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        不可輕視幼兒的高熱驚厥

        2001-05-10 05:38:42崔其亮
        孩子 2001年12期
        關(guān)鍵詞:癲癇

        崔其亮

        老黃夫婦帶著6歲的兒子小江到醫(yī)院求診,訴說小江未足1歲就開始不時出現(xiàn)“抽筋”,發(fā)作時人事不省,雙眼上翻,有時還小便失禁、口吐白沫。小時候常常是在感冒發(fā)熱后發(fā)病,近二三年即使不發(fā)熱也會發(fā)?。桓^去相比,每次發(fā)作的時間延長了,間隔時間卻縮短了。那時候聽別人說小孩子偶然發(fā)燒、“抽筋”不要緊,長大就會好了,不時的發(fā)燒還會躥個兒,所以沒太重視,也就沒做詳細(xì)的檢查和治療??涩F(xiàn)在不僅沒好,反而越來越嚴(yán)重,這可怎么辦?

        通過腦電圖等檢查證實(shí),小江的病是從開始的高熱驚厥發(fā)展為現(xiàn)在的癲癇,再仔細(xì)追問家里的情況,原來老黃小時候也有過發(fā)燒后“抽筋”的病。

        驚厥又稱抽風(fēng)、驚風(fēng),廣東方言也叫抽筋,指的是當(dāng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)或其他全身疾病引起腦細(xì)胞過度興奮時導(dǎo)致的肢體肌肉抽動。小孩子大腦發(fā)育未成熟,神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能差,高熱狀態(tài)下更易激發(fā)腦細(xì)胞功能紊亂,故高熱驚厥是嬰幼兒時期最常見的驚厥原因。

        高熱驚厥主要發(fā)生在6個月至3歲。當(dāng)感冒等致急驟高熱(39-40℃以上)后,一般在24小時內(nèi)小兒就會突然出現(xiàn)意識喪失,全身對稱性、強(qiáng)直性的軀干及肢體陣攣抽搐,多伴有雙眼上翻、凝視或斜視,可有屏氣甚至面色發(fā)紺,部分可有大小便失禁,發(fā)作時間由數(shù)秒至數(shù)分鐘,驚厥后多人睡。

        隨著年齡的增大,中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育漸趨成熟,5歲以后單純由于高熱引起的驚厥已很少見了。但要注意的是,如果小時候高熱驚厥發(fā)作較頻繁,或者患兒發(fā)病年齡提前或延至6歲以后,低至中度發(fā)熱也可誘發(fā)驚厥,發(fā)作時間長達(dá)10分鐘以上,熱退一周后進(jìn)行腦電圖檢查仍有異常改變,這類病變醫(yī)學(xué)上稱為復(fù)雜性高熱驚厥,發(fā)展為癲癇的機(jī)會相對較大。如果在近親中也有類似病史,則發(fā)生癩癇的機(jī)會更高。

        對考慮屬復(fù)雜性高熱驚厥者,除早期就應(yīng)積極采取各種措施防止外,還應(yīng)定期由??漆t(yī)生檢查追蹤隨訪,并長期規(guī)律服用預(yù)防發(fā)作的藥物1-3年,以避免反復(fù)驚厥對腦組織的損害及減少癲癇的發(fā)生率。從小江小時候發(fā)病的情況及其家族史來看,他的病很可能就是由小時候的高熱驚厥發(fā)展而來的,也可以說與當(dāng)時對高熱驚厥治療不及時,不系統(tǒng)有關(guān)。

        因此,對孩子小時候發(fā)燒、抽筋要有足夠的重視,要及時帶小孩到醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)的治療,這對降低癲癇的發(fā)病率是十分重要的。

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