包佐義
小明今年上學前班,前幾天他因晚上睡覺受涼感冒發(fā)起了高燒。他媽媽聽說用酒精擦浴皮膚可以退燒,于是就用藥棉蘸打針消毒用的那種酒精給小明擦全身的皮膚。但是擦了酒精后,小明的燒不但沒有退下來,而且這孩子還大口喘氣,全身皮膚都通紅通紅的,口唇發(fā)紫。媽媽還以為是因為發(fā)燒把小明給燒成這樣了,趕快把孩子送到醫(yī)院看急診。
醫(yī)生檢查了小明的病情,并問了他媽媽用酒精擦浴皮膚退燒的經(jīng)過,診斷出小明是急性酒精中毒。經(jīng)過醫(yī)生輸液、打針治療,小明才逐漸清醒過來。等小明的皮膚顏色逐漸恢復正常,呼吸慢慢平穩(wěn)后,醫(yī)生為了讓小明的媽媽吸取這次教訓,對她講了給孩子皮膚用藥應注意的一些問題。
皮膚除了有保護作用外,還可以吸收某些物質(zhì),兒童的皮膚比成人薄,而且血管比成人豐富,吸收面積大,有很強的吸收和滲透能力,因此使用皮膚涂藥或用藥水擦洗時,很容易導致表皮損傷和藥物吸收引起中毒。所以在給孩子皮膚涂藥或用藥進行皮膚消毒時,不能使用刺激性很強的外用藥,并應從低濃度開始。涂藥后若出現(xiàn)局部皮膚發(fā)紅、起水皰等不良反應時,應立即停用或改用作用緩和的藥物。例如孩子患了疥瘡需要涂硫磺軟膏時,只能用10%的濃度,而不能用成人使用的20%的濃度。
孩子發(fā)燒需要用酒精擦浴時,不可用消毒用的高濃度酒精(濃度為75%)大面積擦浴,以免酒精經(jīng)皮膚吸收引起中毒。孩子發(fā)生有糜爛流水癥狀的皮膚病需要用硼酸或其他酸性類藥物濕敷時,也不能用于大面積濕敷,以免通過皮膚創(chuàng)面吸收發(fā)生急性藥物中毒。
新生兒的表皮更加嬌嫩,在滿月之前不要用膠布、創(chuàng)可貼或中藥膏藥之類的硬膏劑貼敷皮膚,以免引起刺激反應,從而發(fā)生接觸性皮炎。