容小翔

心身疾病指的是由于心理、遺傳和身體三種因素共同作用而引起的疾病，其中又以心理因素為主要因素。

兒童的心身疾病并無特定的表現(xiàn)形式，癥狀多種多樣，較為常見的有：支氣管哮喘、過度呼吸綜合征、神經(jīng)性咳嗽、神經(jīng)性厭食、神經(jīng)性嘔吐、消化道潰瘍、遺尿癥、神經(jīng)性尿頻、睡眠障礙(包括睡眠過淺、過多和入睡困難等)及抽動癥、孤獨癥、恐懼癥等等。其中過度呼吸綜合征以學(xué)齡期兒童多見，精神緊張是其主要誘因。孩子表現(xiàn)為陣發(fā)性的、快速的、連續(xù)的深大呼吸，同時可有頭昏、心慌、四肢麻木等不適，嚴重時會影響學(xué)習。而在支氣管哮喘的患兒中，有一部分也屬于心身疾病患者。這些孩子往往有強烈的企求他人保護的潛在意識，如對與父母分離過分敏感，易產(chǎn)生焦慮情緒，由此造成體內(nèi)免疫系統(tǒng)、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂，并逐漸形成反復(fù)發(fā)作的支氣管哮喘。

兒童心身疾病發(fā)生的原因，從內(nèi)在來說，有身體、心理和遺傳三個方面。人不斷地與環(huán)境中的諸多事物發(fā)生接觸，受到各種刺激原的刺激。并對各種刺激產(chǎn)生情緒、植物神經(jīng)等諸方面的反應(yīng)，醫(yī)學(xué)上稱為心身反應(yīng)。正常情況下，心身反應(yīng)隨著刺激因素的消失而消失。但如果刺激原過于強烈或持久，或肌體的反應(yīng)性過強或持續(xù)存在，就有可能引起身體內(nèi)部的器官發(fā)生器質(zhì)性曲改變，從而出現(xiàn)各種各樣的癥狀，發(fā)生心身疾病。

孩子的身體尚處于發(fā)育階段，心理成熟的年齡往往比身體成熟的年齡要晚許多。如果與家庭、社會等環(huán)境發(fā)生矛盾，往往不容易正確對待和處理，再得不到大人的及時幫助，就有可能逐漸由心身反應(yīng)過渡到心身疾病。遺傳因素在心身疾病中也起著重要的潛在作用，決定了孩子的易感素質(zhì)和神經(jīng)內(nèi)分泌素質(zhì)，導(dǎo)致在同等情況下，一些孩子更容易發(fā)生心身疾病。

從外在看，兒童心身疾病的發(fā)生誘因有社會因素和家庭因素兩個方面。社會因素包括環(huán)境污染，交通和住房的擁擠，日益增強的競爭意識，以及一些不良書報、電影電視的影響。家庭因素是指家庭結(jié)構(gòu)的不穩(wěn)定，父母過分溺愛、庇護以及某些不良言行潛移默化的影響。

所以，家長在關(guān)心孩子身體健康的同時，應(yīng)時刻了解孩子的心理狀態(tài)。當孩子表現(xiàn)出對環(huán)境不適應(yīng)、煩躁不安時，應(yīng)及時幫助他們調(diào)整心態(tài)；一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)較長時間的心理、情緒異常，要及時帶其去心理衛(wèi)生機構(gòu)進行矯正治療。并且，父母應(yīng)注意自身素養(yǎng)的提高，營造寬松、穩(wěn)定、和諧、民主的家庭環(huán)境，以利于孩子心身體健康的發(fā)展。

兒童肥胖后患多

全政

大李夫婦愛子如掌上明珠，自打孩子能自己吃東西時起，巧克力、娃哈哈、營養(yǎng)寶就從未間斷過，上學(xué)時體重已達30多公斤，因之得了個“肥仔”的綽號。近幾個月，孩子老喊肚子痛，胃口大減，輾轉(zhuǎn)于多家醫(yī)院就診都未能找到病因，最后做肝活檢才發(fā)現(xiàn)，是肥胖引起了特發(fā)性脂肪性肝炎。

事實上，肥胖“造孽”很多，它可能讓孩子一生都多災(zāi)多難——

肥胖腦

肥胖兒體內(nèi)脂肪堆積，不僅使肚皮“崛起”而成為大腹便便者，而且還可能通過血液流入腦內(nèi)搶占“地盤”，擠壓腦組織，致使腦細胞增殖受到影響，造成大腦溝回變淺、皺褶變少、神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)簡單化的惡果，醫(yī)學(xué)上稱為肥胖腦。表現(xiàn)為倦怠嗜睡、反應(yīng)遲鈍、記憶力與思維力下降。

脂肪肝

體內(nèi)過多的脂肪同樣會侵襲肝臟，充填肝細胞，將肝細胞擠到一邊去，連成肝細胞脂肪變性，或脂肪性肝炎。

個頭矮

肥胖兒長不高，原因在于肥胖兒的骨骼發(fā)育超前，導(dǎo)致骨骼提前閉合(可提前3－5年)，而骨骼一旦閉合，個頭也就不再長了。換句話說，胖孩子的骨骼生長期較正常兒童少了好幾年，身材矮小便是較難避免的事情了。

性異常

有關(guān)“男性少年青春發(fā)育前期體格檢查結(jié)果”顯示，肥胖兒中性早熟、精索靜脈曲張、睪丸小，陰莖短、包皮過長或包莖者超過1／3。這是由于少年肥胖，脂肪沉積，使腦垂體后葉脂肪化，導(dǎo)致腦垂體功能喪失，不能釋放足量男性荷爾蒙而造成的。

心血管系統(tǒng)異常

醫(yī)學(xué)資料顯示，肥胖兒發(fā)生高血脂、高血壓、高血糖的年齡提前，從而為糖尿病、動脈硬化乃至冠心病等成人疾病埋下了伏筆。

防范策略

首要之舉是調(diào)整飲食，如減少全天攝食量，開始每天減少1／4－1／5，逐漸增多，以孩子感覺不餓為限；合理安排食物結(jié)構(gòu)，多吃含水分多、能量低、可增加飽腹感的蔬菜；烹調(diào)以涼拌、清蒸、水煮或燉為主，減少油水的攝入量。

其二，補足維生素及鈣、鋅等微量元素。維生素A、D、B6、B12、尼克酸等是體內(nèi)脂肪代謝的輔酶，而鈣、鋅等礦物質(zhì)又能在腸道中與食物中的脂肪酸、膽固醇結(jié)合，可減少脂肪的吸收。含維生素及鈣、鋅豐富的食物有：肉類、海產(chǎn)品、蛋黃、奶類、豆類及柑桔類和綠色蔬菜等。

其三，鼓勵孩子多喝水。水是脂肪代謝的催化劑，體內(nèi)水分充足，能使過多脂肪化解為熱量。以白開水為佳，少喝飲科與茶。

其四，注重睡眠。兒童與成人不同，睡眠中內(nèi)分泌系統(tǒng)可釋放出更多的生長激素，促使身材長高，而在長高的過程中消耗掉過剩的熱量。故成人睡得越多越胖，而孩子足量睡眠可減肥。

其五，科學(xué)選擇零食。宜選擇新鮮水果、牛奶、果汁、無糖無鉛的爆米花等：不宜多食薯片、餅干和巧克力。特別是不要以食品為獎品。

最后，鼓勵孩子積極活動，把他們從電視機、游戲機，電腦前引到運動場上去，增加體內(nèi)熱量的消耗。