méi)有徹底治愈,會(huì)留下隱患,導(dǎo)致舊病復(fù)發(fā)或病情反復(fù)轉(zhuǎn)成慢性。總之,任何藥物不能隨意停用,必須按療程或遵醫(yī)囑。特別是服用時(shí)間較長(zhǎng)的藥物,應(yīng)逐漸減少用量或用其他類似藥物代替一下,逐漸停用。
雷區(qū)九:隨意改變用藥方式
一些人認(rèn)為眼藥水消炎好,用眼藥水滴鼻治鼻炎,這是很危險(xiǎn)的。由于鼻黏膜血液供給好,吸收快,極易發(fā)生中毒。
有些人認(rèn)為注射劑的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)高,絕對(duì)可用作口服(如慶大霉素)、外用(如氯霉素)。其實(shí)這是不對(duì)的,一方面,針劑用作口服或外用不經(jīng)濟(jì);另一方面,由于吸收途徑各不相同,用針劑口服或外用往往不能發(fā)揮藥物最佳治療效果,同時(shí)針劑還會(huì)刺激胃腸道。
一些人將用于舌下含服的硝酸甘油片改為口服,這種做法不可取。因?yàn)樵撍幙诜站徛?,且易在肝?nèi)失活,血藥濃度極低,大大降低療效。故硝酸甘油片在用于緩解心絞痛急性發(fā)作時(shí)宜采用舌下含服。
認(rèn)清了形形色色的用藥“雷區(qū)”后,繞道而行——才是少吃冤枉藥的明智之舉。