包佐義

皮膚擦爛紅斑又叫間擦疹或褶爛，是一種多發(fā)于盛夏高溫季節(jié)的炎癥性皮膚病，體質(zhì)比較肥胖的孩子容易患此病。發(fā)生擦爛紅斑的原因主要是因?yàn)槠つw皺折處汗液和分泌的增多，皮膚溫升高，熱量不能及時(shí)散發(fā)，表皮的角質(zhì)層被汗液浸漬而變軟，而加上皮膚皺折處磨擦所致。發(fā)病的部位大多是在頸部、腋部下、腹股溝、肛門周圍以及四肢關(guān)節(jié)的屈面，如腋窩、肘窩處，手指縫、腳趾縫之間也可發(fā)病。

孩子發(fā)生皮膚擦爛紅斑后，常在皮膚皺折處出現(xiàn)鮮紅色或紫紅色斑片，紅斑的邊界清楚，與皮膚互相接觸摩擦的皺折面相等。炎癥嚴(yán)重時(shí)還可發(fā)生糜爛、滲液、結(jié)痂和皮膚皸裂。皮膚皺折處的積液還會(huì)產(chǎn)生臭味，如繼發(fā)細(xì)菌感染，會(huì)出現(xiàn)膿性分泌物、紅斑周圍淋巴結(jié)腫大等現(xiàn)象。這種病還容易并發(fā)念珠菌感染，表現(xiàn)為在皮膚擦爛紅斑的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)浸漬發(fā)白、瘙癢和更多的熱疼痛感，這種情況多發(fā)生在手指和腳趾縫之間。

為了避免孩子發(fā)生皮膚擦爛紅斑，在炎熱季節(jié)應(yīng)注意保持孩子皮膚清潔衛(wèi)生，特別是體質(zhì)比較肥胖的孩子因皮膚皺折相對(duì)比較多，應(yīng)經(jīng)常清洗保持該部位清潔干燥。應(yīng)給孩子勤洗澡，洗澡后吸干皮膚皺折處的水分，并擦上爽身粉，嬰兒要勤換尿布。

如已經(jīng)發(fā)生的皮膚擦爛紅斑，應(yīng)讓孩子避免再受磨擦刺激，不要用熱水和肥皂燙洗，不要涂搽癬藥水之類的有刺激性的外用藥。早期剛發(fā)生的紅斑，可涂爽身粉或痱子粉，已經(jīng)發(fā)生浸漬糜爛流水時(shí)，應(yīng)先用鹽水棉球沾干，再涂復(fù)方硼酸粉。糜爛滲液嚴(yán)重時(shí)，先用3%硼酸溶液濕敷，待皮膚干燥后再涂爐灰石洗劑。繼發(fā)細(xì)菌感染有膿性分泌物時(shí)，可涂2%甲紫，同時(shí)口服適當(dāng)?shù)目咕姿幬铩＠^發(fā)念球菌感染者可涂制霉菌素粉劑或克霉唑霜等抗真菌藥物。