陳堅(jiān)行

社區(qū)獲得性肺炎（CAP）屬呼吸道感染疾病，發(fā)病率很高。據(jù)報(bào)道，在歐洲每年有將近500萬(wàn)病例發(fā)生。病人患了CAP后很痛苦，癥狀嚴(yán)重時(shí)甚至有生命危險(xiǎn)。

CAP一般可在社區(qū)進(jìn)行治療，癥狀嚴(yán)重的應(yīng)在醫(yī)院進(jìn)行有效治療。醫(yī)生目前的有效治療方法是，靜脈點(diǎn)滴β-內(nèi)酰胺類及大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。當(dāng)然治療費(fèi)用會(huì)比較高，耐藥性發(fā)生率亦已為醫(yī)生所煩惱。

Moxifloxacin是8位甲氧基喹諾酮，屬第四代喹諾酮類藥物。根據(jù)藥效動(dòng)力學(xué)的測(cè)定參數(shù)，靜脈給予病人足量的Moxifloxacin點(diǎn)滴治療，會(huì)比以上的經(jīng)驗(yàn)療法更安全、有效、經(jīng)濟(jì)。

細(xì)菌病原體是造成50%CAP的病因，以肺炎鏈球菌為主導(dǎo)，30%～70%的CAP感染是由肺炎鏈球菌引起的。近10年研究認(rèn)為，一些非典型性病原體亦屬CAP的病因，例如肺炎衣原體、流感嗜血桿菌、卡他氏馬杜拉分支菌。據(jù)以色列和美國(guó)的研究資料，有三分之一的CAP病例屬混合型病原體感染。這也是造成抗生素耐藥性的原因之一。Moxifloxacin的抗菌譜可覆蓋以上提到的混合菌群，足劑量的Moxifloxacin靜脈點(diǎn)滴用藥，便可迅速殺滅病菌，改善癥狀，并可減低重復(fù)性感染和耐藥性。

Moxifloxacin對(duì)肺炎鏈球菌的敏感度與其他藥系或地域無(wú)關(guān)。據(jù)報(bào)道，從對(duì)青霉素耐藥的主要地域西班牙、南非與對(duì)青霉素很少發(fā)生耐藥的德國(guó)、奧地利收集到的菌株對(duì)Moxifloxacin的敏感度并無(wú)區(qū)別。

當(dāng)然我們還將繼續(xù)關(guān)注有關(guān)Moxifloxacin的臨床應(yīng)用報(bào)道，追蹤其抗菌譜的穩(wěn)定性與耐藥性機(jī)制。